卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中的應用價值探討

1、 卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中的應用價值探討 朱金伶【摘 要】目的：總結卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中的應用價值。方法：以我院于2018年1月-2019年5月間收治的320例接受輸血檢驗患者為觀察對象，遵照隨機原則將其分為觀察組、對照組，其中觀察組患者160例，接受卡式微柱凝膠試驗檢驗;對照組患者160例接受常規(guī)檢驗，評價兩種檢驗方法的臨床應用價值。結果：比較兩組患者正定型檢驗與反定型檢驗符合率情況，觀察組優(yōu)于對照組，P0.05。結論：在當前輸血檢驗中，采用卡式微柱凝膠試驗可以保證正定型與反定型符合率，為保證輸血安全奠定基礎，因此滿足未來臨床輸血檢驗的需求，值得推廣?！綤ey】卡式微柱凝膠試驗;

2、輸血檢驗;正定型;反定型R457.1B1002-8714（2019）11-0101-02前言：在當前臨床治療期間，輸血是保障部分患者生命安全的關鍵，也對患者后期康復產生影響。因此為了取得滿意的臨床干預效果，需要開展全面的輸血檢驗。我院在患者輸血檢驗期間，將卡式微柱凝膠試驗應用到臨床上，所取得的效果滿意，現為進一步評價卡式微柱凝膠試驗的臨床應用價值，本文選取我院于2018年1月-2019年5月間收治的320例患者為觀察對象，相關資料如下。1 資料與方法1.1一般資料選取我院于2018年1月-2019年5月間收治的320例接受輸血檢驗患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者160例，包括男

3、86例，女74例，平均年齡（46.86.3）歲。對照組患者160例，包括男88例，女72例，平均年齡（47.25.9）歲。1.2方法對照組患者接受傳統鹽水法檢測，嚴格遵照相關規(guī)定，對患者的血型抗原進行檢測。觀察組患者接受卡式微柱凝膠試驗，選擇卡式微柱凝膠試驗免疫卡、紅細胞血型免疫試劑、譜細胞等。抽取患者空腹血3ml為血液樣本，取6支卡式微柱凝膠試劑卡上的凝膠管做好標記，其中在低1-4個凝膠管上加入50l紅細胞懸液，在第5-6個管上加入50l血清，并同時在第5-6凝膠管中加入50l已知A型、B型紅細胞懸液，之后將血液樣本放置在離心機上離心，速度為900r/min，離心處理2min;1500r/m

4、in，離心處理3min，共5min，最終觀察凝膠管結果。1.3觀察指標對兩種血液檢驗方法的臨床應用價值進行判斷，其判定標準為：（1）鹽水法。陽性：紅細胞凝聚;陰性：紅細胞處于游離狀態(tài)下。（2）卡式微柱凝膠試驗。陽性：發(fā)現紅細胞大量聚集且無法沉入微管底部;陰性：紅細胞沉淀與微管底部。1.4統計學處理采用SPSS 22.0軟件對兩種輸血檢驗方法的檢驗結果進行處理，以x2值檢驗數據間的差異，當P0.05時認為數據差異顯著。2 結果本次研究結果顯示，兩組患者的正定型與反定型符合率情況存在數據差異，P0.05，相關數據見表1。3 討論目前在臨床上，輸血已經成為改善患者預后、保障患者生命安全的關鍵，但是若

5、輸血的血型與患者本身存在差異，會引發(fā)血栓、溶血等凝抗反應，危及生命;而輸血不及時，會增加致殘率、致死率的風險。所以在當前臨床上，需要重點關注輸血的有效性、安全性，這樣才能切實改善患者預后。目前常見的輸血檢驗方法包括鹽水法、聚凝胺法等，雖然上述方法已經得到推廣，但是檢驗結果容易受到外界因素的影響，并存在標準化低、操作復雜等問題，且檢驗結果的準確率得不到保障，因此選擇一種更科學的輸血檢驗方法已經成為醫(yī)學界關注的重點1。在本次研究中，本文針對卡式微柱凝膠試驗方法的臨床應用價值進行了研究，并選擇360例患者為觀察對象，對該方法的臨床應用價值進行分析。根據表1的數據可知，觀察組患者的正定型符合率、反定型

6、符合率等數據明顯優(yōu)于對照組，組間數據差異顯著，P0.05，證明在輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗方法具有科學性。卡式微柱凝膠試驗最早由法國學者于1986年提出，被認為是免疫學檢驗新技術，經過長時間的發(fā)展，目前已經被應用與臨床輸血檢驗中，該方法最顯著的優(yōu)勢，就是可以在短時間內完成血清、血型配對，并依靠微小凝膠顆粒構建濾網，依靠離心速度作用，快速分離人體血液中的非凝聚紅細胞與紅細胞，醫(yī)師根據計算機的紅細胞圖譜資料，對患者輸血檢驗結果進行解讀，有效彌補了傳統檢驗方法的不足，確保在輸血期間能夠實現快速、精準配對，具有技術先進性。在輸血檢驗期間，血小板抗體被認為是血液中的重要組成部分，對于輸血檢驗結果產生直

7、接影響，在臨床上若能快速識別患者血小板抗體水平，可以保證輸血安全，尤其是多次接受輸血的患者，容易出現血小板抗體，這對于臨床干預時不利的。有學者研究認為，卡式微柱凝膠試驗可以檢測患者的血小板抗體水平，其檢驗的準確率、靈敏度等都處于較高水平，醫(yī)師可以根據檢驗結果選擇合適血小板完成輸血，降低不良事件發(fā)生率2。并且也有研究指出，臨床上白血病患者、新生兒、腫瘤患者的紅細胞抗原較弱，若采用傳統檢驗方法則難以測量其血清水平，而相比之下，使用卡式微柱凝膠試驗不會發(fā)生類似問題，該方法僅允許未發(fā)生凝聚的紅細胞通過，并將凝聚的紅細胞分離在柱子外;同時，由于卡式微柱凝膠試驗需要添加抗人球蛋白，保證了特異性凝聚紅細胞，避免假凝聚等問題發(fā)生，保證該檢驗方法具有理想的特異性與敏感度，滿足臨床干預需求。綜上所述，在臨床輸血檢驗中，卡式微柱凝膠試驗具有滿意的應用價值，該方法滿足不同種類患者的血液檢驗需求，并保證較高的檢出率，可以為輸血干預提供必要的支持，因此應該在臨床上做進一步推廣。Reference1 張赟.卡式微柱凝膠試驗在輸血檢驗中的應用價值探討J.心血管外科雜志（電子版），2019，8（02）：37.2 陳卉.卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中的應用J.當代醫(yī)學，2019，25（16）：135-136.健康之友下半月2019年11期健康之友下半月的其它文章介