DB11-T1462-3-2017實驗動物病理學診斷規(guī)范第3部分：實驗用羊

1、ICS65.020.30B 44備案號：56004-2017DB11北京市地方標準DB11/T 1462.32017實驗動物 病理學診斷規(guī)范第 3 部分：實驗用羊Laboratory animalSpecification of pathological diagnosis Part3: Experimental sheep and goat2017 - 09 - 14 發(fā)布2018 - 01 - 01 實施北京市質量技術監(jiān)督局發(fā) 布 PAGE * ROMAN IIDB11/T 1462.32017目次 HYPERLINK l _bookmark0 前言II HYPERLINK l _book

2、mark1 范圍1 HYPERLINK l _bookmark2 術語和定義1 HYPERLINK l _bookmark3 縮略語1 HYPERLINK l _bookmark4 檢查規(guī)則2 HYPERLINK l _bookmark5 檢查程序2 HYPERLINK l _bookmark6 臨床病理學檢查3 HYPERLINK l _bookmark7 解剖病理學檢查4 HYPERLINK l _bookmark8 結果判定5 HYPERLINK l _bookmark9 檢查結論6 HYPERLINK l _bookmark10 附錄 A（資料性附錄）實驗用羊大體檢查細則7 HYPER

3、LINK l _bookmark11 附錄 B（資料性附錄）實驗用羊血液學指標正常值參考范圍11 HYPERLINK l _bookmark12 附錄 C（資料性附錄）實驗用羊血液生物化學指標正常值參考范圍12 HYPERLINK l _bookmark13 附錄 D（資料性附錄）實驗用羊組織取材要求13 HYPERLINK l _bookmark14 參考文獻18DB11/T 1462.32017前言DB11/T 1462實驗動物 病理學診斷規(guī)范擬分為以下部分： 第1部分：實驗用豬； 第2部分：實驗用牛； 第3部分：實驗用羊；本部分為DB11/T 1462的第3部分。本部分按照GB/T 1.

4、12009給出的規(guī)則起草。本部分由北京市科學技術委員會提出并歸口。本部分由北京市科學技術委員會組織實施。本部分起草單位：中國農業(yè)大學、北京市實驗動物管理辦公室、解放軍總醫(yī)院、國家衛(wèi)生計生委科學技術研究所。本部分主要起草人：楊利峰、李根平、趙德明、賴夢雨、周向梅、王錫樂、劉文菊、陳華、孫德明。1DB11/T 1462.32017實驗動物 病理學診斷規(guī)范第3部分：實驗用羊范圍本部分規(guī)定了實驗用羊病理學檢查的內容和方法，包括檢查規(guī)則、檢查程序、臨床病理學檢查、解剖病理學檢查、結果判定和檢查結論等。本部分適用于實驗用羊病理學病理學檢查和診斷。術語和定義下列術語和定義適用于本文件。實驗用羊experim

5、ental sheep and goat經人工飼育，對其攜帶的病原微生物和寄生蟲實行控制，遺傳背景明確或者來源清楚，用于科學研究、教學、生產和檢定以及其他科學實驗的羊。獸醫(yī)臨床病理學veterinary clinical pathology用化學、微生物學、血液學及分子生物學等方法對患病動物的體液（血液和尿液）和組織等進行實驗室分析，從而對疾病進行診斷的學科。獸醫(yī)解剖病理學veterinary anatomical pathology通過肉眼、顯微鏡、免疫學等方法對患病動物的機體、器官和組織的形態(tài)學進行檢查，并對疾病做出診斷的學科?？s略語下列縮略語適用于本文件。ALT：丙氨酸氨基轉移酶（ala

6、nine aminotransferase） B：嗜堿性粒細胞（basophil）BUN：血清尿素氮（blood urea nitrogen） CRE：肌酐（creatinine）DC：白細胞分類（differential count） E：嗜酸性粒細胞（eosinophil） GLU：葡萄糖（glucose）HGB：血紅蛋白（hemoglobin）2DB11/T 1462.32017L：淋巴細胞（lymphocyte） M：單核細胞（monocyte） N：嗜中性粒細胞性（neutrophil） PLT： 血 小 板 （platelet） RBC：紅細胞（red blood cell） TG

7、：甘油三酯（triglyceride）TCHO：總膽固醇（Total cholesterol） WBC：白細胞（white blood cell）檢查規(guī)則檢查頻率普通級和SPF級實驗用羊每6個月至少檢查1次。對疑似患病動物，結合臨床病理學、微生物或寄生蟲檢測結果，必要時進行采樣和組織病理學檢查。抽樣要求方式選擇成年實驗用羊用于檢測，隨機抽樣。數(shù)量根據(jù)群體大小，抽樣數(shù)量見表 1。表 1 抽樣數(shù)量群體大?。^）抽樣數(shù)量小于100不少于5頭100500不少于10頭大于500不少于15頭檢查程序檢查程序如圖1所示。3DB11/T 1462.32017圖1檢查程序臨床病理學檢查檢查項目參見附錄A。血液學

8、檢查采樣要求采血時間：采血前禁食12h。采血部位：頸靜脈。采血量：不少于2.0 mL，采用相應規(guī)格的EDTAK2抗凝管。標本儲存條件：室溫條件下不超過8 h。檢測項目RBC，WBC，HGB，PLT，DC。正常參考值實驗用羊血液學指標正常參考值參見附錄B。血液生物化學檢查4DB11/T 1462.32017采樣要求采血時間：采血前禁食12h。采血部位：頸靜脈。采血量：不少于2.0mL。標本處理：室溫放置30min60min，3000rpm 離心5min，取血清用于檢測。標本儲存條件：血清標本密封、避光保存，室溫條件下不超過12h，4條件下不超過24h。檢測項目ALT，CRE，BUN，GLU，TG

9、，TCHO。正常參考值實驗用羊血液生物化學指標正常參考值參見附錄C。解剖病理學檢查檢查原則結合臨床病理學、微生物或寄生蟲檢查結果，必要時進行解剖病理學檢查。大體解剖解剖程序體表檢查皮下檢查剖開腹腔做一般視檢摘出腹腔臟器并檢查摘出骨盆腔臟器并檢查剖開胸腔作一般視檢摘出胸腔臟器并檢查摘出口腔和頸部器官并檢查剖開顱腔，摘出頭部器官并檢查剖開脊椎管，摘出脊髓并檢查肌肉、關節(jié)和淋巴結檢查骨和骨髓檢查。檢查內容體表：被毛、皮膚、天然孔、營養(yǎng)狀況。皮下： 脂肪、乳腺、淋巴結（頜下淋巴結、頸淺淋巴結、腋下淋巴結、腘淋巴結）、睪丸、附睪。頭頸部：口腔、鼻腔、大腦、小腦、腦干、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺。胸腔：胸腔液

10、、胸腺、心包、心包液和心臟、主動脈、肺和肺門淋巴結、氣管和支氣管。腹腔：腹腔液、脾臟和脾門淋巴結、肝臟、膽囊、肝門部位的血管、膽管和淋巴結、胰腺、腎臟、腎上腺、胃（瘤胃、網胃、瓣胃、皺胃）、腸道（十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸、直腸）、腸系膜淋巴結。盆腔：膀胱、前列腺、精囊腺、卵巢、輸卵管、子宮、陰道。組織病理學檢查檢查內容對心、肝、脾、肺、腎、胃、腸、淋巴結、睪丸/卵巢等主要器官，以及大體解剖檢查發(fā)現(xiàn)異常的組織和器官進行組織病理學檢查。組織取材5DB11/T 1462.32017取材要求參見附錄 D。病理組織制片常規(guī)石蠟切片，伊紅-蘇木精染色，必要時進行免疫組織化學鑒定。閱片及診斷由具有病

11、理診斷經驗和資質的病理學專業(yè)人員進行。結果判定臨床病理學檢查結果判定判定標準臨床病理學檢查結果分為四個等級，分別為未見異常、輕微異常、中度異常和明顯異常，判定標準如下：未見異常：動物外觀無異常，同時血液化驗指標均在正常參考值范圍內；輕微異常：動物外觀無明顯異常，但是血液化驗指標有 12 項異常升高或降低，最大變異不超過正常參考值范圍臨界值的 20%；中度異常：動物外觀無明顯異常，但是超過 2 項血液化驗指標異常升高或降低，最大變異達到正常參考值范圍臨界值 20%50%；動物外觀輕微或中度異常，同時超過 2 項血液化驗指標異常升高或降低，最大變異達到正常參考值范圍臨界值 20%50%。明顯異常：

12、動物外觀無明顯異常，但是超過 2 項血液化驗指標異常升高或降低，最大變異超過正常參考值范圍臨界值的 50%；動物外觀輕微或中度異常，同時超過 2 項血液化驗指標異常升高或降低，最大變異超過正常參考值范圍臨界值的 50%；動物外觀明顯異常。結果確認臨床病理學檢查結果若出現(xiàn)異常變化需要重復檢測一次。如果兩次檢測結果不相符，對于血液學指標需再以顯微鏡檢測做最終判定，對于血液生物化學指標則需再做第三次檢測，以其中兩次一致的結果為準。普通級實驗用羊臨床病理學檢查結果判定為明顯異常時；無特定病原體級實驗用羊臨床病理學檢查結果判定為中度異?；蛎黠@異常時，需結合微生物和寄生蟲檢測結果，進行解剖病理學檢查。解剖

13、病理學檢查結果判定判定標準解剖病理學檢查結果為4分評定法，分為五個等級，分別為未見異常、輕微病變、中度病變、嚴重病變、非常嚴重病變，判定標準參見表2。6DB11/T 1462.32017表 2 解剖病理學檢查 4 分評定法得分描述定義0未見異常在研究條件下，考慮到年齡、性別和動物的負荷等因素，認為組織正常。1輕微病變表現(xiàn)出的變化程度剛剛超過正常范圍。2中度病變通常情況下，病變能被輕易認出，但尚不嚴重。3嚴重病變病變顯著，但很有發(fā)展到更加嚴重的可能。4非常嚴重病變組織器官大面積區(qū)域發(fā)生病變。結果判定普通級實驗用羊病理學檢查結果為未見異?；蜉p微或中度病變時，判定合格；發(fā)現(xiàn)嚴重或非常嚴重病變判定為不

14、合格。無特定病原體級實驗用羊病理學檢查結果為未見異?；蜉p微病變時，判定合格；發(fā)現(xiàn)中度、嚴重或非常嚴重病變判定為不合格。臨床病病理學與解剖病理學檢查結果不一致時，依據(jù)解剖病理學檢查結果做出結果判定。結果確認解剖病理學檢查報告應由具有病理診斷經驗和資質的病理學專業(yè)人員進行簽署，必要時檢查結果需要同行復核。檢查結論20%及以上的抽檢實驗用羊不合格時，判定該群實驗用羊不合格。7DB11/T 1462.32017附錄A（資料性附錄） 實驗用羊大體檢查細則精神狀態(tài)檢查健康動物通常表現(xiàn)為兩眼有神，耳、尾活動靈活，對外界刺激反應迅速，行動敏捷，動作協(xié)調， 對檢查人員的行為有正常反應。精神狀態(tài)異常常表現(xiàn)為：精神

15、興奮：表現(xiàn)亢奮、躁動不安，豎耳、刨地、嚎叫，嚴重者亂沖亂撞、狂奔亂跑，對人類活動反應過激，踢咬；精神抑制：表現(xiàn)為離群呆立，萎靡不振，低頭耷耳、雙目半閉，對外界刺激反應遲鈍，行動遲緩，嚴重者臥地不起；精神沉郁：為輕度抑制現(xiàn)象，動物表現(xiàn)為對周圍事物注意力減弱，反應遲鈍，離群呆立，低頭耷耳，雙目半閉或全閉，行動無力，躲于角落，對飼養(yǎng)員召喚無反應；嗜睡：為中度抑制現(xiàn)象，患病動物重度萎靡，閉眼似睡，只在給以強烈的刺激才能產生遲鈍的和暫時的反應，但很快又陷入沉睡狀態(tài)；昏迷：為高度抑制現(xiàn)象，患病動物意識完全喪失，臥地不起，呼喚不應，全身肌肉松弛，反射消失，甚至出現(xiàn)瞳孔散大，糞尿失禁；對外界刺激無反應，僅保留

16、自主神經系統(tǒng)活動，心搏和呼吸雖仍然存在，但多變慢而節(jié)律不齊。體格與發(fā)育檢查發(fā)育良好：動物結構勻稱，肌肉豐滿，體格強壯有力。發(fā)育不良：動物多表現(xiàn)為軀體矮小，結構不勻稱，關節(jié)粗大，胸廓狹窄，肢體扭曲變形，體格纖弱無力。營養(yǎng)狀況檢查營養(yǎng)良好：表現(xiàn)為八九成膘，肌頭豐滿，皮下脂肪充實，軀體圓潤，骨骼棱角不顯露，被毛平順有光澤，皮膚富有彈性。營養(yǎng)不良：表現(xiàn)為消瘦，五成膘以下，肌肉和皮下脂肪薄，骨骼棱角顯露，肋骨可數(shù)，被毛蓬亂、無光澤，皮膚缺乏彈性，常伴有精神不振和乏力。營養(yǎng)中等：表現(xiàn)為六七成膘，介于營養(yǎng)良好和營養(yǎng)不良之間。營養(yǎng)過剩：主要指體內中性脂肪蓄積過多，表現(xiàn)為超重。姿勢與體態(tài)檢查動物的姿勢與體態(tài)，指

17、其在相對靜止或運動過程中的空間位置和呈現(xiàn)的姿態(tài)。異常情況表現(xiàn)如下：典型木馬樣姿態(tài)：出現(xiàn)頭頸平伸、肢體僵硬、四肢關節(jié)不能屈曲、尾根挺起、鼻孔張開、瞬膜露出、牙關緊閉等表現(xiàn)；8DB11/T 1462.32017站立不穩(wěn)：呈軀體歪斜、搖晃，四肢叉開或依靠墻壁等支撐物站立的姿態(tài)；持久站立：指動物較長時間（超過數(shù)小時）站立而不愿意臥下的現(xiàn)象；肢蹄避免負重：動物四肢發(fā)生疼痛性疾病時，站立時呈不自然的姿勢；其他典型的異常站立姿勢有保持前高后低體位、前肢交叉長時間不改變的站立姿勢、頭頸歪斜、轉圈、低頭靜立、劈叉站立姿態(tài)等；強迫躺臥：當驅趕和吆喝時動物仍臥地不起，不能自行起身和站立；犬坐姿勢：動物呈前肢直立而后

18、肢彎曲，類似犬貓常見坐姿的姿勢。運動與行為檢查健康動物在運步時，肢體運作協(xié)調一致，靈活自然。呼吸頻率及上呼吸道簡單檢查羊的呼吸頻率為1220次/min。呼出氣檢查：健康動物兩側鼻孔呼出氣的氣流強度一致，稍有溫熱感，無特殊氣味。鼻及鼻液檢查：檢查鼻部外形，觀察鼻粘膜顏色、有無腫脹、水皰、潰瘍、結節(jié)合損傷等，檢查鼻液的量與性質。被毛檢查健康動物的被毛整潔，平滑而有光澤。常見的被毛異常包括被毛粗亂、無光，換毛遲緩，易脫落，局部性脫毛，尾部及后肢被毛被糞便、尿液及其他分泌物或排泄物污染，毛色異常等。皮膚檢查健康動物的皮膚應呈淡粉紅色；溫度以股內側最高，頭頸、軀干次之，尾及四肢最低，且具有一定的均勻性；

19、在安靜狀態(tài)下，皮膚具有濕潤感；彈性良好，完整無破潰。常見的皮膚異常表現(xiàn)為：常見的皮膚顏色異常包括皮膚蒼白、皮膚黃染、皮膚發(fā)紺和皮膚潮紅等；皮溫不整指身體不同部位皮溫相差懸殊，對稱部位皮溫不均勻；常見的皮膚濕度異常包括出汗減少或無汗，鼻部干燥或龜裂，病理性出汗和出冷汗等；皮膚皰疹：應注意皰疹出現(xiàn)和消失的時間、分布部位、形態(tài)大小、顏色及變化規(guī)律等，同時注意有無瘙癢、脫屑等現(xiàn)象，根據(jù)形態(tài)或發(fā)生原因可以分為斑疹、丘疹、蕁麻疹、飼料疹、痘疹、水皰、膿皰、脫磷屑等；創(chuàng)傷：外力作用引起皮膚、黏膜及深部軟組織發(fā)生破裂或缺損；潰瘍：皮膚潰瘍指皮膚組織壞死造成缺損所形成的經久不愈的肉芽創(chuàng)。皮下組織檢查主要檢查皮下

20、組織腫脹，應注意腫物的部位、大小、形態(tài)、內容物性狀、硬度、溫度、移動性及敏感性。常見異常列舉如下：9DB11/T 1462.32017皮下組織水腫；皮下氣腫界限不明，觸壓時柔軟而容易變形，并可感覺到由于氣泡破裂和移動所產生的捻發(fā)音；血腫發(fā)生迅速，觸診有波動感，穿刺有血液流出；膿腫初期腫脹、熱、痛，而中后期中央變軟，脫毛，有波動感，穿刺有膿液排出；淋巴外滲可見局部皮膚逐漸腫大，隆起界限明顯，觸診有波動感，局部溫度不高，穿刺有淡黃的淋巴液排出；皮下組織腫物中還包括疝和腫瘤?？梢曫つz查主要檢查眼結膜，鼻腔、口腔、直腸、陰道等部位的黏膜顏色、完整性。黏膜顏色異常與皮膚顏色異常相同。淺表淋巴結檢查羊主

21、要檢查下頜淋巴結、頸淺淋巴結和髂下淋巴結，注意淋巴結的大小、結構、形狀、表面形態(tài)、硬度、溫度、敏感度和活動性。常見的淋巴結異常主要表現(xiàn)如下：淋巴結可發(fā)生全身性腫脹和局部性腫脹；急性淋巴結腫脹時淋巴結明顯增大、堅實、表面光滑、分葉結構不明顯、具有游離性，且伴有明顯的熱痛反應；慢性淋巴結腫脹一般呈輕度腫大，質地變硬，表面不平，無熱痛，且多與周圍組織粘連，不能活動；化膿性淋巴結腫脹表現(xiàn)為明顯腫脹、熱痛反應，同時觸診有明顯波動，穿刺有濃汁。排泄情況檢查排尿動作和排尿次數(shù)的檢查，24h內羊的正常排尿次數(shù)為25次，異常情況如下：頻尿：指排尿次數(shù)增多，而 1 次尿量不多甚至減少或呈滴狀排除，而 24h 內尿

22、的總量并不多；多尿：指 24h 內尿的總量增多，其表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多而每次的尿量并不減少，或表現(xiàn)為排尿次數(shù)雖不明顯增加，而排尿量明顯增多；少尿或無尿：指動物 24h 內排尿總量減少甚至接近沒有尿液排出；尿閉：腎臟的尿生成功能正常，但尿液滯留在膀胱內而不能排出，又稱尿潴留；排尿困難和疼痛：動物排尿時感到不適，甚至呈現(xiàn)腹痛樣癥狀和排尿困難；尿失禁：動物未采取一定的準備動作和排尿姿勢，但尿液不自主地經常自行流出。尿液的感官檢查包括尿量、尿色、透明度、粘稠度、氣味。健康羊的尿量應在24 h 內0.52 L ，尿色淡黃至無色，鮮尿清亮，呈稀薄水樣，無特殊氣味。尿比重的檢查，應一天之內檢查多次。羊的正常尿

23、比重為1.0151.070。排糞動作、次數(shù)和量的檢查。健康羊的排糞次數(shù)為38次/d、1 kg/d3kg/d。異常情況如下：腹瀉：動物排糞次數(shù)增多，排糞量也增加，同時糞便稀薄，有時還帶有膿液和血液；大便失禁：動物未采取排糞姿勢而不自主地排出糞便；便秘：動物排糞次數(shù)減少、排糞費力、排糞量少、糞便質地干硬而色暗，常被覆黏液；排糞痛苦：動物排糞時，表現(xiàn)疼痛不安、驚恐、呻吟，拱腰努責；10DB11/T 1462.32017里急后重：動物頻繁作出排便姿勢，并強力努責，但僅排出少量糞便或黏液。糞便的感官檢查包括糞便的硬度和形狀、有無異物和寄生蟲。健康羊的糞便呈球形。11DB11/T 1462.32017附錄

24、B（資料性附錄）實驗用羊血液學指標正常值參考范圍表B.1 給出了實驗用羊血液學指標正常值參考范圍。表B.1實驗用羊血液學指標正常值參考范圍項目單位綿羊山羊RBC106/0C915818WBC109/L412413PLT109/L205705300600HGBg/dL915812DCN%10503048E%01018B%0301L%40755070M%060412DB11/T 1462.32017附錄C（資料性附錄）實驗用羊血液生物化學指標正常值參考范圍表C.1 給出了實驗用羊血液生物化學指標正常值參考范圍。表C.1實驗用羊血液生物化學指標正常值參考范圍項目單位綿羊山羊ALTU/L0382438

25、BUNmg/dL8201020CREmg/dL1.21.911.82GLUmg/dL50805075TGmmol/L0.21.00.10.5TCHOmg/dL52768013013DB11/T 1462.32017附錄D（資料性附錄） 實驗用羊組織取材要求取材的總則及注意事項如下組織塊要新鮮。制片的組織塊越新鮮越好，切取的組織塊應立即投入固定液中，及時固定，以防組織發(fā)生死后變化。取材要全面且具有代表性，能顯示病變的發(fā)展過程。要選擇有病變的器官或組織，特別是病變顯著部分或可疑病灶。在一塊組織中，要包括病灶及其周圍正常組織，且應包括器官的重要結構部分。如胃、腸應包括從漿膜到粘膜各層組織，且能看到腸

26、淋巴濾泡。腎臟應包括皮質、髓質和腎盂。心臟應包括心房、心室及其瓣膜各部分。外周神經組織作縱切及橫切面都屬需要。較大而重要的病變可從病灶中心到外周不同部位取材，以反映病變各階段的形態(tài)學變化。切取組織塊所用的刀剪要鋒利。切時必須迅速而準確，由前向后一次切開，不要來回用力，勿使組織塊受擠壓或損傷，以保持組織完整，避免人為的變化。因此，對柔軟菲薄或易變形的組織如胃、腸、膽囊、肺，以及水腫的組織等的切取，更應注意。為了使胃腸粘膜保持原來的形態(tài)，在小動物，可將整段腸管剪下，不加沖洗或擠壓， 直接投入固定液內。粘膜面所附著的病理性產物，一經觸摸，即被破壞，故在采取標本時應該注意。接觸水分可改變其微細結構，所

27、以組織在固定前，不要沾水。組織塊的大小要適當。通常組織塊的長、寬、厚以1.5cm1.0cm0.4cm為宜，必要時可增大到2.0cm1.5cm0.5cm，以便于固定液迅速浸透。尸體剖檢時采取病理組織塊可切得稍大些，待固定幾小時后再加以修整，切到適當?shù)拇笮　Ｈ〔臅r要盡量保持組織的自然狀態(tài)與完整性，避免人為變化。為了防止組織塊在固定時扭曲變形，對于胃、腸、膽囊等易變形的組織，切取后可將其漿膜面朝下平放于厚紙片上，然后徐徐投入固定液中。對于較大的組織片，可用兩片細銅絲網放在其內外兩面，系好，再行固定。對于特殊病灶要做適當標記。在切取組織塊時，需將病變顯著的部分切平，另一面切成不平面，以資區(qū)別，使包埋時

28、不致倒置。如果組織塊過小或易碎，采取后裝入特制的標本分載盒（銅網盒或特殊塑料制成的組織處理盒）內再行固定，以防丟失或破裂。注意避免類似的組織塊混淆。當類似的組織塊較多，容易彼此混淆時，可分別固定于不同的小瓶中，或用分載盒分裝固定，或將組織切成不同的形狀(如長方形、四方形，三角形等)，使易于辨認。此外，還可用鉛筆標明的小紙片和組織塊一同用紗布包裹，再行固定。選用恰當?shù)墓潭ㄒ骸９潭ㄒ旱姆N類較多，不同的固定液各有其特點，應依據(jù)被檢物的性質選用恰當?shù)墓潭ㄒ哼M行固定， 以便正確的保存其固有成分和結構。例如福爾馬林液能固定一般組織，但有溶解肝糖原和某些色素的作用；酒精能很好的固定肝糖原和蛋白性抗原物質，但

29、溶解脂肪。因此，固定標本須依據(jù)要求，選擇適當?shù)墓潭ㄒ骸?4DB11/T 1462.32017最常用的固定液是10的福爾馬林水溶液(市售甲醛用水稀釋10倍)或為使切片效果更好可用中性福爾馬林液；其他固定液如酒精溶液或Zenker氏液等亦要準備齊全，以便需要時即可應用。固定液的量要相當于組織塊總體積的510倍，液量勿少于組織塊總體積的4倍。將組織塊投入固定液之后應及時搖動，使組織塊充分接觸固定液，固定液容器不宜過小，容器底部可墊以脫脂棉花，以防止組織與容器粘連，避免組織固定不良或變形。肺臟組織比重較輕，易漂浮于固定液面，可蓋上薄片脫脂棉花，借棉花的虹吸現(xiàn)象，可不斷地浸濕標本。固定時間要適當。固定時

30、間依據(jù)固定物的大小和固定液的性質而定。通常由數(shù)小時至數(shù)天。時間過短組織固定不充分， 影響染色效果，使組織原有結構不清楚；固定時間過長或固定液濃度過高，則使組織收縮過硬，也影響切片染色質量。如以甲醛液固定，只需24h48h即可，以后用水沖洗12h則可應用。用Zenker氏液固定12h24h后，經水沖洗24h，亦可應用。為了停止細胞內蛋白溶解酶的作用，最好將組織塊置于4冰箱冷藏固定，以使酶失去作用，細菌也停止生長。病理組織塊應合理寄送。將固定完全和修整后的組織塊，用浸漬固定液的脫脂棉花包裹，放置于廣口瓶或塑料袋內，并將其口封固。瓶外再裹以油紙或塑料紙，然后用大小適當?shù)哪竞邪b，即可交郵局寄送。同時

31、應將整理過的尸體剖檢記錄及有關材料一同寄出。并在送檢單上說明送檢的目的要求，組織塊的名稱、數(shù)量以及其他應說明的問題。除寄送的病理組織塊外，本單位還應保留一套病理組織塊，以備必要時復查之用。接收時應仔細檢查送檢標本。接收送檢標本時，須依據(jù)送檢單詳細檢查送檢物。注意標本名稱、大小及數(shù)目，是否與送檢單相符， 負責人及地址有無填寫清楚。如發(fā)現(xiàn)送檢標本不符，或送檢單填寫有誤，應立即退回更正。標本固定不當，組織干涸或壞死不能制片時，也應退回。經檢查無誤后，即將標本編號登記，并在標本瓶上貼上標簽（即病例號），以防錯亂。皮膚和皮下組織器官皮膚取肩背部皮膚組織和其他有病變皮膚。取材時皮下脂肪面朝上。若有病變，記

32、錄其大小、顏色及其他特征。淋巴結將淋巴結垂直于長軸切開，取組織12塊。記述淋巴結的大小，與周圍組織的粘連情況，剖面病理狀況，必要時稱其重量。乳腺沿乳頭周圍連同皮膚剪取乳腺組織，皮膚面朝下放在取材板上，在乳頭中心處切開，取組織12 塊。如果發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤，同時取乳腺淋巴結。記錄腫瘤大小、切面及表面狀況和乳腺淋巴結的情況。睪丸和附睪用鋒利的刀將睪丸作矢狀切面剖開，取組織1塊。沿附睪長軸縱向剖開附睪，取組織1塊。記錄睪丸和附睪的表面和切面情況。15DB11/T 1462.32017腹腔臟器脾臟以0.51.0 cm間距對脾作多個平行橫切面，檢查每塊脾臟薄片的局部形態(tài)。取組織12塊。記錄脾臟的形態(tài)、色澤和

33、切面的情況。腎上腺將腎上腺垂直于長軸切開，放入固定液中。記錄腎上腺的形態(tài)、色澤和切面的情況。腎臟自腎外側緣沿長軸經腎門縱向剖開腎臟，小心剖開腎盂、腎盞和輸尿管。在腎皮質和髓質最大剖面的不同部位切取2塊組織。若有病變，再于主要病變區(qū)域取組織2塊，無病變區(qū)域取組織2塊。記錄腎臟表面、皮質、髓質、腎盂和輸尿管的情況。肝臟左葉和右葉各取組織1塊（包括包膜）。發(fā)現(xiàn)病灶的肝葉應沿標本長軸作垂直肝包膜的橫切面，切面經過病變中心，取病變區(qū)域組織2塊。記錄肝臟表面和切面情況，門脈做剖開檢查。胰腺胰腺的頭、體、尾各取組織1塊。如有病變，應切出病變區(qū)域的最大截面，取組織2塊。胃沿背側彎和腹側彎剪開前胃，沿胃大彎剪開

34、真胃，觀察胃內容物的性狀，用水輕輕洗凈胃內容。瘤胃、網胃、瓣胃和皺胃各取全層結構組織1塊。有病變時（腫瘤、潰瘍或胃炎），另取病變區(qū)域組織1 3塊。記錄粘膜的色澤及有無異常。腸道十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸和直腸各取橫切全層腸組織1塊。若發(fā)現(xiàn)病灶，應包括鄰近的正常組織，縱向切取組織2塊。記錄腸系膜、腸道漿膜面、腸壁和腸道粘膜面的情況，注意記錄病變所處腸段的位置，以及腸腔內有無寄生蟲或異物。腸系膜淋巴結將淋巴結垂直于長軸切開，取12塊組織。記錄腸系膜淋巴結情況，與周圍組織粘連情況，切面病理狀況。胸腔臟器胸腺胸腺各取組織1塊。記錄胸腺的大小、質地和有無異常。肺16DB11/T 1462.32017用手觸摸標本，注意有無質地不均勻之處（如硬塊、實變、囊性變、氣腫或氣泡等）。間隔0.5cm 1.0cm切開肺葉，左右肺葉各取組織1塊，支氣管斷端組織1塊。若有病變，主要病變區(qū)域取組織13 塊。記錄肺表面和切面的情