膽石癥 膽道感染病課件

1、一 ：外科護(hù)理的內(nèi)容1：外科護(hù)理是以外科疾病病人為主要服務(wù)對(duì)象，研究其相關(guān)護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)的專業(yè)學(xué)科。2：外科疾病泛指以手術(shù)手法處理為主要治療手段的疾病。3：一般分為創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙五大類。外科護(hù)士應(yīng)該具備的素質(zhì)1：具有高度的責(zé)任心2：具有扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì)3：具有良好的身體和心理素質(zhì)4：具有護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)呼吸機(jī)的臨床運(yùn)用一：使用呼吸機(jī)的適應(yīng)癥和禁忌癥任何原因引起的缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，均是機(jī)械通氣的適應(yīng)癥。1：各種原因所致的心搏，呼吸停止時(shí)的心肺腦復(fù)蘇。2：中毒所致的呼吸抑制。3：胸、肺部疾病。4：循環(huán)系統(tǒng)疾病 急性肺水腫，急性心肌梗死所致的心搏驟停。禁忌癥：1：低血容量性休克

2、患者在血容量未不足以前。2：肺組織無功能3：心肌梗死4：大咯血?dú)獾牢赐〞城昂粑鼨C(jī)的使用呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)（1）：呼吸頻率：成人通常是設(shè)為12-20次|分。 （2）：潮氣量：根據(jù)體重 選擇8-12ml （3）：氣道壓力：一般成人為12-20，兒童為8-12 (4):吸氧濃度：一般不超過40%，較輕者可吸入30-40%濃度氧，對(duì)于中度和重度的病變者，可提高到40-60%。 （5）：呼吸道濕化：每日濕化液不少于250ML，水溫應(yīng)保持在34-36度為宜。 使用呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)1：嚴(yán)密觀察患者的生命體征和神志的變化。機(jī)械通氣初期初期30分鐘記錄一次，病情穩(wěn)定的1-2H記錄一次，出現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處理。2（1）：

3、吸痰時(shí)動(dòng)作要輕、準(zhǔn)、快，一次吸痰時(shí)間不宜超過15S，以免發(fā)生低氧血癥。 （2）：為防止吸痰時(shí)造成的低氧血癥，在吸痰前、后給予100%的氧氣2-3分鐘。 （3）：對(duì)于痰液粘稠不宜吸出的患者，在吸痰前可于氯化鈉溶液沖洗氣道，待幾次通氣后立即吸痰氣管切開術(shù)后的護(hù)理將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi)，室溫保持在21，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，室內(nèi)經(jīng)常灑水，或應(yīng)用加濕器，定時(shí)以紫外線消毒室內(nèi)空氣。 備齊急救藥品和物品 及時(shí)吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應(yīng)隨時(shí)清除氣道中的痰液，吸痰時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意無菌觀察。充分濕化 腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的護(hù)理術(shù)前護(hù)理：1：簡(jiǎn)單介

4、紹腹腔鏡膽囊切除術(shù)，解除病人的顧慮，并針對(duì)不同的心理反應(yīng)，做好安撫、穩(wěn)定病人情緒的工作。2：檢查中煙臟器的功能，以排除心肺功能不全3：準(zhǔn)備好手術(shù)區(qū)域的皮膚，因?yàn)槟毑恳龃┐炭?，所以要注意局部的清潔工作術(shù)后護(hù)理：1：全麻后護(hù)理常規(guī)：清醒前予去枕平臥、頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物吸入氣道。2：病情觀察：定時(shí)觀察生命體征，注意腹部癥狀、體征的變化，術(shù)后病人常出現(xiàn)惡心、嘔吐，若因麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷引起，常在1-2天內(nèi)消失。 3：飲食：術(shù)后當(dāng)天禁食，次日可進(jìn)半流質(zhì)，如無不適可逐步向普食過度。4：早期活動(dòng)：若無不適，術(shù)后第一天可下床活動(dòng)，術(shù)后3天可出院。5：出院健康教育：術(shù)后3周勿提重物，低脂飲食胃管減壓管的護(hù)理一、目的：利用負(fù)壓吸引作用，從胃管抽吸出腸道的氣體和內(nèi)容物，從而減輕胃腸道的張力，還可以向胃內(nèi)注射藥物，起到治療的作用。二、適應(yīng)癥：1幽門梗阻、胰腺炎、腸梗阻 2外科急腹術(shù)前、術(shù)后，較大腹部手術(shù)及嚴(yán)重的腹部外傷胃腸減壓管護(hù)理胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲。做好妥善固定，交接班時(shí)要觀察刻度，防脫管。保持胃管的通暢觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，并記錄24小時(shí)引出的液體總量。胃管拔除的指針：腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣。顱腦損傷患者的觀察要點(diǎn)觀察要點(diǎn)：1：意識(shí)的觀察2：瞳孔的觀察：傷后一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射消失并意識(shí)障礙是顱內(nèi)血腫的表現(xiàn)；雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小則