管道施工竣工學(xué)習(xí)報告計劃

1、管道施工完工學(xué)習(xí)報告計劃管道施工完工學(xué)習(xí)報告計劃74/74管道施工完工學(xué)習(xí)報告計劃v1.0可編寫可改正管道竣工報告11v1.0可編寫可改正模卷號：有限企業(yè)封面第/卷第/冊工程名稱：工程編號：歸檔時間：保留限期：施工單位（蓋?。罕O(jiān)理單位（蓋?。航ㄔO(shè)單位（蓋印）：署名：簽章：署名：日期：日期：日期：年月日年月日年月日22v1.0可編寫可改正卷內(nèi)目錄第頁/共頁序號資料名稱數(shù)目頁次備注1動工報告2工期進(jìn)度3456733編制人：工程名稱會審地址會審范圍項(xiàng)目情況序號會審意見記錄與會人員v1.0可編寫可改正審察人：年月日年月日圖紙會審記錄編號：OHS-P313-F07A/0（共頁）工程編號會審時間會審建

2、議會審確立單位名稱姓名本項(xiàng)目中的職責(zé)44v1.0可編寫可改正圖紙會審記錄（會審建議續(xù)表續(xù)表）序號會審建議會審確立會審意見記錄參加會審人員施工單位監(jiān)理單位設(shè)計單位建設(shè)單位55v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日年月日設(shè)計交底會議紀(jì)要編號：OHS-P313-F04版本：A/0工程名稱工程編號交底地址交底時間交底范圍會議紀(jì)要參加設(shè)計交底人員設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位66v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日年月日施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：工程編號：我方已依據(jù)施工合同及其余有關(guān)規(guī)定達(dá)成了的施工組織設(shè)計（方案）編制，本次申報內(nèi)容系第次申報，申報內(nèi)容已經(jīng)我企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審察贊同，請予以審

3、察。附：施工組織設(shè)計/施工方案項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審察建議：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：審察建議：項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師：日期：77v1.0可編寫可改正審察建議：建設(shè)單位（章）工程管理員：日期：更改洽談單編號：OHS-P314-F06版本：A/0工程名稱工程編號更改原由：提出單位（蓋印）提出人：日期：88v1.0可編寫可改正更改內(nèi)容（可附圖）：各單位建議施工單位監(jiān)理單位設(shè)計單位建設(shè)單位（蓋?。ㄉw?。ㄉw?。ㄉw印）年月日年月日年月日年月日工程動工報審表編號：OHS-P313-F01版本：A/0工程名稱：工程編號：我方擔(dān)當(dāng)?shù)墓こ?，已達(dá)成了動工前各項(xiàng)工作，具備了動工條件，

4、申請于年月日動工，請贊同。附件：99v1.0可編寫可改正項(xiàng)目部(章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審察建議：項(xiàng)目監(jiān)理單位(章)總監(jiān)理工程師：日期：審察建議：建設(shè)單位（章）工程管理員：日期：慣例室外工程動工報告編號：OHS-P313-F02版本：A/0工程名稱工程編號建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位計劃動工日期計劃完工日期工期（日歷日）1010工程概況開工條件具備性審查v1.0可編寫可改正施工組織設(shè)計和技術(shù)方案已審批設(shè)計交底及圖紙會審已達(dá)成施工放線已報驗(yàn)資料、勞動力、機(jī)械設(shè)備已按計劃進(jìn)場施工管理人員裝備到位施工現(xiàn)場道路、水、電、通信等已達(dá)到動工條件安全舉措、文明施工舉措已成立建全動工前的建設(shè)手續(xù)已辦好其余：施

5、工單位建議：監(jiān)理單位建議：建設(shè)單位建議：施工單位（蓋印）監(jiān)理單位（蓋?。┙ㄔO(shè)單位（蓋?。┦鹈菏鹈鹈耗暝氯漳暝氯漳暝氯諔T例室內(nèi)工程動工報告編號：OHS-P313-F03版本：A/0工程編號:1111工程名稱工程地址施工圖號工程內(nèi)容動工前準(zhǔn)備工作情況項(xiàng)目經(jīng)理施工單位：v1.0可編寫可改正計劃動工日期計劃完工日期安裝鋁塑管：遠(yuǎn)程抄表（戶內(nèi)/戶外）：其余：施工人員：資料供給：現(xiàn)場水電：施工方案：其余：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：年月日年月日年月日技術(shù)、安全及文明施工交底記錄工程名稱工程編號施工單位日期1212v1.0可編寫可改正交底內(nèi)容：交底人接受交底人工程緩期/歇工申請表編號：OHS-P313-F01

6、版本：A/0項(xiàng)目名稱：編號：1313v1.0可編寫可改正致：（監(jiān)理單位）：天然氣工程因，造成我單位沒法進(jìn)行下道工序的施工。我方申請自起該工程緩期/歇工，請予以贊同。承建單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理工程師建議：監(jiān)理工程師：（署名）日期：建設(shè)單位建議：甲方代表：（署名）日期：慣例室外工程復(fù)工報告編號：OHS-P313-F02版本：A/01414v1.0可編寫可改正工程名稱工程地址施工圖號工程內(nèi)容動工前準(zhǔn)備工作情況項(xiàng)目經(jīng)理工程編號:復(fù)工日期計劃完工日期敷設(shè)管線：調(diào)壓箱（器）：閥井：其余：施工人員：資料供給：現(xiàn)場水電：施工方案：其余：施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：年月日年月日年月日工程資料、構(gòu)配件

7、、設(shè)備報審表工程名稱：工程編號：1515v1.0可編寫可改正致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于年月日運(yùn)抵現(xiàn)場，擬用于工程部位的（工程資料/構(gòu)配件/設(shè)備），經(jīng)我方查驗(yàn)合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審察。附件：工程資料、構(gòu)配件或設(shè)備清單質(zhì)量證明文件自檢結(jié)果本次報審內(nèi)容系第次報審項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審察建議：經(jīng)檢查，上述（工程資料/構(gòu)配件/設(shè)備），（切合/不切合）設(shè)計文件和規(guī)范的要求，（允許/禁止許）進(jìn)場，（贊同/不一樣意）使用于制定部位。項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：審察建議：1616v1.0可編寫可改正建設(shè)單位（章）工程管理員：日期：資料、構(gòu)配件及設(shè)備檢查記錄編號：OHS-P313-F05A/

8、0工程名稱工程編號檢查記錄序號名稱規(guī)格型號數(shù)目單位生產(chǎn)廠家檢查方式檢查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位1717v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日合格證匯總表工程名稱工程編號匯總?cè)掌谛蛱栔鞑募霸O(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)目生產(chǎn)廠名出廠日期及批號1818v1.0可編寫可改正施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年年月日年月日資料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼單工程名稱工程編號1919v1.0可編寫可改正粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日2020v1.0可編寫可改正特種工登記表工程名稱工程編號施工單位序號姓名合格證號項(xiàng)目（代號）有效期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月

9、日年月日年月日年月日年月日年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位2121v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日特種工上崗證復(fù)印件粘貼單工程名稱工程編號2222v1.0可編寫可改正粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日2323v1.0可編寫可改正施工丈量放線記錄編號：OHS-P313-F06A/0工程名稱工程編號放線部位放線班組儀器名稱及型號放線日期放線記錄（附圖）：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日2424v1.0可編寫可改正工序質(zhì)量報驗(yàn)單編號：OHS-P314-F09版本：A/0工程名稱：工程編號：茲報驗(yàn)：1設(shè)備安裝2溝槽開挖3管道組對、焊接4樓幢立管、戶內(nèi)安裝5陰級保護(hù)6管道除

10、銹、刷漆7電氣、儀表安裝8管道吹掃、通球、干燥9管道試壓、氣密10溝槽回填11警告帶（樁）、示蹤線12設(shè)備及附件防雷接地測試13埋地管補(bǔ)口、防腐層檢查14子分部/分項(xiàng)/查驗(yàn)批名稱：部位：查收時間：項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及狀況記錄：1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和查收記錄表共頁，收到時間：2、檢查人：日期：審察建議：可進(jìn)行后續(xù)施工。核驗(yàn)未經(jīng)過，不得進(jìn)入下道工序施工，整頓后再報。2525v1.0可編寫可改正監(jiān)理單位（章）專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：審察建議：建設(shè)單位（章）：工程管理員：日期：2626v1.0可編寫可改正閥門試驗(yàn)記錄編號：OHS-P314-F03版本：A/0工程名稱工程

11、編號強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)實(shí)性試驗(yàn)型號公稱壓力外觀名稱數(shù)目（MPa）試壓壓力時間試壓壓力時間試驗(yàn)結(jié)果規(guī)格檢查（MPa）（MPa）介質(zhì)（分鐘）介質(zhì)（分鐘）施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位2727v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日2828v1.0可編寫可改正溝槽開挖查收記錄編號：OHS-P314-F019版本：A/0工程名稱工程編號管溝地點(diǎn)開挖方式地下水位起止點(diǎn)樁號/地點(diǎn)檢查點(diǎn)管溝開挖寬管溝實(shí)設(shè)計管支撐、樁號/位土質(zhì)類管徑度（米）際挖深底埋深擋板情起止別置上口下口（米）（米）況中心偏移管溝檢查狀況實(shí)長溝內(nèi)積水、雜物施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位2929v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日溝槽回填、示蹤線及警告標(biāo)記施工

12、檢查記錄編號：OHS-P314-F020版本：A/0工程名稱工程編號檢查地點(diǎn)或范圍序質(zhì)量狀況號檢查項(xiàng)目1管道規(guī)格回填長度（米）槽底和回填土質(zhì)示蹤線鋪設(shè)狀況檢查示蹤線帶電檢查結(jié)果管道雙側(cè)及管頂以上內(nèi)回6填及夯真相況警告帶鋪設(shè)狀況檢查距管頂以上的回填及夯實(shí)8狀況地面標(biāo)記樁/警告牌9檢查結(jié)果地貌或路面恢復(fù)狀況閥井規(guī)格及數(shù)目（個）閥井處示蹤線檢查狀況3030v1.0可編寫可改正附注及簡圖：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日管道焊縫散布單線圖編號：OHS-P314-F011版本：A/0工程名稱工程編號管道材質(zhì)焊接資料焊口數(shù)目畫圖日期3131v1.0可編寫可改正表示圖：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月

13、日年月日年月日注：表示圖應(yīng)按比率畫出單線圖,標(biāo)示出樁號（部位）、焊縫相對地點(diǎn)及焊縫編號。3232v1.0可編寫可改正PE管電熔連結(jié)質(zhì)量檢查記錄工程名稱工程編號焊工姓名加熱電壓承插深度（毫加熱時間冷卻時間焊口編號焊接日期管道規(guī)格質(zhì)量檢查結(jié)果或編號（伏特）米）（秒）（秒）施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位3333v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日PE管熱熔連結(jié)質(zhì)量檢查記錄工程名稱工程編號焊工姓名焊接管道對口合加熱時間冷卻時間翻邊寬度翻邊高度錯邊表面有翻邊切質(zhì)量檢焊口編號(秒)(毫米)(毫米)(毫米)或編號日期規(guī)格格狀況（秒）無缺點(diǎn)除檢查查結(jié)果3434v1.0可編寫可改正施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月

14、日年月日3535v1.0可編寫可改正全自動熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表工程名稱工程編號粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位3636v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日3737v1.0可編寫可改正鋼質(zhì)管道焊接檢查記錄工程名稱工程編號檢查部位、區(qū)段管道材質(zhì)焊工姓名固定或轉(zhuǎn)動焊接外觀質(zhì)量無損檢焊縫等無損檢測焊口編號焊接日期管道規(guī)格焊接方法或編號焊口資料檢查結(jié)果測方法級結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位3838v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日鋼質(zhì)管道焊縫返修檢查記錄工程名稱工程編號焊口編號焊工姓名返修日期返修原由返修管道規(guī)格焊接方法焊接資料外觀質(zhì)量無損檢測無損檢測或編號次數(shù)檢查結(jié)果方法結(jié)果3939v1.0可編

15、寫可改正施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日焊口無損檢測狀況統(tǒng)計表工程名稱工程編號管線長度（米）焊口總數(shù)（道）探傷比率要求（%）探傷口數(shù)（道）一次焊接焊縫返修此焊工焊接的焊工編號或姓名合格焊接一次合焊縫等級（數(shù)目）合格焊縫等級（數(shù)目）焊口總數(shù)焊口數(shù)格率焊口數(shù)4040v1.0可編寫可改正施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日注：探傷報告應(yīng)附在表后。4141v1.0可編寫可改正埋地鋼質(zhì)管道補(bǔ)口、補(bǔ)傷及防腐層質(zhì)量檢查記錄工程名稱工程編號補(bǔ)口資料厚度補(bǔ)口搭接寬度電火花檢測補(bǔ)口資料補(bǔ)口資料規(guī)格電壓（kV）（毫米）（毫米）補(bǔ)口/補(bǔ)傷地點(diǎn)補(bǔ)口地點(diǎn)補(bǔ)口地點(diǎn)外補(bǔ)傷資料補(bǔ)傷地點(diǎn)電火花防腐層粘結(jié)檢查結(jié)論（

16、焊口編號或范圍）除銹檢查觀檢查補(bǔ)傷棒補(bǔ)傷片熱縮短帶外觀檢查檢測力檢測施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位4242v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日4343v1.0可編寫可改正隱蔽工程查收記錄編號：OHS-P314-F021版本：A/0工程名稱工程編號隱蔽工程名稱檢查日期隱蔽部位隱蔽方法檢查內(nèi)容與結(jié)果說明或簡圖施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位4444v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日管道除銹、刷漆檢查記錄編號：OHS-P314-F15版本：A/0工程名稱工程編號除銹方式使用工具及資料檢查的管道規(guī)除格及長度銹除銹質(zhì)量檢查底漆資料底漆涂刷遍數(shù)面漆資料面漆涂刷遍數(shù)檢查地點(diǎn)/范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容刷無油污物漆無氧化皮

17、刷前無浮銹漆檢查刷涂層平均，顏色一漆致質(zhì)涂膜附著堅固，沒量有零落、皺紋、針檢孔等缺點(diǎn)4545v1.0可編寫可改正查涂層完好，沒有損壞、流淌施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日管道、管件及隸屬設(shè)備安裝檢查記錄工程名稱工程編號檢查范圍檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注管道連結(jié)質(zhì)量管道安裝堅固，橫平豎直。支架安裝平坦、堅固，擺列齊整，密切接觸。套管內(nèi)無接頭，管口平坦、固定、牢套管安裝固，封口圓滑，兩頭與墻面平齊。安裝地點(diǎn)知足設(shè)計要求，防腐層表面引入管安裝施齊整，搭接平均、無褶皺。工管道和金屬支架附著優(yōu)秀，色彩一致，無流淌及污染及檢涂漆現(xiàn)象。查情計量表安裝安裝平坦，表前閥封閉。況管件、附件及閥門設(shè)計要乞降有關(guān)

18、規(guī)范安裝法蘭連結(jié)平行度%D且2mm，安裝法蘭連結(jié)堅固4646v1.0可編寫可改正施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日調(diào)壓設(shè)備及閥門井安裝質(zhì)量檢查記錄編號：OHS-P314-F018版本：A/0工程名稱工程編號調(diào)壓設(shè)備生產(chǎn)廠家調(diào)壓箱數(shù)目規(guī)格型號生產(chǎn)廠家調(diào)壓柜數(shù)目規(guī)格型號序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1安裝地點(diǎn)切合圖紙、規(guī)范要求安2法蘭連結(jié)裝3檢管道水平度查記4管道垂直度錄5調(diào)壓器安裝高度6放散管高度4747v1.0可編寫可改正7基礎(chǔ)檢查8圍欄檢查閥門井規(guī)格型號閥門材質(zhì)數(shù)目座序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)論閥1地點(diǎn)門井2閥門井砌筑檢查3井內(nèi)閥門安裝記錄施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日設(shè)備及附件防雷接地測

19、試記錄工程名稱測試儀器名稱測試儀器型號測試人監(jiān)測人接地種類及標(biāo)接地地點(diǎn)或設(shè)實(shí)測阻值季節(jié)系測試結(jié)測試日編號備注準(zhǔn)阻值備名稱（）數(shù)果期接工作接地1地42類1別2及重復(fù)接地310求45防雷接地14848v1.0可編寫可改正30234512保護(hù)接地3445施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日4949v1.0可編寫可改正管道系統(tǒng)吹掃記錄編號：OHS-P314-F010版本：A/0工程名稱工程編號管道長度吹掃壓力氣流速度吹掃檢查結(jié)序號起止樁號或地點(diǎn)管道規(guī)格吹掃介質(zhì)吹掃次數(shù)備注(米)（MPa）（米/秒）果吹掃后管線管件（含墊片、盲板等）復(fù)位狀況檢查：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位5050v1.0可編寫可改正

20、年月日年月日年月日5151v1.0可編寫可改正室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄編號：OHS-P314-F13版本：A/0工程名稱工程編號試壓范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容試壓日期年月日年月日年月日分段長度（米）設(shè)計壓力（MPa）試驗(yàn)壓力（MPa）試壓介質(zhì)試壓力表編號壓(分開寫)用壓力表量程表壓力表精度等級具試壓力表有效期至壓(分開寫)前試壓方案獲得贊同檢管道焊接、打掃合格查管道回填狀況升至50%試驗(yàn)壓力時初檢（有無泄露或管道變形）穩(wěn)壓時間（分鐘）壓力表讀數(shù)（穩(wěn)壓后，開始察看時）察看時間（分鐘）壓力表讀數(shù)（察看結(jié)束時）5252v1.0可編寫可改正壓降試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題及辦理舉措試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年

21、月日年月日年月日室外燃?xì)夤艿绹?yán)實(shí)性試驗(yàn)記錄編號：OHS-P314-F12版本：A/0工程名稱工程編號試壓范圍設(shè)計壓力試壓壓力試壓介質(zhì)壓力表編號壓力表壓力表精度壓力表有壓力表量程等級效期至數(shù)目試驗(yàn)開始時間年月日時分試驗(yàn)開始時大氣壓試驗(yàn)結(jié)束時間年月日時分試驗(yàn)結(jié)束時大氣壓壓力表壓力表管內(nèi)介質(zhì)管內(nèi)介質(zhì)序號時間讀數(shù)序號時間讀數(shù)溫度（）溫度（）（MPa）（MPa）0131142153164175186195353v1.0可編寫可改正7208219221023112412修正計算及試P=H1+B1）-（H2+B2）（273+t1)/(273+t2),當(dāng)P133Pa時視作合格。壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年

22、月日年月日年月日室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄工程名稱工程編號試壓范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容試壓日期年月日年月日年月日設(shè)計壓力（MPa/Pa）試驗(yàn)壓力（MPa）試壓介質(zhì)彈簧壓力表彈簧壓力表彈簧壓力表試壓力表種類數(shù)字式壓力計數(shù)字式壓力計數(shù)字式壓力計壓用壓力表編號表具壓力表量程壓力表精度等級試壓力表有效期至5454v1.0可編寫可改正壓試壓方案獲得贊同前管道安裝、質(zhì)量知足規(guī)檢范要求查管道已吹掃潔凈與沒關(guān)系統(tǒng)隔絕，有明顯的表記穩(wěn)壓時間（分鐘）壓力表讀數(shù)壓降試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題及辦理舉措試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)實(shí)性試驗(yàn)記錄工程名稱工程編號試壓范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容試壓日期年月

23、日年月日年月日年月日設(shè)計壓力（MPa/Pa）試驗(yàn)壓力（MPa）試壓介質(zhì)試彈簧壓力表彈簧壓力表彈簧壓力表彈簧壓力表壓力表種類壓數(shù)字式壓力計數(shù)字式壓力計數(shù)字式壓力計數(shù)字式壓力計5555v1.0可編寫可改正用U形水壓力計U形水壓力計U形水壓力計U形水壓力計表U形水銀壓力U形水銀壓力U形水銀壓力U形水銀壓力具計計計計壓力表量程彈簧、電子式壓力表精度等級形壓力計最小分格值壓力表壓有效期至前強(qiáng)度試驗(yàn)檢已合格查穩(wěn)壓時間（分鐘）壓力表讀數(shù)壓降試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題及辦理舉措試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日犧牲陽極埋設(shè)檢查記錄工程名稱工程編號陽極組陽極埋設(shè)犧牲陽極陽極填包料各接點(diǎn)質(zhì)結(jié)論5656v

24、1.0可編寫可改正編號地點(diǎn)數(shù)目埋深重量量及絕緣型號（米）（公斤）狀況（個）施工說明及簡圖：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日5757v1.0可編寫可改正測試樁安裝記錄工程名稱工程編號電纜型號電纜長度（米）測試電纜焊點(diǎn)辦理焊點(diǎn)防腐狀況焊接形式焊接時間測試樁樁號埋深（米）安裝測試頭固定安裝時間參比電極規(guī)格、型號組合形式安裝地點(diǎn)埋深（米）安裝時間工程內(nèi)容：監(jiān)理檢查建議：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位5858v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日5959v1.0可編寫可改正犧牲陽極電參數(shù)測試記錄工程名稱工程編號管道開路管道保護(hù)陽極開路陽極接地陽極埋設(shè)處陽極組輸出陽極組編號陽極埋設(shè)地點(diǎn)電位電位電位電阻

25、土壤電阻測試結(jié)論（V）（V）（V）電流（mA）（m）（）施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位6060v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日6161v1.0可編寫可改正交工設(shè)備及資料一覽表工程名稱工程編號序號名稱規(guī)格型號單位工程使用量備注施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位6262v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日6363v1.0可編寫可改正定向鉆丈量成就圖工程名稱工程編號施工單位工程地址項(xiàng)目負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員司鉆員導(dǎo)向員入土點(diǎn)坐標(biāo)入土角（度）出土點(diǎn)坐標(biāo)出土角（度）平面簡圖：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位6464v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日6565v1.0可編寫可改正定向鉆丈量成就表工程名稱工程編號施工單位工程地址管徑入土點(diǎn)地點(diǎn)入土角管道長度出土點(diǎn)地點(diǎn)出土角節(jié)點(diǎn)編號節(jié)點(diǎn)種類節(jié)點(diǎn)地點(diǎn)/坐標(biāo)地面標(biāo)高設(shè)計標(biāo)高實(shí)質(zhì)標(biāo)高記錄人：年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位6666v1.0可編寫可改正年月日年月日年月日6767v1.0可編寫可改正工程完工報驗(yàn)單工程名稱：工程編號：至我方已按合同要求達(dá)成了，經(jīng)自檢合格，請予檢查和查收。附件：項(xiàng)目部(章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審察建議：經(jīng)初步查收，該工程：1、（切合/不切合）我國現(xiàn)行法律法例要求；2、（切合/不切合）我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、（切合/