淺析如何強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

1、淺析如何強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理淺析如何強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理1.完善醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度根據(jù)?企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)那么?及行業(yè)制度等財(cái)經(jīng)法規(guī)，建立健全醫(yī)院的各項(xiàng)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，標(biāo)準(zhǔn)各種財(cái)務(wù)流程。使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理秩序有章可循，有法可依。防止詳細(xì)的經(jīng)濟(jì)行為發(fā)生時(shí)，盲亂無(wú)序，產(chǎn)生過(guò)失，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益造成損失。并且隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷變化，及時(shí)的修正各種制度及規(guī)定，以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的開(kāi)展。2.加強(qiáng)醫(yī)院本錢管理醫(yī)院本錢是指醫(yī)院醫(yī)療效勞過(guò)程發(fā)生的各種消耗或支出，主要包括醫(yī)療本錢和藥品本錢。醫(yī)院本錢核算就是將一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、聚集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，按照醫(yī)療效勞總本錢和單位本錢，以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療效勞本錢

2、程度，考核本錢方案完成情況的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院的本錢核算要實(shí)行院、科兩級(jí)核算的根底上開(kāi)展了三級(jí)本錢核算，即建立醫(yī)院、科室、單元個(gè)人三級(jí)本錢核算制度，各級(jí)核算單位，對(duì)每一個(gè)詳細(xì)的核算單元所發(fā)生的各項(xiàng)收入與支出進(jìn)展分項(xiàng)核算，為醫(yī)療本錢核算和加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供了數(shù)據(jù)資料?？剖以诒惧X核算時(shí)，根據(jù)各醫(yī)療組和病區(qū)護(hù)理組的人員組合情況，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分別設(shè)置醫(yī)療組和護(hù)理組歸集。以當(dāng)月出院病人和門診病人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不含藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等納入該醫(yī)療組收入，以某病區(qū)所管理的當(dāng)月出院病人所發(fā)生的費(fèi)用不含藥品費(fèi)等納入該病區(qū)護(hù)理的收入。支出工程：人員經(jīng)費(fèi)包括工資、津貼、社會(huì)保障費(fèi)、專用材料費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)

3、費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊及修繕費(fèi)、其他費(fèi)用及分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用。醫(yī)護(hù)之間采取收入共享、支出共擔(dān)、收入分割相結(jié)合的方法。即病區(qū)發(fā)生的治療收入及材料消耗等收支，醫(yī)護(hù)之間按承擔(dān)工作量的份額進(jìn)展雙重核算?？煞指畋惧X如人員經(jīng)費(fèi)、專用材料、醫(yī)療設(shè)備等本錢采用直接計(jì)入法；不可分割的本錢如水、電、房屋折舊、公共材料以及其他醫(yī)療組的病人住到本病區(qū)的，均采用按實(shí)際占用總床日分?jǐn)傆?jì)入，以確定各自應(yīng)承擔(dān)的本錢。3.加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院現(xiàn)代化建立的根底和標(biāo)志，是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、保艦科研和教學(xué)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)根底，是保障人民身體安康、開(kāi)展衛(wèi)惹事業(yè)的重要條件。固定資產(chǎn)管理是從資產(chǎn)的購(gòu)置、使用到報(bào)廢

4、處理各環(huán)節(jié)的全程管理。4.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療效勞價(jià)格管理國(guó)家醫(yī)改制度，鼓勵(lì)多種形式的醫(yī)療體制，再不是公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的就醫(yī)形式，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也就日見(jiàn)劇烈。醫(yī)院的競(jìng)本文由論文聯(lián)盟搜集整理爭(zhēng)，同樣跳不出市場(chǎng)的規(guī)律，即質(zhì)量、價(jià)格、效勞是競(jìng)爭(zhēng)中取勝的有力法寶。因此，對(duì)醫(yī)療價(jià)格的管理成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重點(diǎn)。醫(yī)院的醫(yī)療效勞價(jià)格是在政府宏觀調(diào)控下運(yùn)行，但其自身也受著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，所以也應(yīng)遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的三個(gè)規(guī)律：第一是不能違犯價(jià)值規(guī)律。假設(shè)價(jià)格過(guò)分脫離了價(jià)值，采取的限價(jià)或者補(bǔ)貼的方法只能是權(quán)宜之計(jì)，并不能解決真正的問(wèn)題。限價(jià)的結(jié)果可能只是減弱了醫(yī)護(hù)人員的積極性，造成市場(chǎng)的扭曲；而補(bǔ)貼的結(jié)果那么可能造成有的人

5、鉆空子，第二是不能違犯供求規(guī)律，第三是不能違犯市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律。我們不能限制市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，而是應(yīng)該鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，只有通過(guò)鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)才可以實(shí)現(xiàn)技術(shù)的進(jìn)步，這樣才會(huì)使消費(fèi)者得到更大的實(shí)惠。5.加強(qiáng)存貨藥品、材料管理流動(dòng)資產(chǎn)管理的程度是評(píng)價(jià)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的嚴(yán)密性及完善程度。合理的庫(kù)存構(gòu)造，是保證臨床的需要，減少資金的運(yùn)用壓力的關(guān)鍵。庫(kù)存量過(guò)多，雖然能及時(shí)地滿足臨床治療的需要，卻增加了庫(kù)存盤點(diǎn)的困難，對(duì)藥品、材料的效期監(jiān)視管理加大工作量，也增加了倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用，增大了損耗的比例。反之，過(guò)少的庫(kù)存量，在防止以上缺乏的情況，為了保證臨床需要，可能會(huì)為臨時(shí)之需，急調(diào)藥品或材料而增加采購(gòu)本錢。因此，要保持合理的庫(kù)存量及品種構(gòu)造

6、，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)開(kāi)展提供良好的后勤保障。也可以通過(guò)流動(dòng)比率及速動(dòng)比率的財(cái)務(wù)指標(biāo)為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供可靠的數(shù)據(jù)。詳細(xì)的措施：對(duì)醫(yī)院藥品實(shí)庫(kù)存管理，關(guān)鍵要做好兩點(diǎn)：第一個(gè)是實(shí)，所有藥品數(shù)據(jù)都要明細(xì)化，每個(gè)藥品的進(jìn)銷存都必須相符，所有藥品都實(shí)行數(shù)量與金額相結(jié)合的管理方法。第二個(gè)是管理，通過(guò)實(shí)庫(kù)存管理，可以增強(qiáng)藥房的自我監(jiān)視功能。醫(yī)院通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)藥品實(shí)庫(kù)存管理，每天進(jìn)展盤點(diǎn)，隨時(shí)方便地查詢每一個(gè)藥的理論庫(kù)存是多少。建立確認(rèn)發(fā)藥的制度，引入在途藥品的概念。設(shè)立藥品的三級(jí)庫(kù)房管理制度，完善公藥管理。結(jié)合藥品實(shí)庫(kù)存管理的需要，完善退藥退費(fèi)制度。制定標(biāo)準(zhǔn)的藥品信息維護(hù)制度。由專人負(fù)責(zé)諸如貨柜碼、分

7、類碼、藥品編碼等根本信息的維護(hù)。確立崗位責(zé)任制度和崗位別離制度。重視庫(kù)存物資中低值易耗品的管理：多數(shù)公立醫(yī)院對(duì)低值易耗品僅僅只是進(jìn)展出入庫(kù)登記管理，對(duì)于這些流動(dòng)資產(chǎn)在購(gòu)置、使用、保管、報(bào)廢的動(dòng)態(tài)管理上不夠健全。在加強(qiáng)存貨管理中，不應(yīng)乎略低值易耗品的管理，使企業(yè)的資產(chǎn)最大限度的發(fā)揮作用，為企業(yè)節(jié)約資源，防止浪費(fèi)，從而減少本錢支出，最終使企業(yè)的價(jià)值最大化。詳細(xì)的方法：確定低值易耗品的范圍及編碼。低值易耗品是指非一次性消耗且不屬于固定資產(chǎn)管理范圍的器械、工具、家具、電器、圖書資料、其他低值易耗品等。建立物資實(shí)物臺(tái)帳，實(shí)行專人管理。財(cái)務(wù)部、低值易耗品管理部門對(duì)科室使用、調(diào)撥、報(bào)廢、處理等行為進(jìn)展監(jiān)視檢

8、查。各科室要按照財(cái)務(wù)要求建立低值易耗品三級(jí)帳，日常領(lǐng)用、科室調(diào)撥、報(bào)廢均要及時(shí)反映在帳上。財(cái)務(wù)部、低值易耗品管理部門可隨時(shí)對(duì)科室的帳務(wù)進(jìn)展檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有記賬的情況，那么納入科室績(jī)效考核。6.加強(qiáng)醫(yī)院的收費(fèi)管理目前，根據(jù)政府對(duì)解決廣闊人民群眾看病就醫(yī)采取了多種措施，醫(yī)院收費(fèi)管理大致分為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和各種商業(yè)保險(xiǎn)等。醫(yī)院在收費(fèi)管理中第一嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度；第二實(shí)在加強(qiáng)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的管理、教育、培訓(xùn)工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的職業(yè)道德教育，經(jīng)常組織財(cái)務(wù)收費(fèi)人員學(xué)習(xí)國(guó)家法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，開(kāi)展警示教育，進(jìn)步財(cái)務(wù)收費(fèi)人員遵守

9、財(cái)經(jīng)紀(jì)律的自覺(jué)性；第三強(qiáng)化約束機(jī)制，集中管理收入，制定適宜醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)管理的制度，建立資金管理責(zé)任制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和督查，不斷標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)收費(fèi)管理工作，確保資金平安；第四標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的效勞行為和禮貌用語(yǔ)，積極開(kāi)展財(cái)務(wù)收費(fèi)人員優(yōu)質(zhì)效勞競(jìng)賽活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性和創(chuàng)造性；第五鼓勵(lì)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員參加各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，選派業(yè)務(wù)骨干參加財(cái)政部門的專業(yè)培訓(xùn)，組織參觀其他醫(yī)院先進(jìn)的收費(fèi)管理經(jīng)歷，培訓(xùn)財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)和操作技能，保障財(cái)務(wù)收費(fèi)人員的工作質(zhì)量和工作效率；第六增設(shè)收費(fèi)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理員，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，保障醫(yī)保結(jié)算接口系統(tǒng)的正常運(yùn)行；第七加強(qiáng)收費(fèi)稽核監(jiān)視管理，堵塞收費(fèi)破綻，保障醫(yī)療收費(fèi)顆粒歸倉(cāng)，防止醫(yī)院資金源頭流失。7.加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析財(cái)務(wù)分析是根據(jù)企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表等資料，運(yùn)用特定方法，對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等方面進(jìn)展的分析和評(píng)價(jià)。通過(guò)財(cái)務(wù)分析可以分析企業(yè)各項(xiàng)預(yù)算指標(biāo)的執(zhí)行和完成情況；研究和