呼吸系統(tǒng)試題及答案

1、PAGE PAGE 8第 PAGE 8頁 （共 NUMPAGES 8頁）呼吸系統(tǒng)單選題（84）1引起上呼吸道感染的主要病原菌是： A病毒 B細(xì)菌 C支原體 D衣原體 E蟲螨2男性，14歲。受涼后咳嗽，氣促2天，自服紅霉素、氨茶堿(劑量不詳)癥狀無緩解。無心臟病史。體檢：口唇發(fā)紺，全身大汗，雙肺可聞哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是：A心源性哮喘 B慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作 C急性支氣管炎D過敏性肺炎 E重癥支氣管哮喘3上呼吸道感染除了：A急性咽扁桃體炎B急性咽結(jié)膜炎C急性病毒性咽炎D急性支氣管炎E普通感冒4診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)：A血嗜酸性粒細(xì)胞增高B有阻塞性通

2、氣功能障礙C反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D血清特異性IgE升高E胸部X線檢查示過度充氣征5男，29歲，哮喘反復(fù)發(fā)作20年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，服用氨茶堿和磺胺藥無效，癥狀持續(xù)半日，應(yīng)加用哪種藥物最合適：A腎上腺素B氨茶堿靜脈注射C地塞米松 D噻哌酮 E喘樂靈6上呼吸道感染首選的治療是： A對(duì)癥處理，休息、飲水B早期應(yīng)用抗生素C早期使用抗病毒藥物D中藥治療E免疫支持療法7男，47歲，咳嗽、咳痰多年，近2年來反復(fù)氣喘，每年持續(xù)34個(gè)月。最可能的診斷是：A肺結(jié)核 B支氣管哮喘 C支氣管擴(kuò)張 D肺膿腫 E慢性阻塞性肺疾病8有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪項(xiàng)不正確：A早期上皮細(xì)胞的纖毛發(fā)生粘連、倒

3、伏、脫失，上皮細(xì)胞空泡變性、壞死、增生，鱗狀上皮化生B粘膜下層平滑肌束可斷裂、萎縮C電鏡觀察可見型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚，型肺泡上皮細(xì)胞增生D病變晚期，粘膜萎縮，管周纖維組織增生，管腔僵硬或塌陷E肺功能檢查一秒鐘用力呼氣容積、最大通氣量降低導(dǎo)致限制性通氣障礙9和支氣管哮喘有關(guān)的因素除了：A遺傳因素 B過敏體質(zhì) C情緒變化 D運(yùn)動(dòng) E氣候變化10女，17歲，自3歲起開始喘息，診斷為支氣管哮喘。因喘息急性發(fā)作加重入院。提高下列哪項(xiàng)受體興奮性最有助于緩解哮喘：A受體 BM膽堿能受體 CN受體 DH1受體 E腎上腺素能受體11關(guān)于急性上呼吸道感染的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)最不可能：A人體對(duì)各種病毒感染后產(chǎn)生的

4、免疫力較弱且短暫B可通過含有病毒的飛沫傳播C本病全年皆可發(fā)病，以夏秋季較多D健康人群中有病毒攜帶者E一個(gè)人一年內(nèi)可多次感染12支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可有以下體征，除了：A哮鳴音 B呼氣延長 C濕羅音 D心率增快 E吸氣延長13女性，13歲，咽痛，發(fā)熱2天，診斷為皰疹性咽峽炎。該病常見的病原體是 CA腺病毒 B流感病毒 C柯薩奇病毒 D鼻病毒 E腸病毒14男性，18歲。反復(fù)發(fā)作喘息3年，可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近6個(gè)月無發(fā)作，要求確診，下列哪一項(xiàng)檢查有助于哮喘的診斷：A通氣功能測定 B支氣管激發(fā)試驗(yàn) C支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D動(dòng)脈血?dú)夥治?EX線胸部照片15支氣管哮喘急性發(fā)作期治療：A2腎上腺素激動(dòng)劑

5、B2腎上腺素抑制劑C1腎上腺素激動(dòng)劑D1腎上腺素抑制劑 E受體阻滯劑16目前控制哮喘發(fā)作的最有效的藥物是：A2腎上腺素激動(dòng)劑 B茶堿類 C抗膽堿藥D糖皮質(zhì)激素 E抗過敏藥17哮喘的宣教需使患者了解以下內(nèi)容除了：A了解哮喘的激發(fā)因素 B了解哮喘的發(fā)病機(jī)制C熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn) D了解常用平喘藥物的作用E了解哮喘的預(yù)后18女性，14歲，游泳后出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛，畏光，流淚。體檢：咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷：A咽結(jié)膜熱B普通感冒C肺炎D肺結(jié)核E支氣管炎19女性，23歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，不能言語，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP10/8k

6、Pa，聽診兩肺布滿哮鳴音，下列搶救措施中哪個(gè)意義最?。篈根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液B給予糖皮質(zhì)激素C氣管插管D氧療E給予抗生素20男性，33歲，哮喘急性發(fā)作2天，自服氨茶堿、吸入必可酮無效。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理方法是：A靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度B靜脈注射地塞米松和口服受體激動(dòng)劑C吸氧、靜脈注射氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇(舒喘靈)溶液D靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣21老年女性，反復(fù)咳嗽咳痰10年近3個(gè)月來經(jīng)抗炎等治療病情好轉(zhuǎn)，但仍有輕微咳嗽，查體：雙下肺背部可聞少量細(xì)濕啰音。該病最可能的診斷為：A慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期B慢

7、性阻塞性肺疾病臨床緩解期C支氣管擴(kuò)張D阻塞性肺疾病慢性遷延期E慢性肺膿腫2252歲患者，反復(fù)咳嗽并有吸煙史18年，冬春季節(jié)咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是：A阻塞性肺氣腫B慢性阻塞性肺疾病并感染.C肺纖維化D肺不張E肺泡細(xì)胞癌23男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值：A胸部X線片 B運(yùn)動(dòng)肺功能測定 C常規(guī)肺功能D支氣管高反應(yīng)性測定 E過敏原皮膚敏感試驗(yàn)24男，16歲，參

8、加校運(yùn)會(huì)進(jìn)行800m賽跑，跑步停止5分鐘后，即出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：雙肺哮鳴音，心率100次/分，律齊，無雜音；血壓正常。下列哪種診斷正確：A.神經(jīng)精神性哮喘 B急性左心衰 C外源性哮喘D運(yùn)動(dòng)性哮喘 E過敏性肺炎25女性，37歲。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年多來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇，伴發(fā)熱38.5，體檢右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。下一步治療較適合的是：A停藥、臨床觀察B增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用C增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用D改用更有效藥物E支

9、氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥26關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的下列檢查，哪項(xiàng)不正確：AX線檢查緩解期可無異常B中度哮喘時(shí)可出現(xiàn)呼吸性堿中毒C嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)奇脈D肺功能異常改變?yōu)椴豢赡嫘訣病情越嚴(yán)重，哮鳴音反而減少27慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能檢查下列何項(xiàng)不符：A最大通氣量占預(yù)計(jì)值的70%B最大呼氣中段流速正?；蛟龈?C第1秒時(shí)間肺活量50%D肺活量占預(yù)計(jì)值70%E殘氣量占肺總量的45%28男性，70歲。慢性咳嗽20余年，近5年來呼吸困難漸進(jìn)性加重，體檢：消瘦，靜息時(shí)亦氣急，呈聳肩張口狀。囑其練習(xí)縮唇深呼氣，理由是：A改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換B減少呼吸運(yùn)動(dòng)氧耗量C改善肺內(nèi)氣體分布D糾正通氣/血流

10、比率失調(diào)E不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快，避免氣道陷閉29支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)受體功能低下可導(dǎo)致：A細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(c-AMP)水平升高 B磷酸二酯酶活性升高C細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(c-AMP)水平升高 D細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(c-AMP)水平下降E細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(c-AMP)水平下降30以下均為慢性阻塞性肺疾病的病因，除了：A年齡 B吸煙 C感染 D粉塵 E空氣污染31急性上呼吸道感染會(huì)并發(fā)或繼發(fā)的疾病，以下不正確的是：A急性鼻竇炎 B中耳炎 C肺結(jié)核 D心肌炎 E氣管-支氣管炎32下列哪項(xiàng)是外源性哮喘發(fā)作的常見因素：A生物、物理、化學(xué)因素刺激B呼吸道感染、寒冷空氣C阿司匹林、吲哚美辛(消炎

11、痛) D花粉、魚蝦、青霉素E情緒激動(dòng)33對(duì)氣流受限的評(píng)價(jià)指標(biāo)敏感的是： A第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）B第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）C一氧化碳彌散量及一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值D殘氣量增高EFVC占預(yù)計(jì)值百分比（FEV預(yù)計(jì)值）34男，17歲，在春季登山比賽中，突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次/分，律齊。下列診斷哪項(xiàng)可能性最大：A過敏性休克B心源性哮喘C喘息型慢性支氣管炎D支氣管哮喘E變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤35關(guān)于肺炎球菌感染患者的體溫變化，下述何項(xiàng)不正確：A高熱3940，高峰在下午或傍晚B發(fā)病第

12、510天體溫可以自行驟降C稽留熱與脈率不相平行D使用有效抗生素可使體溫在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常E使用青霉素可使體溫在13天內(nèi)恢復(fù)正常36評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是：A第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）B第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）C一氧化碳彌散量及一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值D殘氣量增高EFEV1/FVC70%37支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在：A肺活量減少 B最大通氣量增加C第一秒鐘用力呼氣容積減少D彌散量下降 E功能殘氣減少38男，16歲，突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心

13、率110次/分，律齊，無雜音。最可能的診斷是：A上呼吸道感染 B慢性阻塞性肺疾病C病毒性心肌炎D支氣管哮喘 E急性支氣管炎39下列哪種生物活性物質(zhì)的作用可舒張支氣管：A緩激肽 B組胺型受體 C血小板聚集因子D嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子 E前列腺素E40新近研究表明，慢性衰弱、長期接受廣譜抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素治療的病人，最易發(fā)生的感染是：A金黃色葡萄球菌B肺炎支原體C厭氧菌D結(jié)核桿菌E真菌及革蘭陰性桿菌41男性，35歲，淋雨后突然高熱40，伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片顯示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查體：口周皰疹?；颊咦羁赡艿脑\斷：A肺炎鏈球菌肺炎 B綠膿桿菌肺炎 C支原體肺炎D結(jié)核性

14、胸膜炎 E克雷白桿菌肺炎42關(guān)于哮喘的描述，下列哪項(xiàng)不正確：A無菌性非特異性炎癥 B支氣管壁增厚 C交感神經(jīng)興奮性增高，血管擴(kuò)張 D支氣管平滑肌痙攣 E粘膜分泌增加43男，35歲，肺功能檢查發(fā)現(xiàn)第1秒時(shí)間肺活量FEV6.7kPa(50mmHg) B出現(xiàn)奇脈 C呼氣性呼吸困難D動(dòng)脈血PaO8.0kPa(60mmHg) E廣泛哮鳴音65女性患者，31歲，咳嗽發(fā)熱1周，胸片檢查提示兩肺野滲出模糊，最明確的診斷是：A兩肺結(jié)核 B兩肺炎癥C兩側(cè)胸膜炎D兩肺不張 E雙側(cè)支氣管擴(kuò)張66哮喘持續(xù)狀態(tài)患者經(jīng)補(bǔ)液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134

15、次/分。為明確診斷首先必需的檢查是：A心電圖 B血?dú)夥治鯟肺功能DX線胸透或X線胸片檢查 E中靜脈壓67男性，69歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年，近2年來多次因肺部感染致呼吸衰竭。目前胸悶、氣促明顯。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2：50mmHg，PaCO2：50mmHg。為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項(xiàng)治療：A長期家庭氧療B應(yīng)用阿米脫林，提高PaO2C應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物D應(yīng)用間歇正壓通氣E應(yīng)用膈肌起搏器68慢性阻塞性肺疾病患者，頻咳后出現(xiàn)一側(cè)劇烈胸痛，張口呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，呼吸32次/分，脈搏100次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)目前診

16、斷最重要：A胸部超聲波檢查 B胸部X線透視或照片 C心電圖檢查D血?dú)夥治?E支氣管鏡檢查69女性，23歲，反復(fù)發(fā)作性喘息11年，多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推嵛逗蟪霈F(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入2受體激動(dòng)劑呼吸困難不能緩解來診。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作期，了解病情最簡便和客觀的方法是：A攝胸片 B測定最大通氣量(mVV) C測定峰流速(PEF)D動(dòng)脈血?dú)夥治?E心電圖70上呼吸道感染在發(fā)病期間應(yīng)注意事項(xiàng)中，以下哪項(xiàng)是不正確的 BA休息 B多運(yùn)動(dòng)提高免疫力 C多飲水D保持室內(nèi)空氣流通 E戒煙71老年女性，反復(fù)咳嗽咳痰10年近3個(gè)月來經(jīng)抗炎等治療病情好轉(zhuǎn)，但仍有輕微咳嗽，查體：雙下肺背部可聞少量細(xì)濕啰

17、音。該病診斷應(yīng)為：A慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期B慢性阻塞性肺疾病臨床緩解期C支氣管擴(kuò)張D阻塞性肺疾病慢性遷延期E慢性肺膿腫72有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的病理病生，下列哪項(xiàng)不正確：A早期上皮細(xì)胞的纖毛發(fā)生粘連、倒伏、脫失，上皮細(xì)胞空泡變性、壞死、增生，鱗狀上皮化生B粘膜下層平滑肌束可斷裂、萎縮C電鏡觀察可見型肺泡上皮細(xì)胞腫脹變厚，型肺泡上皮細(xì)胞增生D病變晚期，粘膜萎縮，管周纖維組織增生，管腔僵硬或塌陷E肺功能檢查一秒鐘用力呼氣容積、最大通氣量降低導(dǎo)致限制性通氣障礙73支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制除了： A慢性氣道炎癥 B腎上腺素受體功能低下 C氣道高反應(yīng)性D過敏因素激發(fā)炎性介質(zhì)的釋放 E迷走神經(jīng)張力減低74需

18、行支氣管鏡檢查的患者除了：A劇烈干咳，胸片無病變，抗感染治療無效者B經(jīng)常出現(xiàn)局限性或一側(cè)性哮鳴音C反復(fù)在肺部同一部位發(fā)生炎癥者D肺不張者E大咯血而無手術(shù)條件者75對(duì)有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項(xiàng)檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別：A語顫減弱 B呼吸急促 C濕性啰音D呼吸音減低 E病變處叩診呈濁音76肺炎球菌肺炎時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證是：A常規(guī)使用 B預(yù)防中毒性休克 C病情嚴(yán)重、毒血癥明顯D早期使用 E未使用抗生素時(shí)使用77COPD的危險(xiǎn)人群是：A長期重度吸煙B兒童時(shí)期的上呼吸道感染 C伴有濕疹D老年女性 E有肺結(jié)核史78下列哪些是危重度支氣管哮喘的表現(xiàn)：A氣急，講話常有中斷B兩肺滿布濕羅音C胸腹部矛盾呼吸D心動(dòng)過速E兩肺滿布響亮哮鳴音79支氣管哮喘發(fā)作的臨床特點(diǎn)是：A老年人多見 B咳嗽可為唯一癥狀 C兩肺滿布濕羅音D抗炎治療可以緩解 E吸氣性呼吸困難80哮喘的發(fā)病與下列