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小兒急性喉炎 (actue laryngitis in children) 特點(diǎn) 常見(jiàn)于6個(gè)月3歲的兒童;與成人急性喉炎不同(喉痛、聲嘶,咳嗽),病情比成人嚴(yán)重;易致喉阻塞,呼吸困難,甚至窒息;因?yàn)椋菏杷?、腔小,咳嗽力量不?qiáng);臨床表現(xiàn) 1、“空”“空”樣咳嗽聲:急,夜重。 Spasmodic croup(痙攣性格魯布);2、聲嘶(hoarsness of voice):漸重;3、喉喘鳴(stridor):重者;4、呼吸困難(dyspnea):重者; 5、喉鏡檢查:少用; 診斷與鑒別診斷 特有癥狀,診斷不難。由于本病起病急,診斷治療不及時(shí)會(huì)引起病人死亡。鑒別診斷:1、氣管支氣管異物: 2、喉白喉(Laryngeal diphtheria) 少,慢,白喉?xiàng)U菌; 3、喉痙攣:急,無(wú)聲嘶和“空”“空 ”樣咳嗽,有喉喘鳴和呼吸困難, 發(fā)作時(shí)間短,癥狀可驟然消失; 治療 1、足量抗生素+糖皮質(zhì)激素(早)。 PNC類(lèi)或頭孢類(lèi),DXM 0.2mg/Kg/d (systemic antibiotics and steroid will be used in larger doses)2、及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)(tracheostomy) :若有重度喉阻塞,藥物無(wú)效時(shí)。3、加強(qiáng)支持療法,注意水電平衡,保護(hù)心肌
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