靜脈的輸液安全留置課件

1、靜脈輸液安全留置外一科“輸液森林”輸液用量：中國(guó)8瓶/人均 發(fā)達(dá)國(guó)家3.33瓶/人均靜脈輸液的現(xiàn)狀 無論什么??？病情如何？ 紛紛要求輸液。 特別是換季之時(shí) 感冒發(fā)燒的患者大幅增加 各大醫(yī)院輸液室也人滿為患。靜脈輸液的現(xiàn)狀靜脈留置針優(yōu)點(diǎn)保護(hù)血管活動(dòng)不受限提高工作效率不易發(fā)生藥物外滲缺點(diǎn)輸注刺激性、毒性藥物可引起靜脈炎對(duì)穿刺血管有要求，粗、直、彈性好血管。一般不選手背靜脈，最好為前臂靜脈靜脈輸液優(yōu)點(diǎn)1、易將藥物達(dá)到療效濃度 維持所需的恒定濃度。2、對(duì)肌肉、皮下組織有 刺激的藥物可經(jīng)靜脈給予。3、迅速補(bǔ)充液體或血液。4、靜脈營(yíng)養(yǎng)品的輸注。靜脈輸液的缺點(diǎn)1、處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性感染。2、藥物過

2、量或滴注過快，易產(chǎn)生不良反應(yīng)， 甚至危及生命。3、持續(xù)性的過量輸注，易造成循環(huán)負(fù)荷過重 或電解質(zhì)失衡。4、醫(yī)源性疾病的增多。靜脈輸液護(hù)理的三層目標(biāo)WHO對(duì)安全注射的定義* 對(duì)接受注射者無害* 不使醫(yī)務(wù)人員的意外事故增加* 不使廢棄物對(duì)他人構(gòu)成危害做為管理者該如何思考?如何保證靜脈輸液安全留置“安全輸液”理念 患者安全-醫(yī)務(wù)安全 醫(yī)院和諧-社會(huì)穩(wěn)定 做為管理者，你可能會(huì)想到：還有嗎 ？縱向思考-自我分析標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)有助于：規(guī)范護(hù)理人員技術(shù)操作提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量減少并發(fā)癥，保障患者的安全，提高患者 的滿意度 減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律糾紛明確患者發(fā)生的是藥物外滲藥物滲出靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈

3、管腔以外的周圍組織。藥物外滲 靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。PVC （外周靜脈導(dǎo)管）穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：B)成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺c)小兒不宜首選頭皮靜脈；解讀：小兒不宜首選頭皮靜脈，因?yàn)榇┐填^皮一旦發(fā)生藥物滲漏，局部會(huì)出現(xiàn)疤痕，影響頭發(fā)生長(zhǎng)，影響美觀。前臂下肢頭皮選擇工具護(hù)士應(yīng)該根據(jù)治療方案、治療的時(shí)間、留置時(shí)間、血管的完整性、患者的意愿以及護(hù)理裝置的現(xiàn)有資源，選擇適宜患者血管通路需要的導(dǎo)管類型。滿足治療前提下，選擇最小型號(hào)、最細(xì)導(dǎo)管護(hù)士職業(yè)暴露何時(shí)休？6.2.3一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。 解讀：鋼針的適用

4、范圍：靜脈輸注刺激性小的溶液或藥物。輸液量少，輸液治療時(shí)間小于4h。單次抽血檢查的患者。腐蝕性藥物避免使用鋼針以免造成外滲。準(zhǔn)備準(zhǔn)備準(zhǔn)備消毒穿刺松 動(dòng) 針 芯15-30度角進(jìn)針平 穩(wěn) 送 管二次穿刺 X固定細(xì)節(jié)-高舉平臺(tái)固定維護(hù)6.5 靜脈導(dǎo)管的維護(hù)6.5.1.1經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。靜脈炎靜脈輸液引起靜脈炎的原因* 靜脈炎種類* 靜脈炎分級(jí)* 靜脈炎的處理原則*？安全輸液多學(xué)科聯(lián)合國(guó)內(nèi)外靜脈輸液現(xiàn)狀比較穿刺工具的種類靜脈輸液發(fā)展謝謝聆聽！預(yù)防與處理預(yù)防與處理靜 脈炎 靜脈炎預(yù)防預(yù)防與處理靜脈炎 預(yù)防與處理靜脈炎靜脈輸液常見并發(fā)癥靜脈炎液體外滲導(dǎo)管堵管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染靜脈輸液工具的發(fā)展頭皮鋼針 2-4 Hours套管針