股骨干骨折 護(hù)理查房課件

1、股骨干骨折護(hù)理查房股骨干骨折（ fracture of the femoral shaft）：股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨髁以上部位的骨折。約占全身各類(lèi)骨折的6%。概述 部位：股骨干是指股骨小轉(zhuǎn)子下 25 cm至股骨髁上24cm之間的管狀骨。股骨粗線(xiàn)：后方有一隆起的粗線(xiàn)，為肌肉附著處。解剖大腿部的血管神經(jīng)在大腿周?chē)泄蓜?dòng)脈及其分支分布。坐骨神經(jīng)在大腿后方行走。在股骨干下1/3血管、神經(jīng)緊貼骨骼，此處骨折易并發(fā)神經(jīng)、血管損傷。解剖患兒：床號(hào)：4床性別：女年齡：8歲住院號(hào)：入院日期：2014.6.8主訴：自己摔傷左大腿后疼痛，活動(dòng)受限8小時(shí)。診斷：左股骨干骨折 病史匯報(bào)X片X片完善各項(xiàng)術(shù)前檢查（血常規(guī)、尿

2、常規(guī)、凝血常規(guī)，肝腎功能常規(guī)，胸片，心電圖等）2014.6.10于全麻下行切開(kāi)復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)診療計(jì)劃護(hù)理診斷護(hù)理措施日期護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2014.6.8疼痛 與原發(fā)疾病有關(guān)1、做好解釋工作，告知原因2、使用非藥物止痛方法，如聽(tīng)音樂(lè)，玩游戲等分散注意力的措施3、必要時(shí)使用藥物止痛2014.6.9患兒主訴疼痛緩解護(hù)理診斷護(hù)理措施日期護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2014.6.8知識(shí)缺乏：缺乏與骨折相關(guān)知識(shí)1、幫助家長(zhǎng)樹(shù)立信心，介紹病情和預(yù)后及治療措施2、介紹功能鍛煉的意義、原則、方法、注意事項(xiàng)等3、心愛(ài)護(hù)患兒，爭(zhēng)取患兒的信任與依賴(lài)2014.6.9患兒家屬了解骨折治療方案及功能鍛煉方法護(hù)理診斷護(hù)理措施日期護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2014.6.8潛在并發(fā)癥：肢體血運(yùn)循環(huán)障礙1、用軟枕墊高患肢，利于靜脈和淋巴的回流，減輕肢體腫脹。2、觀(guān)察患肢末端的足趾皮膚顏色和溫度的變化。3、對(duì)患兒家屬做好相關(guān)宣教2014.6.16患兒住院期間未發(fā)生并發(fā)癥環(huán)境：保持病房及床單位的整潔，減少探視人數(shù)，保持病室清潔、安靜。飲食：給予三高飲食，粗纖維飲食，補(bǔ)充高維生素，少食多餐，忌生冷飲食。健康宣教支架護(hù)理：指導(dǎo)、告知家屬支架護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)及翻身指導(dǎo)。觀(guān)察有無(wú)感染跡象。經(jīng)常觀(guān)察和檢查皮膚情況，檢查有無(wú)水腫，擦傷等早期壓瘡癥狀，防止壓瘡形成。加強(qiáng)按摩。健康宣教出