誘導(dǎo)期血液透析患者的護(hù)理課件

1、誘導(dǎo)期血液透析患者的護(hù)理2012-10-23引 言 誘導(dǎo)期透析是指患者開始血液透析的最初一段時(shí)期的透析，患者從未經(jīng)血液凈化的明顯尿毒癥狀態(tài)過渡到平穩(wěn)的透析階段。此時(shí)，患者的病情處于惡化狀態(tài)，對(duì)血透知識(shí)的缺乏，對(duì)環(huán)境的陌生，使其產(chǎn)生了悲觀情緒和恐懼感，因此，做好誘導(dǎo)透析期患者的護(hù)理，幫助患者順利過渡到常規(guī)的血液透析，對(duì)提高血透患者的生活質(zhì)量十分重要。目 錄1. 治 療 方 案3. 飲 食 護(hù) 理4. 用 藥 護(hù) 理6. 血管通路的護(hù)理2. 心 理 護(hù) 理5. 病 情 觀 察 患者面對(duì)治療方式的轉(zhuǎn)變，陌生的環(huán)境，擔(dān)心高額的透析費(fèi)用增加家庭的負(fù)擔(dān)等，產(chǎn)生了焦慮、恐懼心理。要安慰患者，向患者介紹血透室

2、的環(huán)境，講解血透的目的和操作方法，讓透析多年回歸社會(huì)的患者現(xiàn)身說法，使患者大概了解血透的原理和療效，對(duì)治療產(chǎn)生信心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任，消除其焦慮、恐懼心理。 心理護(hù)理飲食護(hù)理 誘導(dǎo)期透析患者的飲食要求與保守治療階段不同，誘導(dǎo)期透析患者蛋白質(zhì)的攝入量從每日0.5-1.0 g/kg逐漸增加到每日1.2-1.5g/k g,安靜狀態(tài)下每日需熱量（1.5-1.9）104J/k g。蛋白質(zhì)應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)高生物效價(jià)的蛋清、牛奶、精肉、魚類；飲食護(hù)理 注意防止高鉀血癥，蔬菜、水果、堅(jiān)果類含鉀多：限制含磷高的食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品類等；限制鈉、水?dāng)z入，每日水分入量為超濾量+尿量+500m l,鹽為2-3g/d,（約為一可樂瓶蓋）。 指導(dǎo)患者抗生素要在透析后服用，磷結(jié)合劑在餐中嚼服，降壓藥要根據(jù)血壓情況服用，并每日監(jiān)測(cè)血壓，以便醫(yī)師調(diào)整藥物品種、藥量。用藥護(hù)理血管通路的護(hù)理a、靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理b、內(nèi)瘺血 管的護(hù)理 使用內(nèi)瘺的患者，透析后壓迫止血時(shí)間不能過長(zhǎng)，拔針后一般壓迫20分鐘左右，其壓力以不出血又可捫及血管震顫音為度。衣袖要肥大或在衣袖邊安裝長(zhǎng)拉鏈，防止壓迫內(nèi)瘺。在日常生活中不用瘺側(cè)肢體墊枕、提重物、