銳意進(jìn)取、立足創(chuàng)新、迎接挑戰(zhàn) 心血管內(nèi)科學(xué)科建設(shè)情況匯報(bào)

1、循環(huán)系統(tǒng)疾病總 論黃從新1目的要求了解我國心血管病死亡率 分類、流行情況掌握心血管病常見癥狀熟悉心血管病診斷、防治、進(jìn)展2學(xué)習(xí)方法 建立全心全意為人民服務(wù)的思想和人道主義的高尚醫(yī)德 系統(tǒng)學(xué)習(xí)：扎實(shí)掌握內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論，基礎(chǔ)知識和基本技能 畢業(yè)實(shí)習(xí)：臨床實(shí)踐，理論聯(lián)系實(shí)際3人民醫(yī)院的服務(wù)宗旨一切為病人為病人一切為一切病人4循環(huán)系統(tǒng)組成與功能組成：心臟、血管、神經(jīng)體液功能：運(yùn)輸血液、新陳代謝內(nèi)分泌功能：心肌/內(nèi)皮細(xì)胞 分泌心鈉素、內(nèi)皮素循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒呐K和血管病5心血管病與我國人口死亡率心血管病逐漸成為我國常見病生活條件改善、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、 傳染病的控制、嬰兒死亡率下降1985年調(diào)查：12城市心血

2、管病死亡率列首位 36個(gè)縣心血管病死亡率列首位612城市心血管病死亡率趨勢7心血管病的分類病因分類病理解剖分類病理生理分類8病因分類 先天性心血管?。ㄏ刃牟。?后天性心血管病動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病（冠心?。╋L(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心?。⒃l(fā)性高血壓肺源性心臟?。ǚ涡牟。⒏腥拘孕呐K病內(nèi)分泌病性心臟病、血液病性心臟病營養(yǎng)代謝性心臟病、心臟神經(jīng)癥9病理解剖分類心內(nèi)膜病、心肌病心包病、血管病各組織結(jié)構(gòu)先天性畸形10病理生理分類心力衰竭、休克冠狀循環(huán)功能不全乳頭肌功能不全心律失常、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)心臟壓塞、其他11心血管病在住院病人中比例12各種病因心血管病在住院病人中比例50S：風(fēng)心病、高心病

3、、梅心病、肺心病、冠心病、 先心病、甲狀腺性心臟病、心包炎60S：風(fēng)心病、冠心病、先心病、肺心病、高心病、 梅心病、心律失常、心包炎、心肌病70S：風(fēng)心病、冠心病、先心病、肺心病、心肌炎、 心律失常、高心病、心包炎、心肌病80S：冠心病、風(fēng)心病、先心病、心肌炎、心律失 常、高心病、心肌病、肺心病、心包炎13心血管病的診斷病史臨床癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查器械檢查14心血管病的常見癥狀呼吸困難、咳嗽、心悸、少尿、水 腫、發(fā)紺、咯血、胸痛、頭痛頭昏 或暈眩、昏厥和抽搐、上腹脹痛、 惡心、嘔吐、聲音嘶啞等并非心血管病所特有15心血管病常見的體征特異性（瓣膜病、先心病、心包炎、心力衰竭和心律失常）心臟增大征、

4、心臟雜音和心包摩擦音、原有心音的異常變化、額外心音、心律失常征、脈搏的異常變化、動(dòng)脈上的雜音和“槍擊聲”、“毛細(xì)血管搏動(dòng)”、靜脈充盈或異常搏動(dòng)、肝大或有搏動(dòng)、水腫等16心血管病常見的體征風(fēng)濕熱：環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)二尖瓣狹窄和肺動(dòng)脈高壓：兩顴呈紫紅色感染性心內(nèi)膜炎 瘀點(diǎn)、Osler結(jié)點(diǎn)、Janeway點(diǎn)、脾大、杵狀指（趾）右至左分流的先心?。喊l(fā)紺和杵狀指（趾）17實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿、生化、微生物和免疫學(xué)檢查如風(fēng)心病有關(guān)鏈球菌抗體和炎癥反 應(yīng)檢查動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)血液各種脂質(zhì)檢查急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白18器械檢查動(dòng)脈血壓、靜脈壓測定心臟X線，心電圖新方法：侵入性、非侵入性19心臟電生理刺激儀20心血管病的預(yù)后不同心血管病預(yù)后不一器質(zhì)性心血管病較嚴(yán)重，預(yù)后差發(fā)生并發(fā)癥的心血管病預(yù)后差21心血管病的防治病因治療解剖病變的治療病理生理的治療康復(fù)治療22心