家政之老年人相關(guān)護(hù)理簡(jiǎn)化課件

1、 家政服務(wù)之老年人護(hù)理一、老年人的心理常見的心理需求:健康需求工作需求依存需求和睦需求安靜需求支配需求尊敬需求求偶需求一、老年人的心理讓老年人心理年輕的“五情法”1、鞏固愛情2、珍惜親情3、增進(jìn)友情4、愉悅心情5、注意世情一、老年人的心理老年人的衛(wèi)生要求:1、用腦衛(wèi)生 多用腦可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育，延緩衰老的速度，預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。2、起居衛(wèi)生 （1）室內(nèi)溫濕度適宜，定時(shí)開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，光線適宜。 (2) 宜早睡早起，按時(shí)就餐，定時(shí)大便，保持大便通暢，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。 一、老年人的心理 (3）飲食要求進(jìn)食易消化，營(yíng)養(yǎng)均衡，少量多餐，忌刺激性食物。（4）注意口腔、皮膚清潔衛(wèi)生。（5）

2、衣著寬松、透氣，具有吸水性和保暖性。（6)保證充足的睡眠，老年人每天至少睡夠5-7小時(shí)。一、老年人的心理3、飲食衛(wèi)生 三餐合理，宜少量多餐，細(xì)嚼慢咽，食物宜軟而爛，粗細(xì)兼顧，少油膩，適當(dāng)多喝水，多吃蔬菜和水果。 飲食原則： 1、數(shù)量少一點(diǎn) 7、飯菜爛一點(diǎn) 2、質(zhì)量精一點(diǎn) 8、食物熱一點(diǎn) 3、蔬菜多一點(diǎn) 9、飯要稀一點(diǎn) 4、菜要淡一點(diǎn) 10、吃的慢一點(diǎn) 5、品種雜一點(diǎn) 11、早餐好一點(diǎn) 6、飯菜香一點(diǎn) 12、晚餐早一點(diǎn)老年人進(jìn)食基本原則 老年人因新陳代謝率低，消化、吸收能力降低，心腦血管系統(tǒng)、機(jī)體組織器官功能均呈衰退狀態(tài)。在進(jìn)食中應(yīng)注意： 1、宜緩 2、宜軟 3、宜溫 4、宜早 5、宜少 6、宜

3、淡 7、忌偏食 8、忌暴飲暴食 9、忌燙食 10、忌吞食7、運(yùn)動(dòng)環(huán)境和地點(diǎn)選擇要適宜。宜選擇環(huán)境幽雅、空氣新鮮的樹林、公園、操場(chǎng)、湖畔等，這樣對(duì)身心健康更有益。8、運(yùn)動(dòng)要持之以恒，不能時(shí)斷時(shí)續(xù)。通過運(yùn)動(dòng)可使內(nèi)臟器官功能和肌肉力量一次比一次強(qiáng)，日積月累的身體良好變化就會(huì)積累起來，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，強(qiáng)筋壯骨，袪病延年的目的。老年人劃分的標(biāo)準(zhǔn) 1、現(xiàn)階段通用的劃分標(biāo)準(zhǔn) （1）4559歲為老年前期（中老年） （2）6089歲為老年期（老年） （3）90歲為長(zhǎng)壽期（長(zhǎng)壽老人） （4）100歲為百歲老人 2、WHO劃分標(biāo)準(zhǔn)，它將逐步取代其它通用標(biāo)準(zhǔn)。 44歲人群 青年人 4559歲 中年人 6074歲 年輕老

4、人 75歲 老年人 90歲 長(zhǎng)壽老人 3、健康老人標(biāo)準(zhǔn) 形體及功能正常，沒有疾病，心理健康，能適應(yīng)社會(huì)。4、按時(shí)服用抗高血壓的藥物。5、注意病情的觀察，定時(shí)定位定血壓計(jì)測(cè)量血壓。6、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。7、定期門診隨訪。冠心病臨床表現(xiàn)：心絞痛：心肌急劇、暫時(shí)性缺血引起。誘因：勞累、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐、吸煙。典型表現(xiàn)：胸骨后緊縮感或壓榨性疼痛，可放射性至左肩和左臂內(nèi)側(cè)及無名指，歷時(shí)1-5分鐘，休息或含服藥物后緩解。發(fā)作時(shí)患者有面色蒼白，出冷汗。冠心病(2）心肌梗死：心肌持續(xù)嚴(yán)重缺血、缺氧所致心肌壞死。在發(fā)病前一周內(nèi)突然出現(xiàn)心絞痛或疼痛頻率和程度加重。典型表現(xiàn)：疼痛性質(zhì)似心絞痛，但劇烈持久，可達(dá)

5、數(shù)小時(shí)以上；煩躁不安、出冷汗，含服硝酸甘油無效；常合并有休克、心力衰竭和各種心律失常。護(hù)理要點(diǎn)1、休息：避免過度勞累，根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng)。心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)靜臥休息；心肌梗死者第一周絕對(duì)臥床休息，第二周可自行床上活動(dòng)，無并發(fā)癥者第三周后在護(hù)理人員幫助下可下床活動(dòng)。2、飲食：給予低脂肪、低膽固醇、少鹽低熱量和適量蛋白質(zhì)食物，應(yīng)少食多餐，不宜過飽。急性期給予清淡、易消化的半流質(zhì)飲食。糖尿病臨床表現(xiàn)： “ 三多一少”癥狀，多飲、多食、多尿、消瘦乏力及血糖升高，尿糖試驗(yàn)陽(yáng)性等。嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒而昏迷。護(hù)理要點(diǎn)1、飲食的控制和調(diào)節(jié)是糖尿病治療的基本措施。目的是減輕胰島負(fù)擔(dān)，利于胰島功能的恢復(fù)。2、生活作

6、息有規(guī)律，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合。3、加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，預(yù)防感染。4、衣著寬松，保暖性好，防止趾端壞疽。5、心理護(hù)理，增加治療信心，取得合作，利于疾病的治療。6、按醫(yī)囑定時(shí)用藥，嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)測(cè)血糖。出現(xiàn)了酸中毒、低血糖等征兆要及時(shí)就醫(yī)。隨時(shí)攜帶疾病診斷小卡。老年癡呆癥定義：是發(fā)生在老年期和老年前期的獲得性、持續(xù)性智力損害。臨床表現(xiàn)：不同程度的記憶力、思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、定向力的障礙，同時(shí)伴有性格、情感反應(yīng)控制及社會(huì)交往力的障礙。護(hù)理要點(diǎn)1、重視情感的交流，主動(dòng)接近老人，使老人感受關(guān)愛和溫暖。2、加強(qiáng)防護(hù)，防止意外，不要讓老人單獨(dú)外出，隨身攜帶聯(lián)絡(luò)卡片。3、合理安排日常生活。在生活

7、上給予體貼入微的照顧。4、避免各種負(fù)面的心理刺激，鼓勵(lì)用腦鍛煉。5、按醫(yī)囑用藥，可延緩老年性癡呆病情的發(fā)展。6、對(duì)臥床不起的老人要加床檔，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡。三、老年人疾病防治原則 老年人的健康長(zhǎng)壽都與情緒、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、生活狀況、社會(huì)環(huán)境及醫(yī)療保健有密切關(guān)系，要防治老年人常見病，就應(yīng)從以下幾點(diǎn)著手。1、保持樂觀的情緒。2、注意合理的飲食營(yíng)養(yǎng)。3、重視平時(shí)的保健和醫(yī)療。4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。5、適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)。四、長(zhǎng)期臥床老人的護(hù)理扶助翻身側(cè)臥 目的：變換臥位，使其感到舒服；預(yù)防褥瘡，減少并發(fā)癥。 操作要點(diǎn)： 1、仰臥位，兩手放于胸腹部，兩腿屈膝，操作者前臂伸入老人的腰部，另一手臂伸

8、入其臀部，用手臂的力量，將老人抬起，移近至床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。四、長(zhǎng)期臥床老人的護(hù)理 2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。 3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間墊以軟枕防止兩腿之間相互受壓及摩擦。床上擦浴1、用物：清潔衣褲，大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。方法：關(guān)好門窗，盛好熱水（50），松開蓋被，將大毛巾-半墊半蓋在老人擦洗部位-先濕擦-肥皂擦洗-濕毛巾反復(fù)擦凈-大毛巾擦干。擦洗部位先后順序如下：1、松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、耳、臉、頸部，注意耳后清潔。2、脫去老人上衣，擦洗兩臂。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，為老人洗

9、凈雙手。3、解開老人褲帶，擦洗胸腹部，幫助翻身，擦洗背部及臀部。床上梳頭1、用物：梳子、大毛巾、30%酒精、紙袋2、操作： 鋪大毛巾于枕上，協(xié)助照顧者把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。 將頭發(fā)從中間梳向兩邊，正常時(shí)梳理由頭發(fā)根梳向發(fā)梢，長(zhǎng)發(fā)或打結(jié)時(shí)，可將頭發(fā)繞于手指上由發(fā)梢逐漸梳到發(fā)根，避免強(qiáng)行梳拉造成疼痛，也可用30%酒精濕潤(rùn)后再小心梳理。 梳理后的頭發(fā)如長(zhǎng)發(fā)可扎成束或編辮，并將脫落的頭發(fā)置于紙袋中，撤下大毛巾。床上洗頭1、用物：備用一只自制的馬蹄形墊、塑料單、大、中毛巾各1條，別針、棉球、紙袋、洗發(fā)液、梳子、護(hù)膚霜、熱水壺(水溫40左右）、污水桶、必要時(shí)備電吹風(fēng)。2、操作：（1）調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度24-26。（2）

10、塑料單及大毛巾罩于枕上，松開衣領(lǐng)并向內(nèi)反折，將中毛巾圍于頸部以別針固定。床上洗頭（3）取斜角仰臥位，移枕于肩下，屈膝，將枕墊于兩膝下，使之安全舒適。（4）將馬蹄形墊墊于后頸部，頭在槽中央，槽下接污水桶。（5)用棉球塞在兩耳，囑其閉上雙眼。（6）洗發(fā)前用手測(cè)試水溫，并詢問水溫是否合適，然后用水壺倒熱水充分濕潤(rùn)頭發(fā)，用指尖揉搓頭皮和頭發(fā)，力度適中，方向由發(fā)際向頭頂部。梳子梳理頭發(fā)，將落發(fā)置于紙袋，用水沖洗干凈為止。洗畢解下頸部毛巾，包住頭發(fā)，一手托頭，一手撤去馬蹄形墊。除去耳內(nèi)棉球，用毛巾擦干臉，酌情使用護(hù)膚霜。（7）幫助其取合適體位，將頭發(fā)擦干或用電吹風(fēng)吹干頭發(fā)并清理洗發(fā)用物。3、注意事項(xiàng)：隨時(shí)

11、觀察洗發(fā)者的情況，如有異常應(yīng)立即停止操作。注意保暖，防止受涼。防止水流入眼及耳內(nèi)，盡量避免沾濕衣服和床單。病情重，體質(zhì)衰弱病人不宜洗頭?？谇蛔o(hù)理目的：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口臭及口腔感染等并發(fā)癥，促進(jìn)食欲，使患者舒適。方法： 讓老人頭偏向一側(cè)，面向操作者，用壓舌板撐開頰部，以鑷子夾取漱口棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，粘膜，硬腭等處，洗畢協(xié)助老人漱口，擦干面部。如口腔有潰瘍可涂錫類散或西瓜霜等藥物?？谇蛔o(hù)理注意事項(xiàng)： 擦洗動(dòng)作要輕，棉球要夾緊，不宜過濕，有假牙的應(yīng)在操作前取下，放于清水中備用，不可浸泡在酒精或熱水中。褥瘡的預(yù)防和護(hù)理目的：促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。操作

12、要點(diǎn)：1、全身按摩 取側(cè)臥位，暴露背部擦洗后，用掌心蘸50%酒精進(jìn)行按摩。用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七頸椎處。2、局部按摩 以手掌大小魚際部分，緊帖皮膚作壓力均勻向心方向按摩，輕重壓力交替使用。便盆的使用方法 幫助脫褲，屈膝，一手托起病人的腰骶部，同時(shí)抬高其臀部，另一手將便盆放于臀下，便盆寬邊朝向病人的頭部。冷、熱敷法1、冷敷法： 具有降溫、鎮(zhèn)痛、減輕局部充血和出血的作用?？煞直蠛屠錆穹?。 （1）冷敷的部位有前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝、腘窩、肘窩等。 （2）酒精擦浴適合高熱降溫，酒精有揮發(fā)和刺激血管擴(kuò)張作用，起到散熱降溫作用。濃度為25%-35%，擦浴前頭部放置冰袋，足部放熱水袋保溫。 （3）禁忌癥和注意點(diǎn)：枕后、耳后、心臟部位、腹部足底忌冷敷；時(shí)間不宜過長(zhǎng)15-20分鐘，以免影響血運(yùn)；對(duì)老年人、嬰幼兒、體弱病人不宜作全身冷敷。冷、熱敷法2、熱敷法 具有保暖、解除疼痛、促進(jìn)炎癥消散及消除疲勞的作用。分為干熱敷和濕熱敷。 （1）干熱敷的溫度在60-70，但對(duì)昏迷、癱瘓、局部知覺障礙、嬰幼兒及老年人則不超過50，以防燙傷。時(shí)間20-30分鐘。 （2）濕熱敷溫度在50，每隔3-5分鐘更換，以維持溫度。 （3）熱敷的禁忌癥：急