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文檔簡介

1、第三章血液生理(同步練習(xí)題)一、名詞解釋血漿(plasma)血量(bloodvolume)3.血清(serum)4.等張溶液(isotonicsolution)5等滲溶液(iso-osmoticsolution)6.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性(erythrocytesuspensionstability)紅細(xì)胞沉降率(erythrocytesedimentationrate)紅細(xì)胞比容(erythrocytehematocrit)血漿晶體滲透壓(plasmacrystalosmoticpressure)血漿膠體滲透壓(plasmacolloidosmoticpressure)紅細(xì)胞滲透脆性(osmoti

2、cfragility)促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin)血液凝固(bloodcoagulation)凝血因子(bloodcoagulation)生理性止血()纖維蛋白溶解(fibrinolysis)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)(intrinsicsystem)外源性凝血系統(tǒng)(extrinsicsystem)血型(bloodgroup)凝集(aggregation)凝集素(agglutinin)凝集原(agglutinogen)交叉配血試驗(yàn)(cross-matchtest)參考答案:抗凝血液分離出的液體稱為血漿。人體內(nèi)血漿和血細(xì)胞量的總和,即血液的總量稱為血量。不抗凝血液凝固后分離出的淺黃色液體稱

3、為血清。保持紅細(xì)胞正常形態(tài)的鹽溶液稱為等張溶液。如:0.9%NaCl(生理鹽水)。與血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液。如:0.9%NaCl,1.9%尿素。紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮的特性稱為懸浮穩(wěn)定性。7.1小時紅細(xì)胞下降的毫米距離稱為紅細(xì)胞沉降率又稱血沉。紅細(xì)胞占全血的容積百分比稱為紅細(xì)胞比容。正常值為男性:4050%,女性:3748%。血漿內(nèi)由晶體物質(zhì)構(gòu)成的滲透壓稱為血漿晶體滲透壓。血漿內(nèi)由膠體物質(zhì)構(gòu)成的滲透壓稱為血漿膠體滲透壓。紅細(xì)胞對低滲溶液的抵抗能力稱為滲透脆性。由腎臟和肝臟生成,作用于紅系祖細(xì)胞和前體細(xì)胞,促進(jìn)紅細(xì)胞成熟的糖蛋白稱為促紅細(xì)胞生成素。血液由流動溶膠態(tài)變成不流動膠凍凝血塊的

4、過程稱為血液凝固。在血液和組織中直接參與凝血的物質(zhì)稱為凝血因子。小血管破裂出血,經(jīng)數(shù)分后,自行停止出血的現(xiàn)象稱為生理性止血。纖維蛋白降解液化的過程稱為纖維蛋白溶解,簡稱纖溶。.由因子XH啟動的血管內(nèi)凝血過程稱為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。.由因子III啟動的與血液接觸后的凝血過程稱為外源性凝血系統(tǒng)。血型是紅細(xì)胞上特異性抗原類型稱為血型。把血型不相容兩個人的血滴在玻片上混合,紅細(xì)胞發(fā)生凝集的現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異性抗體稱為凝集素。存在于紅細(xì)胞膜上,與血清中凝集素產(chǎn)生凝集反應(yīng)的特異性抗原稱為凝集原。把供者的RBC與受者血清作配合試驗(yàn)稱為交叉配血主側(cè)反應(yīng);把供者血清與受者的RBC作

5、配合試驗(yàn)稱為交叉配血次側(cè)反應(yīng)。二.填空題,血液的組成,特性和功能人的血液組成有(A)和(B)。主要參與機(jī)體防御機(jī)能的血漿蛋白是(A)。等于血漿晶體滲透壓的NaCl溶液的濃度是(A)。血清與血漿相比,血清主要缺少的蛋白質(zhì)是(A)。5利用鹽析法將血漿蛋白分成三種:(A)、(B)和(C)。6血漿滲透壓約等于(A)%葡萄糖或(B)%氯化鈉溶液。血漿蛋白具有的功能(A)、(B)、(C)、(D)、(E)和(F)。細(xì)胞外液的穩(wěn)態(tài)條件:溫度為(A)、pH(B)、滲透壓(C)。正常人血液pH值為(A),血漿中主要緩沖對是(B),B的比值為(C)。血漿中含量最多的蛋白是(A),A是構(gòu)成血漿(B)滲透壓的主要成分。

6、造成滲透性溶血的原因是血漿(A)滲透壓降低,紅細(xì)胞內(nèi)的水分(B)。構(gòu)成血漿晶體滲透壓的物質(zhì)主要是(A);構(gòu)成血漿膠體滲透壓的物質(zhì)主要是(B)。正常成年人血量約占體重的百分?jǐn)?shù)是(A),70kg重的人血量約為(B)升。,血細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)的主要成分為(A)。紅細(xì)胞的平均壽命約為(A)天。正常成人白細(xì)胞總數(shù)范圍為(A)。正常成人血小板數(shù)目范圍為(A)。造血干細(xì)胞的主要特點(diǎn):(A),(B)。血小板的生理特性有(A)、(B)、(C)、(D)、(E)。白細(xì)胞可分成(A)、(B)、(C)、(D)和(E)等五類。正常成人紅細(xì)胞數(shù)量:男性平均為(A),女性平均為(B)。成年人紅細(xì)胞的生成器官是(A),最主要的造血原

7、料是(B)和(C),調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的激素是(D)和(E),紅細(xì)胞的成熟因子主要是(F)和(G)。,血液凝固與纖維蛋白溶解正常人的凝血時間是(A)。血液中的抗凝血物質(zhì)主要是(A)和(B)。主要參與血液凝固的血漿蛋白是(A)。26檸檬酸鈉防止血液凝固的原因是(A)。參與凝血過程的物質(zhì)統(tǒng)稱為(A),按發(fā)現(xiàn)的(B)用(C)字統(tǒng)一命名。血液凝固的三個基本步驟是(A)、(B)和(C)。這三個步驟都需要(D)參與。纖溶系統(tǒng)包括四種成分:(A)、(B)、(C)和(D)。纖溶酶原激活物的三種類主要有(A)、(B)和(C)。纖溶系統(tǒng)的生理作用:第一,降解血液中可能出現(xiàn)的(A),保持血液流動;第二,可溶解(B),使

8、血管再通;第三,溶解組織內(nèi)的(C)以利傷口愈合。,血型與輸血我國漢族人Rh血型陽性率是(A)。參考答案:A.血漿,B.血細(xì)胞A.球蛋白A.0.9%NaCl溶液A.纖維蛋白原A.白蛋白,B.球蛋白,C.纖維蛋白原A.5,B.0.9A.營養(yǎng),B.運(yùn)輸,C.緩沖,D.免疫,E.凝血和抗凝血,F(xiàn).形成滲透壓A.37C,B.7.357.45,C.313m0sm/LA.7.357.45,B.NaHC03/HC03,C.20/1A.白蛋白,B.膠體A.膠體,B.增加A.白蛋白,B.NaClA.78,B.5A.血紅蛋白15.A.120A.400010000個/p1A.1535萬個/p1A自我復(fù)制能力強(qiáng),B多向

9、性分化A.粘著,B.聚集,C.釋放,D.收縮,E.吸附A.中性粒細(xì)胞,B.嗜酸性粒細(xì)胞,C.嗜堿性粒細(xì)胞,D.單核細(xì)胞E淋巴細(xì)胞A.5X1012/L(500萬個/p1),B.4.2XIO12/L(420萬個/p1)A.骨髓,B.鐵,C.蛋白質(zhì),D.促紅細(xì)胞生成素,E.雄激素,F(xiàn).維生素BG.葉酸A.515minA.抗凝血酶,B.肝素A.纖維蛋白原A.除去血漿中的Ca2+A.凝血因子,B.順序,C.羅馬A.凝血酶原激活物的形成,B.凝血酶原變成凝血酶,C.纖維蛋白原變成纖維蛋白,D.A.纖溶酶,B.纖溶酶原,C.激活物,D.抑制物A.血漿激活物,B.組織激活物,C.因子XH激活物A.凝血塊,B.

10、血栓,C.凝血塊Ca2+A.99四、單項(xiàng)選擇題,血液的組成,特性和功能1細(xì)胞外液占液體總量的比例ATOC o 1-5 h z1314252334血液組成是D血清十血漿血清十紅細(xì)胞血漿十紅細(xì)胞血漿十血細(xì)胞血清十血漿蛋白50kg重的正常人,體液量和血量分別C30L與2.5L20L與2.5L30L與4L40L與4L20L與4L組織液與血漿含量差異最大的物質(zhì)EMg2Na十C1一有機(jī)酸蛋白質(zhì)比重的正確排序是A紅細(xì)胞血液血漿血液血漿紅細(xì)胞血漿血液紅細(xì)胞紅細(xì)胞血漿血液血液紅細(xì)胞血漿白蛋白a-球蛋白1a-球蛋白2Y-球蛋白纖維蛋白原7.內(nèi)環(huán)境是指B血漿細(xì)胞外液細(xì)胞內(nèi)液組織液細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液8成人血量占體重的

11、百分?jǐn)?shù)A781020304040506070構(gòu)成血漿膠體滲透壓主要物質(zhì)EKC1NaC1葡萄糖球蛋白白蛋白構(gòu)成血漿晶體滲透壓主要物質(zhì)BKC1NaC1葡萄糖球蛋白白蛋白11維持血管內(nèi)外水平衡的因素B血漿晶體滲透壓血漿膠體滲透壓血漿中分子量最小的蛋白質(zhì)A組織晶體滲透壓細(xì)胞內(nèi)晶體滲透壓細(xì)胞內(nèi)膠體滲透壓12維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡的因素D組織靜水壓血漿膠體滲透壓組織膠體滲透壓血漿晶體滲透壓細(xì)胞內(nèi)膠體滲透壓血漿中不含的物質(zhì)E凝血因子抗凝集劑ABO抗體纖維蛋白原血小板釋放因子細(xì)胞內(nèi)液與組織液相同的指標(biāo)CNa十濃度Cl一濃度總滲透壓膠體滲透壓晶體滲透壓構(gòu)成血漿膠滲壓的主要蛋白A白蛋白球蛋白珠蛋白血紅蛋白纖維蛋白原與

12、血液凝固有關(guān)的蛋白質(zhì)E白蛋白球蛋白珠蛋白血紅蛋白纖維蛋白原17與免疫功能有關(guān)的蛋白質(zhì)B白蛋白球蛋白珠蛋白血紅蛋白纖維蛋白原血漿與血清的主要區(qū)別在于有無E白蛋白球蛋白珠蛋白血紅蛋白纖維蛋白原血液中除去血細(xì)胞的液體部分A血漿血清細(xì)胞外液細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液20血液凝固后析出的液體B血漿血清細(xì)胞外液細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液血液的pH值約為C7.157.257.257.357.357.457.457.557.557.65關(guān)于血漿滲透壓的錯誤敘述BNaCl構(gòu)成血漿晶滲壓球蛋白構(gòu)成血漿膠滲壓血漿晶滲壓大于血漿膠滲壓血漿顆粒數(shù)決定血漿滲透壓血漿滲透壓約為313m0sm/L50kg重的健康人,其血量約

13、為ATOC o 1-5 h z4L5L6L7L8L高滲溶液是E5%葡萄糖0.2%NaC10.9%NaCl1.9%尿素10%葡萄糖血漿不含有的物質(zhì)DCa2抗凝劑凝血因子血小板因子纖維蛋白原血清含有的物質(zhì)D抗原抗凝劑凝血因子血小板因子纖維蛋白原27使紅細(xì)胞膨脹的液體B5%葡萄糖0.5%NaC10.9%NaCl1.9%尿素10%葡萄糖28使紅細(xì)胞縮皺的液體E5%葡萄糖0.5%NaC10.9%NaCl1.9%尿素10%葡萄糖29溶血標(biāo)本血清中偏高的離子CNaTOC o 1-5 h zCl一KCa2Mg230血漿pH值主要決定于CKHCO/HC0323KHPO/KHP02424NaHCO/HC0323N

14、aHPO/NaHPO2424蛋白質(zhì)-Na/蛋白質(zhì)31久存血液的血漿K+f的主要原因C缺氧溶血32333435363738394041鈉泵活性JK+膜通道失活葡萄糖載體變性關(guān)于血漿滲透壓的正確敘述C總滲透壓=晶體滲透壓血漿晶體滲透壓決定血容量總滲透壓主要由電解質(zhì)決定血漿膠體滲透壓決定細(xì)胞形態(tài)血漿蛋白減少,血漿滲透壓下降血細(xì)胞低溫庫存較久的血液,血漿中哪種離子濃度升高CCl一Ca2十K十Na十有機(jī)負(fù)離子刺激淋巴干細(xì)胞成T淋巴細(xì)胞的物質(zhì)B調(diào)理素胸腺激素特異性抗原集落刺激因子促淋巴細(xì)胞生成素引起第二時相血小板聚集的物質(zhì)D血小板磷脂膠粒內(nèi)源性ATP與PGI2外源性ATP與PGI2內(nèi)源性ADP與TXA2外

15、源性ADP與TXA2血液中最重要的吞噬細(xì)胞CA.T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸粒細(xì)胞嗜堿粒細(xì)胞紅細(xì)胞疊連可引起A血沉增快血漿球蛋白J血漿膽固醇J血漿纖維蛋白原J總表面積與體積比值f破壞紅細(xì)胞的主要場所D肺臟淋巴結(jié)胸腺和骨髓脾臟和肝臟腎臟和肝臟降低紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的因素D紅細(xì)胞比容f紅細(xì)胞比容J血漿白蛋白含量f血漿球蛋白含量f血漿纖維蛋白原JRBC膜上鈉泵的能量主要來源A糖酵解糖原異生糖原分解脂質(zhì)氧化葡萄糖有氧氧化正常成熟紅細(xì)胞形態(tài)EA.球形橢球形鐮刀形雙凸圓盤形雙凹圓盤形紅細(xì)胞變形力與()成正變關(guān)系E比重粘滯系數(shù)表面負(fù)電荷體積F表面積表面積F體積紅細(xì)胞滲透脆性是紅細(xì)胞抵抗D變形能力疊連特性高

16、滲鹽溶液的膨脹特性低滲鹽溶液的膨脹特性生理鹽溶液的膨脹特性人體鐵的攝入量不足可引起E再生障礙性貧血巨幼紅細(xì)胞貧血鐮刀形紅細(xì)胞貧血球形紅細(xì)胞增多癥小細(xì)胞低色素貧血45在寡糖鏈上,A抗原與H抗原的區(qū)別D半乳糖葡萄糖巖藻糖N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺46在寡糖鏈上,B抗原與H抗原的區(qū)別A半乳糖葡萄糖巖藻糖N-乙酰半乳糖胺N-乙酰葡萄糖胺清除衰老血小板的主要器官C胰肝臟脾臟腎臟骨髓不易通過紅細(xì)胞膜的物質(zhì)ECl尿素HCO3O和CO22K十、Na十正常成人紅細(xì)胞比容約為C10%20%20%30%40%50%60%70%70%80%50正常人安靜時白細(xì)胞計數(shù)為A(410)X109/L(40100)X10

17、9/L(150350)X109/L(400500)X109/L(38004600)X109/L正常人血小板計數(shù)為C(410)X109/L(40100)X109/L(150350)X109/L(400500)X109/L(38004600)X109/L紅細(xì)胞平均壽命E8小時TOC o 1-5 h z34天714天1個月120天血小板平均壽命C8小時34天714天1個月120天骨髓受X射線損害將導(dǎo)致D脾性貧血缺鐵性貧血0型地中海貧血再生障礙性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血55把血沉快的RBC放入正常人血漿中,血沉將C增快減慢在正常范圍先不變后增快先不變后減慢56把正常人RBC放入血沉快的血漿中,血沉將A增快

18、減慢在正常范圍先不變后增快先不變后減慢血沉加快表示紅細(xì)胞E可塑性差脆性增大粘滯性大通透性增大懸浮穩(wěn)定性差血液粘滯性主要取決于紅細(xì)胞E通透性電荷數(shù)懸浮性絕對數(shù)量相對數(shù)量血沉速度主要取決于A血漿血清白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板60患過敏性疾病和寄生蟲病時,數(shù)量增加的細(xì)胞E紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞61.甲狀腺手術(shù)易出血的原因E甲狀腺含肝素較多甲狀腺含纖溶酶較多甲狀腺含抗凝血酶較多甲狀腺含血漿激活物較多甲狀腺含組織激活物較多與促紅細(xì)胞生成素受體缺陷相關(guān)的貧血是CA脾性貧血缺鐵性貧血再生障礙性貧血D巨幼紅細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血所有血細(xì)胞的起源D定向祖細(xì)胞成纖維細(xì)胞淋巴系干細(xì)胞原

19、始多潛能干細(xì)胞髓系多潛能干細(xì)胞缺乏維生素B和葉酸易導(dǎo)致E12A脾性貧血缺鐵性貧血再生障礙性貧血0型紅細(xì)胞性貧血E巨幼紅細(xì)胞性貧血人體長期失血后出現(xiàn)的貧血為BA脾性貧血缺鐵性貧血再生障礙性貧血D巨幼紅細(xì)胞貧血0型紅細(xì)胞貧血紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會導(dǎo)致D溶血凝集凝固血沉加快出血時延長成年男性血液檢查的不正常數(shù)值C紅細(xì)胞5.0X1012/L白細(xì)胞7.0X109/L血小板2.0X109/L紅蛋白120g/L血沉第1小時5min促進(jìn)紅細(xì)胞成熟的主要激素E腎素雌激素生長素甲狀腺素促紅細(xì)胞生成素紅細(xì)胞比容是紅細(xì)胞與()之比D血漿容積血管容積血清容積全血容積白細(xì)胞容積血沉變快主要原因B白蛋白f球蛋白f紅細(xì)胞數(shù)目f

20、紅細(xì)胞脆性f晶體滲透壓f人體造血的主要原料A蛋白質(zhì)和鐵蛋白質(zhì)和鈣鐵和維生素B12蛋白質(zhì)和維生素維生素B和葉酸12不起源于骨髓的血細(xì)胞C紅細(xì)胞血小板淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時,將發(fā)生E溶血凝集血栓形成脆性增加紅細(xì)胞疊連成年人的造血組織C肝贓脾臟骨髓腎臟卵黃囊胚胎早期的造血組織E肝贓脾臟骨髓腎臟卵黃囊促紅細(xì)胞生成素的錯誤描述C為酸性糖蛋白定位于7號染色體產(chǎn)生于腎髓質(zhì)和肝臟產(chǎn)生于腎皮質(zhì)和肝臟作用于紅系集落形成單位(CFU-E)與紅細(xì)胞變形能力有關(guān)的因素D紅細(xì)胞質(zhì)量F容積紅細(xì)胞質(zhì)量F表面積紅細(xì)胞容積F表面積紅細(xì)胞表面積F容積紅細(xì)胞表面積F質(zhì)量血液凝固與纖維蛋白溶解內(nèi)源性凝血的啟動因

21、子E因子III因子訓(xùn)因子訓(xùn)因子X因子XII外源性凝血的啟動因子A因子III因子訓(xùn)因子訓(xùn)因子X因子XX血小板第一時相聚集的誘導(dǎo)物A外源性ADP外源性ATP內(nèi)源性ADP內(nèi)源性ATP內(nèi)源性5-HT草酸鉀的抗凝機(jī)制B抗PF3去除Ca2+抑制凝血酶纖溶酶活性f抗凝血酶活性f82凝血因子訓(xùn)可加快()的作用B因子IX因子X因子II因子I因子訓(xùn)83.使凝血酶失活的物質(zhì)D肝素草酸鉀檸檬酸鈉抗凝血酶III乙二胺四乙酸(EDTA)84內(nèi)源性與外源性凝血共同激活的因子EPF3Ca2十因子V因子訓(xùn)E因子X凝血酶的主要作用E激活因子X降解纖維蛋白激活因子XII加強(qiáng)因子訓(xùn)作用因子I轉(zhuǎn)變成la月經(jīng)血不易凝固的主要原因E血小板

22、數(shù)量J缺乏凝血因子子宮分泌肝素子宮組織因子含量低子宮含纖溶酶原激活物多甲型血友病人缺乏DA.凝血因子IIIB.凝血因子VC.凝血因子訓(xùn)D.凝血因子訓(xùn)凝血因子XB型血友病人缺乏EA.凝血因子IIIB.凝血因子VC.凝血因子訓(xùn)D.凝血因子訓(xùn)E.凝血因子X89不屬于蛋白質(zhì)的凝血因子D凝血因子IB.凝血因子IIC.凝血因子III凝血因子IV凝血因子V90第一時相血小板聚集的誘導(dǎo)物D紅細(xì)胞疊連紅細(xì)胞凝集血小板膠原暴露受損組織釋放ADP血小板釋放內(nèi)源性ADP7273747576777879808191第二時相血小板聚集的誘導(dǎo)物E紅細(xì)胞疊連紅細(xì)胞凝集血小板膠原暴露受損組織釋放ADP血小板釋放內(nèi)源性ADP92

23、.玻璃試管內(nèi)的凝血過程屬于AA內(nèi)源性凝血外源性凝血血小板聚集紅細(xì)胞疊連紅細(xì)胞凝集93由凝血因子訓(xùn)參與的過程BA內(nèi)源性凝血外源性凝血血小板聚集紅細(xì)胞疊連紅細(xì)胞凝集94內(nèi)源凝血需要,外源凝血不需要的因子D因子IV因子V因子訓(xùn)因子訓(xùn)因子X95參與凝血步驟最多的因子B因子III因子V因子訓(xùn)因子訓(xùn)因子XII血小板聚集形成D血小板粘著紅細(xì)胞凝集紅細(xì)胞疊連松軟的止血栓牢固的止血栓血纖維與血小板構(gòu)成E血小板粘著紅細(xì)胞凝集紅細(xì)胞疊連松軟的止血栓牢固的止血栓紅細(xì)胞之間異性電荷的吸引可形成C血小板粘著紅細(xì)胞凝集紅細(xì)胞疊連松軟的止血栓牢固的止血栓血型的抗原-抗體反應(yīng)可形成B血小板粘著紅細(xì)胞凝集紅細(xì)胞疊連松軟的止血栓牢

24、固的止血栓100.促進(jìn)凝血的維生素E維生素A維生素B12維生素C維生素D維生素K101.參與生理止血的血細(xì)胞B紅細(xì)胞血小板單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞102肝素抗凝血的主要作用機(jī)理E去除Ca2+抑制凝血因子激活促進(jìn)纖維蛋白溶解抑制血小板的作用增強(qiáng)抗凝血酶III的活性血漿中最主要的抗凝物質(zhì)ECa2+磷脂纖維蛋白穩(wěn)定因子血小板因子III和V抗凝血酶III和肝素血小板抑制纖溶的途徑是釋放BPF3PF6ADP5-羥色胺凝血酶原激活物凝血中,血小板提供的最重要物質(zhì)BPF2PF3PF4PF5PF6引起血凝塊回縮的物質(zhì)D凝血酶纖維蛋白抗血友病因子血小板收縮蛋白Stuart-Prower因子檸檬酸鈉的抗凝原理

25、DA中和凝血物質(zhì)與Ca2+結(jié)合沉淀抑制凝血酶活性與Ca2+形成絡(luò)合物加強(qiáng)抗凝血酶作用,血型與輸血O型血的紅細(xì)胞膜上含有EA抗原B抗原C抗原D抗原H抗原新生兒溶血癥可能發(fā)生在CRh母親,懷Rh胎兒Rh母親,懷Rh胎兒Rh母親,懷Rh胎兒Rh母親,懷Rh胎兒Rh父親與Rh母親懷的胎兒交叉配血主側(cè)試驗(yàn)C供血者RBC+受血者RBC供血者RBC+受血者血漿供血者RBC+受血者血清供血者血漿+受血者RBC供血者血清+受血者RBC交叉配血次側(cè)試驗(yàn)E供血者RBC+受血者RBC供血者RBC+受血者血漿供血者RBC+受血者血清供血者血漿+受血者RBC供血者血清+受血者RBC112.血型是指E血漿中凝集素類型血漿中

26、凝集原類型紅細(xì)胞膜的受體類型紅細(xì)胞膜的特異凝集素類型紅細(xì)胞膜的特異凝集原類型血型抗體主要是DIgA和IgGIgG和IgDIgA和IgMIgG和IgMIgG和IgE臨床意義最大的血型系統(tǒng)CP血型Rh血型ABO血型Lewis血型MNSs血型可行的輸血標(biāo)準(zhǔn)是交叉配血E可不做主側(cè)凝,次側(cè)凝主側(cè)凝,次側(cè)不凝主側(cè)不凝,次側(cè)凝主側(cè)和次側(cè)都不凝A型血含有的抗原和抗體E1A抗B1A抗B11A+抗AlA抗Al2AA抗B1A亞型血含有的抗原和抗體E2A+抗B+抗A1A+H+抗BAA抗B1A+H+抗B+抗AA+H+抗B+抗A1AB型血的亞型有CAB型1AB型2AB型、AB型12AB型、AB型、AB型121AB型,AB

27、型,AB型,AB型1212父母都是A型血,子女可能的血型EA型B型O型AB型A型、O型父母都是B型血,子女可能的血型EA型B型O型AB型B型、O型父母都是AB型血,子女可能的血型DAB型A型、B型AB型、O型A型、B型、AB型A型、B型、AB型、O型父A型,母B型,子女可能的血型EAB型A型、B型AB型、O型A型、B型、AB型A型、B型、AB型、O型123.父AB型,母0型,子女不可能的血型CA型B型AB型、0型A型、B型、AB型A型、B型、AB型、0型124.輸血時,最難找到供血者的血型E0型+Rh陽性AB型+Rh陽性AB型+Rh陰性AB型+Rh陽性2AB型+Rh陰性2含有抗A和抗B凝集素的

28、血型CA型B型0型AB型Rh陰性型不含抗A和抗B凝集素的血型DA型B型0型AB型Rh陰性型供血者A型血,交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)凝集,次側(cè)不凝集,受血者的血型CA型B型0型AB型Rh陰性型供血者A型血,交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)凝集,次側(cè)凝集,受血者的血型為BA型B型0型AB型Rh陰性型供血者為A型血,交叉配血主側(cè)不凝集,次側(cè)不凝集,受血者的血型為AA型B型0型AB型Rh陰性型供血者為A型血,交叉配血主側(cè)不凝集,次側(cè)凝集,受血者的血型為DA型BB型CO型DAB型ERh陰性型131血型是紅細(xì)胞膜的()類型C受體抗體抗原糖原凝集素132關(guān)于ABO血型的錯誤敘述DA型血含A抗原B型血清含抗A0型血清含抗A和抗BA

29、B型血清含抗A和抗BAB型血含A抗原和B抗原某人RBC與B型血清凝集,其血清與B型RBC也凝集,此人血型AA型B型AB型O型Rh陽性某人RBC與B型血清凝集,其血清與B型RBC不凝集,此人血型CA型B型AB型O型Rh陽性某人RBC與B型血清不凝集,其血清與B型RBC也不凝集,此人血型BA型B型AB型O型Rh陽性某人RBC與B型血清不凝集,其血清與B型RBC凝集,此人血型DA型B型AB型O型Rh陽性某人RBC與A型血清凝集,其血清與A型RBC也凝集,此人血型BA型B型AB型O型Rh陽性某人RBC與A型血清凝集,其血清與A型RBC不凝集,此人血型CA型B型AB型O型Rh陽性某人RBC與A型血清不凝

30、集,其血清與A型RBC也不凝集,此人血型AA型B型AB型O型Rh陽性某人RBC與A型血清不凝集,其血清與A型RBC凝集,此人血型是DA型B型AB型O型Rh陽性判斷輸血可行性的標(biāo)準(zhǔn)C凝血反應(yīng)溶血反應(yīng)交叉配血反應(yīng)紅細(xì)胞變形反應(yīng)紅細(xì)胞疊連反應(yīng)輸血時主要考慮供血者BRBC不發(fā)生疊連RBC與受血者血清不凝集RBC與受血者RBC不凝集血漿與受血者RBC不凝固血漿與受血者RBC不凝集143關(guān)于Rh血型的錯誤敘述CRh血含D抗原抗原在紅細(xì)胞膜表面漢族人多為Rh血型在人類與ABO血型共存人血清不存在天然抗Rh抗體144.輸血前作交叉配血的主要原因D鑒定血型親子鑒定避免交叉感染保證輸血安全保證器官移植五、多項(xiàng)選擇

31、題1.血漿蛋白的生理功能ABCDA運(yùn)輸作用緩沖作用免疫功能營養(yǎng)作用稀釋原理測血漿量的標(biāo)記物BDTOC o 1-5 h z51Cr131I32PT1824血清中缺乏的物質(zhì)ABCD凝血因子抗凝集劑血小板因子纖維蛋白原0.9NaCl屬于ABA等滲溶液等張溶液低滲溶液高滲溶液5%NaCl屬于BDA等滲溶液高滲溶液低滲溶液不等張溶液61.9尿素屬于AD等滲溶液低滲溶液高滲溶液不等張溶液5葡萄糖不屬于BCDA等滲溶液低滲溶液高滲溶液等張溶液血漿蛋白的生理功能ABCD凝血功能抗凝血功能調(diào)節(jié)酸堿平衡形成膠體滲透壓血漿膠體滲透壓降低時BCD血容量增加血容量減少有效濾過壓增大組織液生成增多血紅蛋白的功能ABCDA

32、結(jié)合。2結(jié)合CO?緩沖作用運(yùn)輸作用血液的生理功能ABCD運(yùn)輸功能防御功能緩沖作用參與凝血和止血關(guān)于白蛋白的正確論述ABCD運(yùn)輸激素參與血液的pH緩沖可通過腎小球機(jī)械屏障血漿膠滲壓的主要構(gòu)成物嗜堿粒細(xì)胞含有ABCD組胺肝素5-羥色胺嗜酸粒細(xì)胞趨化因子血小板在生理性止血中的作用ABCD粘附聚集釋放ADP、TXA、PF23釋放抗纖溶酶原激活抑制物15增快血沉的因素ABCD血漿膽固醇f血漿球蛋白f血漿白蛋白J血漿纖維蛋白原f16使血沉f的情況ABCD風(fēng)濕惡性腫瘤月經(jīng)和妊娠活動性肺結(jié)核關(guān)于促紅細(xì)胞生成素的正確敘述ABCD化學(xué)本質(zhì)為糖蛋白由腎臟和肝臟生成位于第7號染色體作用于紅系祖細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞的功能A

33、BCD吞噬病毒和瘧原蟲識別和殺傷腫瘤細(xì)胞參與體內(nèi)鐵及膽色素代謝吞噬衰老的紅細(xì)胞和血小板脾臟的功能ABCD貯存血小板破壞衰老紅細(xì)胞破壞衰老血小板促進(jìn)吞噬細(xì)胞的活性20影響血液粘滯性的因素ABCD紅細(xì)胞數(shù)血流速度紅細(xì)胞疊連纖維蛋白原含量21嗜酸粒細(xì)胞的功能ABDA趨化作用中和肝素抑制嗜堿粒細(xì)胞限制速發(fā)性過敏反應(yīng)22.血管外破壞紅細(xì)胞的主要場所AB脾肝骨髓淋巴結(jié)23促紅細(xì)胞生成素的作用部位ABC幼紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞紅系集落形成單位(CFU-E)爆式紅系集落形成單位(BFU-E)24血小板的功能ABCD促進(jìn)凝血參與止血參與纖溶保護(hù)血管內(nèi)膜完整25具有變形和吞噬能力的白細(xì)胞AC單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜

34、酸性粒細(xì)胞反映紅細(xì)胞的指標(biāo)ABC血沉紅細(xì)胞比容紅細(xì)胞數(shù)量血漿膠體滲透壓與紅細(xì)胞疊連有關(guān)的物質(zhì)ABD血漿白蛋白紅細(xì)胞球蛋白Hb喪失運(yùn)0能力的情況ABCD2還原型HbHb逸出紅細(xì)胞Hb中Fe2+氧化成Fe3+Hb與CO結(jié)合生成HbCO關(guān)于血沉的正確敘述BCD白蛋白加速血沉球蛋白加速血沉303132333435363738394041血沉即紅細(xì)胞沉降率血沉J,紅細(xì)胞懸浮性f紅細(xì)胞消耗能量主要用途ABDNa十一K十泵保持雙凹圓盤狀Hb結(jié)合和攜帶氧保持低價Hb不氧化大細(xì)胞性貧血主要缺乏AD葉酸蛋白質(zhì)維生素C維生素B12成年男性血液檢查的正常參考值A(chǔ)BCDRBC約(4.05.5)X10i2/LWBC約(4

35、10)X109/L血小板約(150350)X109/L血紅蛋白120160g/L人體主要造血原料AB鐵葉酸蛋白質(zhì)維生素B12在骨髓產(chǎn)生和成熟的血細(xì)胞ABCD紅細(xì)胞血小板粒細(xì)胞單核細(xì)胞促進(jìn)紅細(xì)胞成熟的因素ABCD缺氧雄激素生長素甲狀腺激素直接作用于紅系祖細(xì)胞的物質(zhì)CD雄激素生長激素爆式促進(jìn)因子(BPA)促紅細(xì)胞生成素(EPO)髓系多潛能干細(xì)胞的主要特征ABCD多向性分化數(shù)目相對穩(wěn)定自我復(fù)制能力強(qiáng)10在細(xì)胞周期中紅細(xì)胞的生理變異ABCD嬰兒期高于兒童期兒童期低于青春期高原長期居住者較高成年男性高于成年女性脾臟的功能ABCD免疫功能貯存血小板修整紅細(xì)胞造血和破血功能引起缺鐵性貧血的情況ABD失血過多

36、鐵攝入量不足紅細(xì)胞數(shù)明顯減少血紅蛋白含量明顯下降嗜酸粒細(xì)胞的功能CD釋放肝素吞噬結(jié)核桿菌限制速發(fā)性過敏反應(yīng)參與蠕蟲的免疫反應(yīng)人紅細(xì)胞膜表面具有的抗原ABCDA抗原B抗原D抗原H抗原參與內(nèi)源性凝血的物質(zhì)ACDCa2組織因子血小板磷脂抗血友病因子參與外源性凝血的物質(zhì)ABCCa2組織因子血小板磷脂抗血友病因子血液凝固的主要步驟ABD凝血酶形成纖維蛋白形成纖維蛋白原形成凝血酶原激活物形成血漿中重要的抗凝物質(zhì)ABCD肝素C抑制物1抗凝血酶IIIa巨球蛋白2體外具有抗凝作用的物質(zhì)ABCA降低溫度光滑表面去除鈣離子纖溶酶原激活物血中加入()可延緩或防止凝血ABCD肝素檸檬酸鈉乙二胺四乙酸草酸鉀或草酸銨血小板

37、聚集必須有ABCDCa2ADPTXA2纖維蛋白原50血小板聚集的誘發(fā)因素ABCDCa2ADP血栓素血小板激活因子51.激活凝血因子X的因素ABCDCa2因子III因子切D因子IXa52維生素K依賴性凝血因子ABCDA因子II因子切因子XD因子X蛋白質(zhì)C的抗凝血、抗血栓作用ABCD滅活凝血因子VB滅活凝血因子訓(xùn)增強(qiáng)纖維蛋白溶解限制因子Xa與血小板結(jié)合肝素抗凝的作用機(jī)理ABCD抑制凝血酶抑制凝血酶原激活加強(qiáng)抗凝血酶III作用抑制血小板的粘附、聚集血管損傷后,機(jī)體激活A(yù)BCD凝血系統(tǒng)纖溶系統(tǒng)激肽系統(tǒng)補(bǔ)體系統(tǒng)56參與外源凝血的啟動因子ABD因子III因子IV因子V因子訓(xùn)57肝硬化易發(fā)生凝血障礙,主要缺

38、乏ABCD因子II因子訓(xùn)因子IX因子X正常血液在血管內(nèi)不凝固的原因ABCD血流快纖溶作用抗凝物存在血管內(nèi)膜光滑完整體外抗凝的因素ABCD肝素降溫草酸鹽EDTA由交叉配血判斷輸血可行的情況CD主反應(yīng)凝集,次反應(yīng)凝集主反應(yīng)凝集,次反應(yīng)不凝主反應(yīng)不凝,次反應(yīng)凝集主反應(yīng)不凝,次反應(yīng)不凝參與生理止血的物質(zhì)ABCDADP血小板5-羥色胺兒茶酚胺關(guān)于凝血因子的錯誤敘述ABCDCa2+不是凝血因子十二個凝血因子從IXII凝血因子I是凝血始動因子合成凝血因子的器官為肝臟生理止血過程包括ABCD纖溶系統(tǒng)激活形成血小板止血栓血液凝固,血塊回縮血小板粘著、聚集和釋放松軟止血栓(血小板血栓)形成過程有AB粘附六、問答思

39、考題聚集釋放收縮堅(jiān)固止血栓(紅血栓)形成過程有ABCD粘附聚集釋放收縮血小板的止血功能ABCD釋放ADP生成TXA2釋放PF、PF23保護(hù)血管內(nèi)皮完整67內(nèi)源性和外源性凝血的不同點(diǎn)ABC啟動因子激活途徑反應(yīng)速度血纖維形成階段68.因子訓(xùn)復(fù)合物包括ABCDCa2+PF3因子訓(xùn)D因子Xa69關(guān)于凝血因子訓(xùn)的正確論述ABDA是抗血友病因子當(dāng)其缺乏時,患甲型血友病當(dāng)其缺乏時,患B型血友病使因子IXa加速激活因子X關(guān)于維生素K的正確論述ABCDA屬脂溶性維生素在大腸菌內(nèi)合成當(dāng)其缺乏時,易產(chǎn)生出血現(xiàn)象促進(jìn)因子II、訓(xùn)、IX、X合成血型抗體CDIgAIgDIgMIgGABO血型的抗體是ABC天然抗體多是Ig

40、M不透過胎盤多克隆抗體73關(guān)于B型血的正確論述ABCD抗原是B抗體是抗A基因型是BB、BO其父母血型可能為B、AB74.Rh血型的臨床意義主要是應(yīng)避免ADRh婦女再次孕育Rh胎兒Rh婦女再次孕育Rh胎兒Rh受血者首次接受Rh血液Rh受血者再次接受Rh血液比較血清和血漿的區(qū)別。試述血漿蛋白的分類和功能。何謂血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓?各有何生理作用?試述紅細(xì)胞的組成結(jié)構(gòu)、數(shù)量、生理功能、特點(diǎn),以及生成調(diào)節(jié)。5簡述白細(xì)胞的生理功能。6簡述血小板的生理功能以及生理止血過程。7何謂纖維蛋白溶解?纖溶的基本過程如何?8何謂血型?ABO血型的分型依據(jù)是什么?鑒定ABO血型有何臨床意義?9輸血原則是什么

41、?輸血的可行性如何確定?10簡述下列各項(xiàng)的生理功能:血液;血漿蛋白;白細(xì)胞;血小板;凝血酶11什么是血液凝固?簡述血液凝固的基本過程,試比較內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)。12簡述血細(xì)胞的生成過程。試?yán)e加速或延緩血液凝固的方法。何謂交叉配血?15何謂滲透壓?其數(shù)值高低由什么因素決定?比較血漿中兩種滲透壓的區(qū)別。16什么是紅細(xì)胞的滲透脆性?其影響因素有哪些?17什么是紅細(xì)胞的浮穩(wěn)定性?衡量其大小的指標(biāo)是什么?18何謂血沉?其正常值及其影響因素有哪些?19紅細(xì)胞的正常值是怎樣維持的?參考答案血漿與血清的區(qū)別比較項(xiàng)1)定義2)纖維蛋白原3)凝血因子4)血小板因子血漿加抗凝劑血液分離出的液體含有含有不含有血

42、清不加抗凝劑血液凝固后分離出的淺黃色液體不含有不含有含有1.2試述血漿蛋白的分類和功能。1)依據(jù)鹽析法將血漿蛋白分成:白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原;2)依據(jù)電泳法將血漿蛋白分成:白蛋白、前白蛋白、a-球蛋白、0-球蛋白、Y-球蛋白、纖維蛋白原;3)血漿蛋白的功能如下:蛋白類型功能(1)白蛋白形成血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸?shù)头肿雍椭苄晕镔|(zhì)(2)a-球蛋白、0-球蛋白運(yùn)輸脂質(zhì)、激素、離子、維生素、代謝產(chǎn)物等丫-球蛋白大部分免疫球蛋白是V-球蛋白,它具有酶的作用,參與抗體形成(4)a-巨球蛋白抗凝和纖溶作用2纖維蛋白原參與血液凝固過程血漿蛋白營養(yǎng)作用3何謂血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓?各有何生理作用?1

43、)血漿晶體滲透壓:血漿內(nèi)由晶體物質(zhì)構(gòu)成的滲透壓,主要由電解質(zhì)(NaCl)構(gòu)成,其數(shù)值為300mOsm/kgHO。具有維2持紅細(xì)胞內(nèi)外水平衡和保持紅細(xì)胞正常形態(tài)的生理作用。2)血漿膠體滲透壓:血漿內(nèi)由膠體物質(zhì)構(gòu)成的滲透壓,主要由血漿蛋白(白蛋白)構(gòu)成,其數(shù)值為1.5mOsm/kgHO。具2有維持毛細(xì)血管內(nèi)外水平衡,防止組織水腫的生理作用。試述紅細(xì)胞的組成結(jié)構(gòu)、數(shù)量、生理功能、特點(diǎn),以及生成調(diào)節(jié)。1)構(gòu)成結(jié)構(gòu):液態(tài)鑲嵌模型的紅細(xì)胞膜紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白2)平均數(shù)量:男性5X1012/L;女性4.2X1012/L;新生兒6X1012/L。3)生理功能(1)血紅蛋白運(yùn)輸0和CO。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)

44、,正常含量:$1216g%;早1115g%22(2)緩沖作用。4)特性:懸浮穩(wěn)定性、滲透脆性、可塑性。5)紅細(xì)胞生成與調(diào)節(jié):爆式促進(jìn)因子(BPA)I紅系干細(xì)胞一紅系定向祖細(xì)胞(BFU-ECFU-E)紅系前體細(xì)胞(幼紅細(xì)胞一網(wǎng)織紅細(xì)胞)一成熟紅細(xì)胞ft促紅細(xì)胞生成素(EPO)f腎血流、腎耗氧量一-EPO生成細(xì)胞(腎管周細(xì)胞、肝細(xì)胞)f大氣氧分壓、心臟泵功能、血容量一-氧感受器血紅蛋白濃度、氧親和力、成熟紅細(xì)胞數(shù)量簡述白細(xì)胞的牛理功能。白細(xì)胞分類牛理功能中性粒細(xì)胞參與急性炎癥反應(yīng)變成膿細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞限制嗜堿性粒細(xì)胞,限制速發(fā)過敏反應(yīng),參與蠕蟲免疫反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞釋放肝素、組織胺參與過敏性反應(yīng)單核

45、細(xì)胞吞噬作用淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫:B淋巴細(xì)胞參與體液免疫6.簡述血小板的生理功能以及生理止血過程。1)血小板生理功能:(1)生理性止血;(2)參與凝血:如血小板因子PF、PF;23(3)參與纖溶:PF;6(4)修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。2)生理性止血是小血管破裂出血,經(jīng)數(shù)分后,自行停止出血的現(xiàn)象。其過程包括:血管收縮、血小板血栓形成、血液凝固,詳見下圖:7血管損傷血管內(nèi)皮下組織I血小板激活(粘附、聚集、釋放I血小板止血栓(初步止血)I血凝塊形成(截止血)何謂纖維蛋白溶解?纖溶的基本過程如何?1)纖維蛋白溶解是纖維蛋白降解液化的過程,簡稱纖溶。2)纖溶的基本過程包括:(1)纖溶酶原激活;(2)

46、纖維蛋白降解。3)纖溶詳細(xì)過程:5-HT、TXA血管收縮凝血系統(tǒng)激活I(lǐng)纖維蛋白形成內(nèi)皮細(xì)胞激肽釋放酶組織纖溶酶原激活物尿激酶尿激酶原纖溶酶原纖溶酶肝、骨髓、腎I抗纖溶酶2嗜酸性粒細(xì)胞抗激活怩a巨球蛋白2纖維蛋白纖維蛋白降解產(chǎn)物(不可溶性)(可溶性)注:興奮作用抑制作用8何謂血型?ABO血型的分型依據(jù)是什么?鑒定ABO血型有何臨床意義?1)血型是紅細(xì)胞上特異性抗原類型。2)ABO血型依據(jù)紅細(xì)胞膜抗原分型,即根據(jù)紅細(xì)胞膜的A/B抗原類型來確定ABO血型,詳見下表:血型抗原(在紅細(xì)胞膜上的凝集原)抗體(在血清中的凝集素)A型A抗BB型B抗AAB型A+B無抗A,無抗BO型無抗A+抗B3)ABO血型的臨

47、床意義:(1)保證輸血安全;(2)法醫(yī)學(xué)上親子鑒定;(3)組織器官移植。9.輸血原則是什么?輸血的可行性如何確定?1)輸血原則:輸血前必須作交叉配血試驗(yàn);同型血相輸;異型血慎輸;0型血可供給A型、B型、AB型的紅細(xì)胞,AB型血可接受A型、B型、0型紅細(xì)胞。2)輸血的可行性依據(jù)交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果講行,如下表格:.交叉配血試驗(yàn)判斷輸血可行性主側(cè)反應(yīng)供者紅細(xì)胞+受者血清次側(cè)反應(yīng)供者血清+受者紅細(xì)胞凝集凝集不存在凝集不凝集不存在不凝集凝集原則上不輸血,但緊急時,可考慮緩慢、少量輸血不凝集不凝集存在10.簡述下列各項(xiàng)的牛理功能:血液:血漿蛋白:白細(xì)胞:血小板:凝血酶生理功能血液血漿蛋白白蛋白形成血漿膠體滲誘壓、運(yùn)輸?shù)头肿雍椭苄晕镔|(zhì)a-球蛋白B-球蛋白運(yùn)輸脂質(zhì)、激素、離子、維生素、

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