華北理工護理學導論課件第3章 需要與文化

1、第三章 人類的基本需要理論 理論有什么作用 ？理論的作用分析解釋現(xiàn)象 指導實踐 理論（theory） 是對特定領域內某現(xiàn)象的系統(tǒng)的、整體的描述。護理理論的作用護理理論20世紀50年代興起（國外） 增加護理專業(yè)的專業(yè)性 科學指導護理實踐、護理教育、護理研 究、護理管理等我國至今沒有原創(chuàng)的護理理論！遺憾！護理理論（較成熟） 南丁格爾-環(huán)境理論 奧瑞姆 -自理模式 羅 伊 -適應模式 紐 曼 -健康系統(tǒng)模式 金 的 -達標理論 雷林格 -跨文化護理理論 佩普勞 -人際間關系模式護理相關理論 一般系統(tǒng)理論 需要層次理論 壓力適應理論 溝通理論 角色理論第一節(jié) 人類的基本需要理論第一、 人類的基本需要個

2、體行為動力的源泉：需要！需要需要愉快不愉快滿足未滿足（一）需要的概述需要（need）的概念 是個體、群體、結構對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個體和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個體的心理活動與行為的基本動力。 人的基本需要 是個體生存、成長與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。需要的起源需要的對象生理性需要社會性需要物質需要 精神需要（二）需要的分類需要的分類 1.生理性需要 2.社會性需要 3.情緒性需要 4.智能性需要 5.精神性需要生理性需要情緒需要精神需要社會需要 （四） 影響需要滿足的因素生理知識智力情緒社會環(huán)境個人文化基本需要滿足生理因素競爭的壓力情緒因素知識與智力因

3、素社會因素人際關系緊張群體壓力過大環(huán)境因素陌生的環(huán)境不良的環(huán)境個人因素生活習慣不同信仰不同文化因素群體 （三）需要的特征 思考：需要有哪些基本特征? 護士在給病人提供需要時應考慮哪些問題？特征1.需要的動力性及無限性2.需要的共同性與獨特性3.需要的整體關聯(lián)性4.需要的社會歷史制約性* 每種需要的重要性 因人而異 受個人 期望 社會文化 健康狀況 身心發(fā)展程度 個體需要的特點1.人的需要極為豐富。2.某一時刻或某一時期，某種需要占主導地位，并支配個體的行為。 3.低一級需要得到基本滿足后，高一級的需要才能成為主導性需要。 第二節(jié) 人類基本需要的相關理論 * 馬斯洛的人類基本需要層次論 * 卡利

4、什的人類基本需要層次論 * 韓德森的病人需要模式Maslows Hierarchy of Needs需要層次理論2人本主義代表人物馬斯洛1、馬斯洛人的需要層次理論生理需要 氧氣、進食、飲水、排泄、運動、休息、睡眠、覺醒、性等。安全需要生命、財產、職業(yè)和心理安全愛與歸屬的需要歸屬、接納、溫暖、友誼、愛情、奉獻等尊重需要被人尊重、賞識、認可，有聲譽、成就、有影響等。自我實現(xiàn)的需要 充分表現(xiàn)自己、實現(xiàn)自己的潛能2、各需要層次的關系 SelfActualizationEsteemLoveSafetyPhysiological（1）低層次需要優(yōu)先滿足生理安全愛自尊自我實現(xiàn)相對強度（2）各種需要滿足的時間

5、不同（3）各層次需要重疊出現(xiàn)需要層次的關系 SelfActualizationEsteemLoveSafetyPhysiological（4）較低層次需要滿足是較高層需要產生的基礎PhysiologicalneedSafety needlove and Belongingness Self-esteemSelf-actualization（5）各需要層次之間的層次順序并非固定不變低高（6）層次越高的滿足方式越有差異。（7）基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比。凱利希修改需要層次論1977年，Richard Kalish增加了刺激的需要層次 SelfActualizationEsteemLove

6、SafetyPhysiological* 卡利什的人類基本需要層次論needs of stimuli二、卡利什的人類基本需要層次論正常的呼吸適當?shù)娘嬍澈退n德森的病人需要模式順暢的排泄廢物運動并維持恰當體位充足的睡眠和休息維持正常體溫保持皮膚完整性避開危險、安全溝通與交流遵照信仰進行相關工作從事成就感工作參與娛樂活動學習、發(fā)現(xiàn)和滿足好奇心三、韓德森的病人需要模式14條正常地呼吸。適當?shù)財z入食物、水。通過各種途徑排出代謝廢物。移動并維持所期望的姿勢，如走路、坐、臥和改變姿勢等。充足的睡眠和休息。選擇恰當?shù)拇┲?。通過調整穿著或環(huán)境，使體溫維持在正常范圍。保持身體清潔和良好修飾，保護皮膚的完整性。避

7、開環(huán)境中危險因素，并避免傷害他人。通過表達自己的情緒、需要、觀點，與他人進行溝通。遵照自己的信仰從事相關活動。從事可帶來成就感的工作。參與不同形式的娛樂活動。學習、發(fā)現(xiàn)、滿足各種促進正常發(fā)展的健康好奇心。第三節(jié) 護士在滿足人類基本需要中的作用（The role of nurses in meeting the human basic needs） 一、需要理論對護理的意義（一）對護理實踐的意義1.識別病人未滿足的需要2.領悟和理解病人的行為和情感3.預測病人即將出現(xiàn)或為表達出的需要4.識別病人需要的輕重緩急識別服務對象未滿足的需要更好的領悟病人的言行預測病人尚未表達的需要識別患者需要的輕重緩急

8、根據(jù)基本需要制定護理計劃二、應用理論滿足不同對象的基本需要（一） 住院病人 需要生理需要刺激需要安全需要愛與歸屬感需要 尊重需要自我實現(xiàn)需要水排泄休息與睡眠避免疼痛 住院病人 生理需要 水營養(yǎng)排泄溫度休息與睡眠避免疼痛氧氣中華護理雜志 1998 2 P63（二）社區(qū)護理服務對象 1.社區(qū)嬰幼兒和兒童 2.社區(qū)青少年 3.社區(qū)中年人 4.社區(qū)老年人 5.社區(qū)婦女社區(qū)嬰幼兒和兒童社區(qū)婦女社區(qū)老年人社區(qū)中年人社區(qū)青少年 （二）社區(qū)護理服務對象社區(qū)護理服務對象生理需要刺激需要 安全 需要愛與歸屬感需要尊重需要社區(qū)嬰幼兒和兒童 社區(qū)青少年安全需要生理需要刺激需要愛與歸屬感需要自尊需要自我實現(xiàn)需要社區(qū)中、老年人愛與歸屬感需要生理需要安全需要尊重需要自我實現(xiàn)需要孕前期婦女孕產婦圍絕經期婦女社區(qū)婦女 護士幫助病人滿足基本需要主要通過以下三個途徑：1.直接幫助患者滿足需要： 完全不能滿足