2021上海內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試考前沖刺卷

1、第 頁2021上海內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題49小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共49題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.浸潤性突眼與非浸潤性突眼不同之處，不包括A病情呈進(jìn)行性B所伴有甲亢癥狀也較重C眼球突出度19mmD可有眼球后軟組織、眼外肌受累E可有角膜炎 2.內(nèi)分泌機(jī)能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A補充生理需要的靶腺激素B補充藥理的靶腺激素C補充生理需要量的垂體激素D補充藥理劑量的垂體激素E補充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物 3.甲亢患者，經(jīng)他巴唑治療癥狀緩解后，甲狀腺反而增大，其相應(yīng)治療措施是A

2、加大他巴唑劑量B停用他巴唑C加用甲狀腺干制劑D加用碘劑E加用心得安 4.下列不見于或不并發(fā)于甲亢的是A脛骨前黏液水腫B眼肌麻痹C周期性麻痹D血清膽固醇減低E尿中肌酸排泄減少 5.下述各項中，對甲亢最可靠的診斷依據(jù)是A游離甲狀腺素指數(shù)(FT4I)增高B甲狀腺攝131I率增高C基礎(chǔ)代謝率增高D血漿蛋白結(jié)合碘增高E血清總T4增高 6.131I治療甲亢最適合于A甲狀腺明顯腫大者B合并浸潤性突眼者C合并妊娠對甲亢藥物過敏者D30歲以上、病情中等嚴(yán)重、甲狀腺中度腫大者E20歲以下，病情十分嚴(yán)重者 7.用他巴唑治療甲亢，其用量及療程是A30mg/d，療程達(dá)一年時間可停藥B根據(jù)病情決定初劑量，以后遞減，療程持

3、續(xù)1.52年后酌情停藥C10mg/d，癥狀消失后酌情停藥D30mg/d，甲狀腺攝131I率正常時即刻停藥E30mg/d，血甲狀腺激素水平正常時即可停藥 8.使甲狀腺131I率測定結(jié)果升高的藥物A土霉素B甲苯磺丁脲C避孕藥D甲亢平E心得安 9.下列有關(guān)皮質(zhì)醇生理作用的敘述，錯誤的是A促進(jìn)糖異生作用B促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C促進(jìn)脂肪合成D有抗利尿作用E有抗炎、抗過敏作用 10.下丘腦肽類能神經(jīng)細(xì)胞分泌釋放及抑制二組激素 (因子)，調(diào)節(jié)垂體激素的合成和分泌，其中以抑制性調(diào)節(jié)為主者是A卵泡刺激素(FSH)B促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)C生長素(GH)D泌乳素(PRL)E促甲狀腺激素(TSH) 11.下列激素，

4、不是類固醇激素者是A醛固酮B睪丸酮C雌二醇D皮質(zhì)醇E促腎上腺皮質(zhì)激素 12.目前對功能減退性內(nèi)分泌病的主要治療措施是A病因治療B支持療法C激素替代治療D調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療E化學(xué)治療 13.關(guān)于甲亢性心臟病，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿以年齡大者多見B甲狀腺攝131I率增高尚不能確診時，需做T3抑制試驗C其心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及早搏D甲亢控制后，心臟病可完全治愈E心尖部可聞及舒張期雜音 14.關(guān)于浸潤性突眼，錯誤的是A可與脛骨前黏液水腫并存B女多于男C其程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系D可能與自身免疫有關(guān)E眼球后組織增生肥大，水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤 15.甲狀腺攝131I率的高低有助于A了解甲亢的嚴(yán)重程度B判斷

5、抗甲狀腺藥物療效C了解血漿內(nèi)碘的水平D甲亢的診斷E抗甲狀腺藥物治療停藥的判斷 16.甲狀腺激素來源于A甲狀腺的膠質(zhì)細(xì)胞B甲狀腺的腺泡細(xì)胞C甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞D甲狀腺濾泡E甲狀腺上皮細(xì)胞 17.下列激素不是下丘腦神經(jīng)激素者是AGHIHBTRHCLRHDTSHEGnRH 18.甲亢最具有診斷意義的體征是A心率加快，第一心音亢進(jìn)B彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C突眼D脛骨前黏液水腫E脈壓差大伴周圍血管征 19.關(guān)于LARS的描述，錯誤的是ALARS是一種IgE免疫球蛋白BLATS與TSH不完全一樣CLATS生物學(xué)特性不被T3、T4所抑制DLATS過多時常致Graves病E甲狀腺功能亢進(jìn)癥者的，親屬中LA

6、TS可陽性 20.下列激素不屬肽類激素的是A生長激素釋放因子(GHRF)B生長激素(GH)C卵泡刺激素(FSH)D雌激素E泌乳素(PRL) 21.下列甲狀腺功能檢查，不受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響的是A血漿蛋白結(jié)合碘B血清總甲狀腺激素測定C125I-I甲狀腺原氨酸攝取率D游離甲狀腺素指數(shù)E丁醇提防碘(BEl) 22.下列各項，與彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的發(fā)病關(guān)系最密切的是ATRH升高BTSH升高C精神創(chuàng)傷D多見于2040歲女性病人E以上都不是 23.下述內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制中，屬正反饋調(diào)節(jié)作用的是A甲狀腺激素分泌增多時，促甲狀腺素分泌減少B甲狀腺激素分泌減少時，促甲狀腺素分泌增多C皮質(zhì)醇分泌減少時

7、，促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多D雌激素分泌減少時，促卵泡激素分泌增多E在排卵前雌激素和黃體生成激素分泌均增多 24.放射性131I治療的作用在于A抑制無機(jī)碘氧化為有機(jī)碘B阻止甲狀腺素的合成C破壞甲狀腺泡細(xì)胞致使甲狀腺激素分泌減少D抑制甲狀腺球蛋白的分解E減少甲狀腺激素的釋放 25.催產(chǎn)素主要產(chǎn)生部位A神經(jīng)垂體(垂體后葉)B腺垂體(垂體前葉)C卵巢D下丘腦室旁核E下丘腦正中隆突 26.抗甲狀腺藥物常見副作用是A發(fā)熱B關(guān)節(jié)酸痛C粒細(xì)胞下降或藥疹D中毒性肝炎E胃腸反應(yīng) 27.病人有輕度甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，血清總甲狀腺素檢查正常。下列有助于診斷的檢查為A血清蛋白結(jié)合碘測定B甲狀腺攝131I率測定C甲狀腺激

8、素結(jié)合試驗D血清總?cè)饧谞钕僭彼釡y定E基礎(chǔ)代謝率測定 28.甲亢伴周期性麻痹錯誤之點為A癥狀與家族性周期性麻痹相似B用乙酰膽堿酯酶抑制劑療效不顯著C男性多見D靜滴葡萄糖和胰島素可誘其發(fā)作E發(fā)作時血鉀降低、尿鉀增多 29.與甲亢的嚴(yán)重程度一般呈平行關(guān)系的是A突眼程度BTSAB或TSIC甲狀腺腫大程度D基礎(chǔ)代謝率增高程度E甲狀腺攝131I率增高程度 30.診斷淡漠型甲亢，下述少見的情況是A多見于老年人B常無神經(jīng)興奮性增高現(xiàn)象C甲狀腺腫大及突眼非常明顯D心率不快E容易發(fā)展為甲狀腺危象 31.淡漠型甲亢的特點，不包括的下述項目A是抗甲狀腺藥物治療過量，導(dǎo)致全身臟器極度衰竭B伴有原因不明的心律失常C淡

9、漠、遲鈍、明顯乏力，消瘦甚至惡液質(zhì)D甲狀腺腫大及眼征不明顯E心律不齊 32.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是A突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高B心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫大D甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率增高E興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗 33.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人服用硫脲類藥物后，癥狀減輕而甲狀腺繼續(xù)腫大，其機(jī)理可能是AT3、T4反饋抑制減弱B對硫脲類藥物耐藥C出現(xiàn)甲狀腺功能減低D合并甲狀腺炎E血中甲狀腺刺激物增多 34.甲亢患者甲狀腺激素增多所致的臨床表現(xiàn)不包括A彌漫性甲狀腺腫伴血管嗡鳴音B中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高癥狀C代謝亢進(jìn)表現(xiàn)D骨痛E肌肉軟弱無

10、力 35.下列不屬于肽類激素的是A胰島素原B胃泌素C抗利尿激素D皮質(zhì)醇E促甲狀腺素 36.131I治療甲亢，哪一項是不適宜的A抗甲狀腺藥物治療無效者B甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)者C甲亢合并妊娠者D年齡30歲以上、病情中等度嚴(yán)重者E單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者 37.抗利尿激素的合成部位A腺垂體B垂體柄C腦垂體后葉D下丘腦E以上都不是 38.甲狀腺危象發(fā)生的誘因，不包括A抗甲狀腺藥物治療劑量不足B感染C術(shù)前準(zhǔn)備不充分D放射性甲狀腺炎E精神刺激 39.硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)理是A抑制甲狀腺對碘的吸聚作用B抑制無機(jī)碘氧化為有機(jī)碘及碘化酪氨酸偶聯(lián)C抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素D抑制甲狀腺素脫碘變?yōu)槿饧?/p>

11、狀腺原氨酸 (T3)E增加肝臟對甲狀腺激素的降解代謝 40.Graves病的甲狀腺腫大是由于A促甲狀腺激素釋放激素(TRH)B促甲狀腺激素(TSH)分泌增多C甲狀腺激素分泌增多D體內(nèi)缺乏碘E以上因素都無關(guān) 41.神經(jīng)垂體(垂體后葉)分泌的激素有A抗利尿激素(ADH)B泌乳素(PRL)C催產(chǎn)素(OXT)D-促脂素(-LPH)E以上都不是 42.關(guān)于內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)，錯誤的是A中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)遞質(zhì)直接作用于周圍靶腺或靶組織B中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)下丘腦的肽類能神經(jīng)細(xì)胞的功能C周圍靶腺分泌的激素，可反作用于相關(guān)的促激素腺體(組織)D交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)胰升血糖素的分泌E副交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)胰

12、島素的分泌 43.下列病情適宜于碘劑治療的情況恰當(dāng)?shù)氖茿甲亢伴重度浸潤性突眼B甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C甲亢合并妊娠D甲亢并發(fā)危象E甲亢性心臟病 44.下列不符合Graves病診斷的是A24小時尿肌酸增高B血甲狀腺激素(TH)增高C促甲狀腺激素(TSH)D甲狀腺攝131I率增高ETSAB或TSI陽性 45.不符合彌漫性甲狀腺腫伴甲亢診斷的實驗檢查結(jié)果是ATSAB陽性BTSH降低CT3增高DT4增高ET3抑制試驗抑制率50% 46.下述有關(guān)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制中錯誤的是A促甲狀腺激素分泌增多時，甲狀腺激素分泌增多B甲狀腺激素分泌增多時，促甲狀腺激素分泌減少C促甲狀腺激素分泌減少時，甲狀腺激素分泌減少D甲狀腺激素分泌減少時，促甲狀腺激素分泌減少E甲狀腺激素分泌減少時，促甲狀腺激素釋放激素減少 47.下列組合不正確的是AACTH-肽類激素BTSH-蛋白質(zhì)類激素CInsulin