2021副高（骨外科學(xué)）考試真題卷

1、第 頁(yè)2021副高（骨外科學(xué)）考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.脛骨Pi1on骨折時(shí)受到的暴力類型為A.重物直接砸傷B.縱向牽拉C.垂直壓縮D.剪切力E.直接碾挫2.有關(guān)髖臼的構(gòu)成，正確的是A.由髂骨、坐骨及恥骨共同構(gòu)成B.僅有髂骨參與構(gòu)成C.由坐骨及恥骨共同構(gòu)成D.由髂骨與坐骨共同構(gòu)成E.由髂骨及恥骨共同構(gòu)成3.跟腱斷裂的診斷依據(jù)，不包括A.患足單獨(dú)站立，足跟不能離開(kāi)地面B.患足不能主動(dòng)跖屈C.跟腱部可捫及凹陷D.患足背屈范圍超過(guò)健側(cè)E.在跑跳過(guò)程中，突感跟后部劇痛

2、4.腘窩軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有腘動(dòng)脈斷裂時(shí)，最簡(jiǎn)單直接的檢測(cè)手段是A.觸診足背動(dòng)脈B.超檢查小腿和足的運(yùn)動(dòng)C.觀察小腿和足的腫脹情況D.檢查小腿和足的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)E.X線檢查5.男性，28歲。跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，膝關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹，髕骨前方有空虛感。診斷首先考慮A.前交叉韌帶損傷B.髕骨骨折C.內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨折D.內(nèi)側(cè)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷6.女性，24歲。右膝撞擊傷后劇痛6小時(shí)。查體：浮髕試驗(yàn)(+)。側(cè)方應(yīng)力下X線檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm，對(duì)這種損傷的處理是A.屈膝20，長(zhǎng)腿石膏固定B.吸出積血，加壓包扎C.內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)D.用半腱肌重建

3、內(nèi)側(cè)副韌帶E.抽出積血+物理治療7.男性，32歲。右足部扭傷后疼痛劇烈，尚堅(jiān)持步行上班。次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。查體：外踝前下方壓痛，被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的損傷是A.腓骨肌腱脫位B.第5跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷E.脛骨前唇骨折8.男性，30歲。外傷致髕骨中份橫形骨折，移位2cm。最佳的治療方法是A.手法復(fù)位石膏外固定B.切開(kāi)復(fù)位張力帶鋼絲固定C.手法復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定D.切開(kāi)復(fù)位鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定E.髕骨切除術(shù)9.女性，55歲。車(chē)禍傷致右股骨干骨折1天。下午突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺癥狀。首先應(yīng)考慮的情況是A.肺部感染B.脂肪栓塞綜合征C.休克D.心肌梗死E

4、.氣胸10.男性，30歲。右髖部撞擊傷后疼痛，活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股溝處腫脹，壓痛明顯。首先要考慮的診斷是A.髖關(guān)節(jié)后脫位B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.髖關(guān)節(jié)中心脫位D.髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼后緣骨折E.股骨頭骨折11.男性，24歲。踢球時(shí)左膝關(guān)節(jié)扭傷后內(nèi)側(cè)腫痛和活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（-）。最可能的診斷是A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B.內(nèi)側(cè)半月板損傷C.骨軟化癥D.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E.前交叉韌帶斷裂12.男性，20歲。脛腓骨骨折，行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束

5、時(shí)小腿腫脹明顯，張力大，閉合創(chuàng)口困難。此時(shí)，閉合創(chuàng)口的最佳方法是A.暫不縫合，延期縫合B.盡力直接縫合C.開(kāi)放換藥，直到愈合D.兩側(cè)作減張切口，縫合原創(chuàng)口E.兩側(cè)作減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋13.陳舊性脊柱脊髓損傷的手術(shù)目的是A.通暢椎管、重建腦脊液循環(huán)B.改善脊髓血供C.改善外觀D.解除脊髓壓迫E.恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，解除脊髓壓迫14.骨盆骨折的并發(fā)傷，下列錯(cuò)誤的是A.骨盆為松質(zhì)骨，鄰近有許多動(dòng)靜脈叢，骨折可引起廣泛出血B.骶管內(nèi)為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時(shí)，可因恥骨骨折而傷及D.恥骨下支和坐骨支骨折可刺破直腸、肛管和陰道形成開(kāi)放骨折E.恥骨聯(lián)合分離和

6、恥骨支移位常合并尿道、膀胱損傷15.雙側(cè)恥骨上、下支骨折，無(wú)明顯移位，最理想的治療方法是A.蛙式石膏固定B.臥床休息C.骨盆懸吊牽引D.切開(kāi)復(fù)位E.手法復(fù)位骨盆外支架固定16.在對(duì)各級(jí)肌力的表述中，下列錯(cuò)誤的是A.1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B.2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力C.3級(jí)：能有關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力D.4級(jí)：能對(duì)抗一定阻力，但肌力較弱E.5級(jí)：肌力正常17.T12壓縮骨折的保守治療，正確的臥床體位是A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.俯臥過(guò)伸位D.仰臥過(guò)伸位E.半坐臥位18.男性，34歲。摔傷后脊柱X線側(cè)位片及CT掃描發(fā)現(xiàn)腰椎體壓縮于1/31/2之間。壓縮性骨折的程度為A.

7、輕度B.中度C.重度D.極重度E.以上都不是19.男性，19歲。做倒立運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙手不穩(wěn)至枕部觸于地面，出現(xiàn)雙上肢麻木，活動(dòng)無(wú)力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。最可能為何種損傷A.寰椎前脫位B.寰椎單側(cè)半脫位C.樞椎齒狀突基底部骨折D.寰椎后弓骨折E.寰椎后脫位20.男性，22歲。頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。X線檢查：頸椎無(wú)骨折及脫位。未做任何治療。傷后1個(gè)月漸有右上肢無(wú)力，麻木，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷。其最主要的原因是A.血管壓迫B.血管栓塞C.組織增生D.局部不穩(wěn)E.韌帶鈣化21.男性，30歲。重物擊中頭部出現(xiàn)頸部僵硬，為明確有無(wú)寰椎椎弓骨折，擬行X線檢查。正確的攝片位應(yīng)采用A.正位片B.

8、側(cè)位片C.斜位片D.張口位片E.切線位片22.女性，30歲。頸椎外傷后3小時(shí)。查體：四肢完全癱瘓，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射完全消失，肩峰上感覺(jué)正常。損傷部位可能在A.頸椎23之間B.頸椎34之間C.頸椎45之間D.頸椎56之間E.頸椎67之間23.臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.臂叢上干損傷多見(jiàn)B.C8、T1根性撕脫傷可能出現(xiàn)Homner征C.臂叢完全性損傷運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D.臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺(jué)障礙為手、前臂、上臂感覺(jué)完全喪失E.臂叢下部損傷，多因上肢過(guò)度上抬外展造成24.女性，35歲。右上臂被機(jī)器碾壓傷1小時(shí)，局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)障礙。X線檢查：肱骨中下段粉碎性骨折

9、。在檢查傷肢時(shí)應(yīng)特別注意A.有無(wú)伸肘功能障礙B.有無(wú)屈肘功能障礙C.有無(wú)伸腕功能障礙D.有無(wú)屈腕功能障礙E.有無(wú)拇指對(duì)掌功能障礙25.有關(guān)腘窩囊腫的特點(diǎn)，下列不正確的是A.又名Baker囊腫B.一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療C.可局部穿刺、抽液、注射潑尼松D.多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊E.局部多無(wú)明顯癥狀二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.下列屬于開(kāi)放性骨折是A.恥骨骨折，尿道斷裂B.骨折端刺破皮膚及黏膜外露C.骨盆骨折，尿道口滴血D.肋骨骨折，肺破裂，血?dú)庑谽.骶尾骨骨折，直腸破裂2.基因表達(dá)A.包括基因的遺傳信息轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程B.有些

10、基因只轉(zhuǎn)錄形成RNA而無(wú)翻譯過(guò)程C.轉(zhuǎn)錄是DNA核苷酸序列轉(zhuǎn)變?yōu)镽NA核苷酸序列的過(guò)程D.翻譯是RNA核苷酸序列轉(zhuǎn)變?yōu)槎嚯牡陌被嵝蛄械倪^(guò)程E.具有時(shí)間和空間特異性3.青少年患者常見(jiàn)的骨腫瘤有A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.轉(zhuǎn)移癌E.脊索瘤4.屬于穩(wěn)定骨折的有A.尺骨青枝骨折B.股骨頸骨折Garden分型型C.脛骨裂紋骨折D.椎體壓縮骨折，壓縮程度不及椎體高度的1/4E.肱骨發(fā)生投彈骨折5.對(duì)于放射治療敏感的是A.骨肉瘤B.脊椎血管瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.尤文肉瘤E.纖維肉瘤6.趾外翻畸形是A.第1、2跖骨夾角超過(guò)10B.跖趾關(guān)節(jié)突出部有足囊炎C.第2、3跖骨頭下形成胼胝D.第1跖骨外翻，足

11、趾向外傾斜E.足的橫弓和縱弓正常7.在脊柱骨折患者的搬運(yùn)過(guò)程中，不應(yīng)采用的體位是A.屈曲側(cè)臥位B.半臥位C.仰臥過(guò)伸位D.側(cè)臥位E.俯臥位8.X線無(wú)異常的頸髓損傷，可于下列哪些情況下發(fā)生A.屈曲性損傷B.過(guò)伸性損傷C.縱行牽拉性損傷D.缺血性損傷E.壓縮性損傷9.雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎加上下列哪一項(xiàng)即可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎A.胸部疼痛及僵硬感B.腰痛和腰僵3個(gè)月以上，休息也不緩解C.腰椎活動(dòng)受限D(zhuǎn).胸廓擴(kuò)張活動(dòng)受限E.虹膜炎疾病史10.下述哪些為先天性髖脫位脫位期的病理變化A.髖臼前、上、后緣發(fā)育不良，平坦，髖臼淺B.股骨頭向髖臼后上方脫出，小而扁平或形狀不規(guī)則C.股骨頸前傾角略增大D.關(guān)節(jié)囊增厚呈葫蘆

12、形E.以上都是11.關(guān)于股骨粗隆間骨折，哪項(xiàng)是正確的A.很少發(fā)生骨折不愈合或缺血性壞死B.多見(jiàn)于老年人C.多合并骨質(zhì)疏松D.穩(wěn)定性骨折采用外展?fàn)恳?8周E.全身狀況允許可行內(nèi)固定治療12.有關(guān)腓總神經(jīng)損傷，下列哪些是正確的A.腓總神經(jīng)位置表淺，容易受到損傷B.腓總神經(jīng)只有感覺(jué)支C.損傷后可表現(xiàn)為垂足垂趾D.斷裂后即使及時(shí)吻合修復(fù)，肌肉功能也不能恢復(fù)E.石膏固定壓迫即可造成損傷13.肘部尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)的癥狀體征有A.前臂尺側(cè)感覺(jué)障礙B.手部尺側(cè)1個(gè)半手指感覺(jué)障礙C.小魚(yú)際肌萎縮D.拇指不能背伸E.肘關(guān)節(jié)不能伸直14.引起肩峰撞擊征的因素包括A.肩鎖關(guān)節(jié)骨贅B.喙肩韌帶肥厚C.肩峰籽骨D.肩袖鈣化

13、性肌腱炎E.肩袖縫合術(shù)后不愈合15.正中神經(jīng)支配的肌肉為A.指淺屈肌B.肱橈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.橈側(cè)腕屈肌E.旋前圓肌16.腕管內(nèi)的結(jié)構(gòu)有A.正中神經(jīng)B.掌長(zhǎng)肌腱C.指淺屈肌腱D.指深屈肌腱E.拇長(zhǎng)屈肌腱17.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.足不能主動(dòng)背伸B.不能伸趾C.足背及小腿下2/3皮膚感覺(jué)消失D.不能屈趾E.踝反射消失18.參與椎管構(gòu)成的韌帶有A.前縱韌帶B.后縱韌帶C.黃韌帶D.項(xiàng)韌帶E.棘上韌帶19.經(jīng)過(guò)膈肌主動(dòng)脈裂孔的結(jié)構(gòu)有A.主動(dòng)脈B.胸導(dǎo)管C.食管D.迷走神經(jīng)E.下腔靜脈20.在Denis三柱理論中，屬于中柱的結(jié)構(gòu)是A.椎體后部B.后縱韌帶C.椎弓根D.黃韌帶E.前縱韌帶

14、21.可以導(dǎo)致脊柱胸腰段后凸的是A.脊柱壓縮骨折B.脊柱結(jié)核C.半椎體畸形D.強(qiáng)直性脊柱炎E.老年性骨質(zhì)疏松22.關(guān)于真核生物的基因組，正確的是A.指細(xì)胞內(nèi)所有遺傳信息，所有的遺傳信息都可表達(dá)B.由1個(gè)可復(fù)制的DNA序列和多個(gè)反復(fù)存在的DNA重復(fù)序列組成C.重復(fù)序列具有家族性D.在短串聯(lián)重復(fù)序列中，以（CA）n重復(fù)序列最為常見(jiàn)E.親子鑒定時(shí)，常以微衛(wèi)星遺傳標(biāo)記23.蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程包括A.活化及其與專一tRNA的連接、肽鏈的合成和新生肽鏈的加工三大步驟B.中心環(huán)節(jié)是肽鏈的合成C.有關(guān)的生化反應(yīng)均在核糖體發(fā)生，因此也稱為核糖體循環(huán)D.肽鏈延長(zhǎng)的方向是從羧基端（C端）向氨基端（N端）E.新生的肽鏈即是具