妊娠高血壓疾病

1、妊娠高血壓疾病選擇題1. 妊娠高血壓疾病的基本病理變化：A、水鈉潴留 B、血液濃縮 C、血管脆性及通透性增高D、全身小血管痙攣 E、低血容量2. 孕38周，子癇前期(重度)的婦女，入院查血壓20/15kpa，尿蛋白(+)，比重1.024，紅細胞壓積0.36，宮底劍突下2橫指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宮口未開，此時選用下列何項處理最恰當：A、剖宮產 B、硫酸鎂解痙加擴容治療 C、大量利尿劑D、縮宮素靜滴引產 E、大量隆壓藥3. 初產婦，孕35周子癇前期(重度)患者，突發(fā)腹痛，3小時后胎動消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛。孕婦重度貧血貌，陰道少量流血。宮口開1指，頭先露，下列處理最佳的是

2、：A 人工破膜 B、催產素滴注 C、注射杜冷丁調整宮縮B 剖宮產術 E、宮口開全后行穿顱術4. 子癇患者最主要的死亡原因是什么：A.腦水腫 B腦溢血 C腎衰 D。急性黃色肝萎縮 E循環(huán)衰竭5.孕38周，先兆子癇血壓20/19Kpa，蛋白(+)，比重1.024,Hb12g%。紅細胞壓積40%，宮底劍下2+橫指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宮口未開，此時選用下列何處理恰當：A.剖宮產 B.硫酸鎂解痙加擴容治療 C.大量利尿劑 D.催產素靜滴引產 E.大量降壓藥6. 妊36周,先兆子癇并發(fā)胎盤早剝之初產婦，宮口未開，下列何種處理最恰當：A.人工流產 B. 剖宮產術 C. 催產素靜滴引產 D.產

3、鉗術 E.穿顱術7. 24小時內尿蛋白定量為多少屬于子癇前期(重度)患者：A.超過300mg B超過500mg C. 超過1000mg D. 超過3g E超過5g8. 子癇前期(重度)病人已近臨產,較好的處理是：A.立即引產，盡快終止妊娠 B. 立即剖宮產以終止妊娠C.積極治療好轉24-48小時后,引產終止妊娠D. 積極治療恢復正常后引產終止妊娠E.積極治療好轉1周后引產終止妊娠9.妊娠高血壓疾病胎兒預后關系最密切是：A.血壓增高的程度， B. 水腫出現的遲早及程度 C.肝腎功能有無所損D. 蛋白尿的程度及持續(xù)時間 E.孕婦眼底動脈痙攣10. 妊娠癥患者擴容的指征是:A.紅細胞壓積0.35 B

4、. 尿比重1.020 C.全血粘度比值3.6D.血漿粘度100次/分 E、踝部凹陷性水腫3.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因，下列哪項錯誤：A、雌激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降 B、妊娠中期以后可見腎盂呈輕度擴張C、輸尿管增粗，其蠕動減弱 D、右側輸尿管受右旋子宮壓迫E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細菌生長4.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產婦威脅最大的是：A、易合并妊娠高血壓疾病 B、易發(fā)展為重型肝炎，孕產婦死亡率高C、易發(fā)生產后出血、DIC D、易發(fā)生宮縮乏力、產程延長E、易發(fā)生早產、圍產兒死亡率增加5.妊娠合并病毒性肝炎，產褥期的處理原則，下述哪項是錯誤的：A、預防感染 B、以工具避

5、孕為宜 C、產婦不宜哺乳D、雌激素退乳 E、新生兒必須隔離6.一位早孕合并心臟病的孕婦，決定繼續(xù)妊娠的主要依據是：A.心臟病的種類 B.心功能分級 C.病變發(fā)生部位D.妊娠反應輕重程度 E.年齡大小7.妊娠合并心臟病,分娩及產褥期的處理最適宜的是:A.臨產開始備血 B.宮口開全即手術助產分娩C.子宮乏力性出血,肌注麥角新鹼 D.產后24小時行輸卵管結扎術E.產后不宜哺乳,服雌激素退奶8.乙肝合并妊娠,母嬰傳播傳染性最大的是下列哪項:A.HBsAg B.HBeAg C.HBcIgG D.HBeAb E.HBsAb9.女,25歲,孕32周,近3天感乏力食差,曾在當地治療,昨日病情加重,伴嘔吐,鞏膜

6、發(fā)黃,神志欠清而轉入院,體查:血壓130/80mmHg,化驗:SGPT400u/L,膽紅素170umol/L,尿蛋白(-).最可能的診斷是:A.妊娠肝內膽汁淤積癥 B.妊娠脂肪肝 C.妊娠高血壓疾病肝損害D.妊娠合并重癥肝炎 E.藥物性肝炎10.女，28歲，孕2產1,孕4月出現全身皮膚瘙癢,鞏膜及尿黃。第一次妊娠6個月有類似病史，孕8 個月胎死宮內，產后黃疸自行消失，查：SGPT147 u/L，膽紅素68.4 umol/L,血壓120/90 mmHg。根據病史及診斷依據最可能是：A.急性病毒性肝炎 B.妊娠肝內膽汁淤積癥 C.妊娠高血壓疾病肝損害D. 藥物性肝炎 E.以上都不是答案選擇題1.D

7、 2.A 3.A 4. C 5.D 6.B 7.B 8.B 9.D 10.B異常分娩選擇題初產婦，足月臨產18小時，宮口擴大停滯已3小時，宮縮25”/7-8，宮底32cm，兒頭矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處(仰臥位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘較突，坐骨切跡略小于2橫指：1、此患者胎位應為：A、LOA B、LOP C、ROA D、ROP E、LOT2、產程進展慢的原因是：A、骨盆入口狹窄 B、不協(xié)調性子宮收縮乏力 C、巨大兒D、均小骨盆 E、中骨盆狹窄3、其處理原則是：A、肥皂水灌腸 B、靜滴5%蘇打C、靜滴縮宮素D、剖宮產 E、等待宮口開全陰道待產4.出現宮縮乏力，行人工破加速產程進展適用于

8、：A、臀位，宮口開大3cm以上 B、橫位，宮口開大2cmC、頭先露，已銜接，宮口開大3cm D、頭盆不稱 E、以上都不適用5.當骨盆出口橫徑小于8cm時，應進一步測量：A、骶恥內徑 B、骶恥外徑 C、出口前矢狀徑D、出口后矢猶徑 E、恥骨弓角度6.協(xié)調性子孫收縮義力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳處理應是：A 人工破膜后靜滴催產素 B、催產素靜點B 待產程自然進展 D、剖宮產 E、鎮(zhèn)靜劑7.治療不協(xié)調性宮縮乏力，下列何項錯誤：C 調整宮縮，使之恢復極性、對稱性和節(jié)律性D 可肌注度冷丁50100mgE 估計4小時內能分娩者可用杜冷丁F 禁用催產素8.足月孕婦，昨日上午10時開始陣縮，12時破水，至今下午3時胎兒不下，來院查右枕前位，胎心168次/分，宮縮30”/6-8,骨盆外測量正常,宮口開4cm，S-2，下列何項診斷錯誤：A.滯產 B.宮縮乏力 C. 胎兒宮內窒息 D. 胎膜早破 E. 可疑頭盆不稱9. 具備下列何種情況可以試產:A.頭位,中骨盆狹窄 B. 頭位,骶恥外徑17cm，入口前后徑9cmC.頭位，出口狹窄 D.臀位,骨盆輕度狹窄