鼻飼護(hù)理操作知識精編ppt

1、 鼻(Bi)飼 護(hù)理系 第一頁，共十八頁。一、 定義二、 適應(yīng)癥與禁忌癥三、 操作要點(diǎn) 四、 注意事項(xiàng)第二頁，共十八頁。管飼飲食的一種將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的方法。一、定義第三頁，共十八頁。不能由口進(jìn)食者，如口腔疾患、口腔手術(shù)后、食管狹窄、食管氣管瘺、某些手術(shù)后或腫瘤病人不能張口的病人，如昏迷、破傷風(fēng)、早產(chǎn)兒及病情危重的病人拒絕進(jìn)食的病人吞咽障礙病人 二、適應(yīng)癥第四頁，共十八頁。上消化道出血食管、胃底靜脈曲張食管癌和食管梗阻 鼻腔、食管手術(shù)二、禁忌癥第五頁，共十八頁。1. 護(hù)士準(zhǔn)備 2. 病人準(zhǔn)備3. 用物準(zhǔn)備（1）鼻飼包（2）治療(Liao)盤（插管時用） 治療盤

2、（拔管時用）4. 環(huán)境準(zhǔn)備1. 計劃 三、操作要點(diǎn)第六頁，共十八頁。鼻(Bi)飼液醫(yī)用腸內(nèi)營養(yǎng)液 瑞代、能全力、百普力自制腸內(nèi)營養(yǎng)液 米湯、牛奶、藕粉等藥品等200ml 38-40 第七頁，共十八頁。核(He)對解釋 協(xié)助臥位 拔管法插管法整理記錄 測長標(biāo)記 潤管插入 驗(yàn)證固定 灌注食物 反折固定 拔管擦拭整理記錄 2. 實(shí)施 第八頁，共十八頁。臥(Wo)位一般患者： 坐位、半坐臥位或仰臥位昏迷患者： 去枕仰臥位第九頁，共十八頁。測量胃管插入長(Chang)度第十頁，共十八頁。插管方法(Fa) (1) 清醒病人操作動作輕穩(wěn)，以防損傷鼻粘膜及食管粘膜第十一頁，共十八頁。插管方(Fang)法 (2

3、) 昏迷病人第十二頁，共十八頁。插管過程中可能遇到的三種情況(Kuang)及處理 第十三頁，共十八頁。驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法(1) 接注射器抽(Chou)取胃液(2) 將聽診器放于胃部 用注射器快速注入10ml空氣 （聽氣過水聲）(3) 將胃管末端放入水中，無氣泡產(chǎn)生第十四頁，共十八頁。固定方(Fang)法第十五頁，共十八頁。 灌注 (1) 順序：溫開水-鼻飼液-溫開水(2) 每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時 藥片研碎，溶解后再灌入 新鮮果汁和奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊(3) 做到“三(San)避免” 避免灌入空氣，以防腹脹 避免灌注速度過快，防止不適應(yīng) 避免液體過熱或過冷，防止?fàn)C傷粘膜和胃不適第十六頁，共十八頁。 拔管(Guan)方法 長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管