醫(yī)生進修心得體會

1、醫(yī)生進修心得體會 醫(yī)生進修心得體會 當我們積累了新的體會時，就十分有必須要寫一篇心得體會，如此可以一直更新迭代自己的想法。到底應如何寫心得體會呢？以下是整理的醫(yī)生進修心得體會，希望對大家有所幫助。 醫(yī)生進修心得體會1 在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等

2、大手術的手術配合。二、先進儀器設備此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統(tǒng)、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋?？傖t(yī)院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術，通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使

3、用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全系數。三、手術室管理經驗解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術器械供應，手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術打下了

4、堅實的基礎，每一項操作都是經過統(tǒng)一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益非淺。篇三：醫(yī)生進修心得體會20 xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20 xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，作為新入員工這是一次非常難

5、得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫(yī)

6、護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀察，才善于發(fā)現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治

7、爭取時間。在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的

8、診斷應包括三方面：功能診斷;病理診斷，包括性質與部位;病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床

9、思維方法是：首先是從臨床表現上發(fā)現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的

10、操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。 醫(yī)生進修心得體會2 新醫(yī)神經外科是全疆神經外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進修醫(yī)師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查

11、資料鞏固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經顯微培訓證書，有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)

12、院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合610針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和

13、護理部聯(lián)系，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予

14、了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能?？偨Y這四個月的學習，xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。通過在呼吸內科、心血管內科的系統(tǒng)學習，進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領

15、。他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一?？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長

16、，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各

17、種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識

18、和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。20 xx年9月，我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術培訓班”學員有幸來到貴州省人民醫(yī)院手術室進修學習。在這段緊張的培訓時間里，我們逐一學習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點，熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護和保養(yǎng)，感到受益匪淺。為期兩周的學習時間短暫而充實，我們在臨床實踐中學到了很多書本上沒有的知識，從嚴格的無菌操作技術，嚴密的清點制度，準確、嫻熟的手術配合，規(guī)范的儀器設備使用及保養(yǎng)，到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等，處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時，我們參加了手術室

19、定期的業(yè)務培訓，感受到手術室濃厚的學習氛圍;臨床實踐操作中，帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有，手術室潔凈管理技術給予我們很大啟發(fā)，對降低手術感染風險的措施有了更多認識和可借鑒的經驗;特別值得一提的是：手術室團結、優(yōu)質、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻，優(yōu)質護理服務的模式使我們開拓了眼界通過這次學習，我們真正學習到了手術室護理新理論、新技能，感受到現代手術室管理模式和護理文化，領略了省人民醫(yī)院?？谱o士的風采，我們將總結學習的收獲帶回單位與同事分享，并以書面形式向院領導提出我們本單位可以改進的方面，以期在不久的將來建設起更規(guī)范和安全的手術室環(huán)境，并營造起溫馨和諧

20、的手術室護理文化。最后，我們要感謝省人民醫(yī)院領導提供我們本次學習的機會，感謝手術室護士長對我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無保留的講解，感謝手術室全體護理同仁為我們營造的良好學習氛圍和實踐環(huán)境!盡管我們因時間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學習，因為他對我們來說不僅是一次理論武裝，更是一次實踐指導，具有十分重要的意義。20 xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20 xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛

21、的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼

22、的情緒，心內科不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀察，才善于發(fā)現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的

23、患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病

24、學有密切的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：功能診斷;病理診斷，包括性質與部位;病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度

25、的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發(fā)現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準

26、確和清晰的表達我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區(qū)，共有八十來張床位，十六至十八位護士，病人多的時候加床到一百多張，病人少時也

27、有五十幾人，剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了早上七點四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕大多數護士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監(jiān)護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時，她們也決不會打盹，而是經常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒

28、有其它病情變化等。我問她們?yōu)楹尾粶蕰r下班，她們說:“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好?！倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬?每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水及時發(fā)現病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生命

29、的同情心，想著如何盡早讓他們恢復健康。也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然-因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神，使得幼小生命在延續(xù) 醫(yī)生進修心得體會3 在骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。回首在骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西

30、都能重新發(fā)現自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的

31、病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。做一名技術出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的

32、感覺環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。一年的進修雖短，但嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。 醫(yī)生進修心得體會4 首先要感謝醫(yī)院領導給予我這次寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學習他們嚴謹的工作作風及科學的工作方法，駕馭先進儀器設備，掌握高精尖技術，也從另一方面深刻

33、感受到他們“以人為本”提倡人文關懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。在心臟中心學習期間，帶教老師對我是無微不至的關懷，剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次，二線（總住院醫(yī)師）24小時吃住醫(yī)院，負責全院的會診跟處理科室的一切事務，每周休息二天。查房時，首先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱讀病歷，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。講究求實事求是，重視循證醫(yī)學

34、證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周一次科內學術或疑難病例討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。科室領導很注重業(yè)務學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防，處理。使得他們在工作中表現出臨危不懼跟訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學習新知識。在科室工作時，我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能

35、合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽醫(yī)院習期間，開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時承擔著培養(yǎng)ICU醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任跟大家一起閱片，討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機械通氣技術、營養(yǎng)支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機械通氣上，根據不同

36、病情選用最佳通氣方式，并應做到多觀察、多調整，根據不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內營養(yǎng)跟胃腸外營養(yǎng)，但腸外營養(yǎng)不恰當的使用，會導致嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內營養(yǎng)，在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效?？股氐暮侠硎褂茫瑢τ贗CU病人存在多管道，感染風險性高，通過有效的院感管理（無菌操作、更換工作服、洗手等），盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病

37、人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等，嚴重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復跟保持病人的生活質量。 醫(yī)生進修心得體會5 秋去冬來，寒意漸深，思鄉(xiāng)之情愈濃，特別是眼看年關將近，學業(yè)也近結束，思親、思友之情油然而生，不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語，暫且慰藉這段逝去的歲月。早已慕名浙一醫(yī)院屬全國十強醫(yī)院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療，倍感榮幸，

38、也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起，踩著單調的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分，因為即使我這樣抓緊時間，我還是已經離別人很遠很遠的距離，在專業(yè)上。所以，在浙一進修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。浙一醫(yī)院開展的很多先進醫(yī)療技術在全國領先，如器官移植（特別是肝移植、心肺移植等）、心臟手術等以及ICU的重癥監(jiān)護等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫(yī)務人員紛紛選擇來這里進修學習，甚至還有英國的護士來這里實習，東南亞國家的醫(yī)學碩士生等。浙一醫(yī)院能在國內醫(yī)療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個醫(yī)務人員密不可分，濃郁的學習氛圍

39、，開放的學術思想，踏實的醫(yī)術操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論。這些與進步戚戚相關的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立，不只與先進的醫(yī)療設備有關，更與先進的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學習實踐有關。學習，學習，再學習；思考，思考，再反思；實踐，實踐，再實踐；討論，討論，再討論；深入，深入，再深入；創(chuàng)新，創(chuàng)新，再創(chuàng)新，這是我眼里的浙一。當初選擇外出進修學習，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經就讀小學二年級，這個階段的女子應該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀了，進步應該是更年輕人的事情，進修辛苦不說，且進修學習沒有獎金，收入會少很多，進修根本就是賠本買賣，不值

40、。進修已近結束，當初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值，已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。在這里我感學習之辛苦、生活之清淡，不如我感學識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我?guī)煆挠谒瑸樗麥Y博的呼吸醫(yī)療知識跟深厚全面的醫(yī)學技能所折服，特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無巨細，踏實工作，飽滿的工作熱情，精細的學術風格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生，他對循環(huán)的透徹獨到理解，常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據例，談笑

41、梳理，精準點撥，謙遜隨跟，都是追隨的理由吧。當然也有益友，如比我年長幾歲，孩子已經上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐，時常對我噓寒問暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖；還有曾跟我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳，本科護理專業(yè)畢業(yè)，準備報考國際護士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學專業(yè)基礎方面的幫助指導，她們在單位都是優(yōu)秀的護士長，在這里都是好學上進的現代新女性，是我學習的榜樣。還有更多良師益友，不一一細說了。用一句話來結尾吧。作為女子，唯有學習才能奮發(fā)，唯有學習才能立本，唯有學習才能安身，學習讓我們每一個人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。

42、 醫(yī)生進修心得體會6 引：明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內科醫(yī)生為主。當然，作為一名內科醫(yī)生，我的進修是在心內科進行的。20 xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者，來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由

43、外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內科醫(yī)生為主。當然，作為一名內科醫(yī)生，我的進修是在心內科進行的。每天的臨床工作和國內有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程；出現一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療也有很多不一樣的地方，半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點：1、作為教學醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學，就有很多的.學習機會。在心內科，每天中午的十一點是心電圖講座，十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內容涉及臨床基礎知識，最新進展，病歷討論等。講座的時間都是一個小時，期間由科室提供免費的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現了分秒必爭的精

44、神。每周三下午是fellow（?？婆嘤栣t(yī)師，有點像國內的主治醫(yī)師）的講座，既有專科培訓醫(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫(yī)生，更象國內的主任醫(yī)生）的講座及點評，時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎研究為主，周五則是臨床內容，主題是morbidityandmortality，即每周一個病歷討論，涉及臨床各主要科室。2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助

45、手”，由專門的醫(yī)生助理或擔任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開具醫(yī)囑，自然有護士處理好相關的事務，醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內，醫(yī)生要事無巨細，從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥，技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險，或是其他原因付不起醫(yī)療費時，會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前，還有進行過相同手術的志愿者與之交談，現身說法，鼓勵患者，打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶

46、救，小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次，一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內，三名醫(yī)院保安就出現在病房的門口；5分鐘之內，精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到，在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關系。一方面，醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國，巨大的工作量（每天診治病人的數量可能是美國醫(yī)生的數倍甚至數十倍）和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。4、住院時間遠遠短于

47、中國。病人渡過急性期或者危險期后，就會被轉到康復中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內感染的發(fā)生。5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重，需要進一步治療時，才將病人轉至上一級的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費。而且，美國的醫(yī)師培訓制度，使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現中國這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。當然，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因為病人的數量少，很多基本操作沒有機會做或是做得很少；醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經

48、驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過度醫(yī)療，比如每天重復做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復查等?？股貫E用的問題也一樣存在，我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內的四種抗生素。國內很少見，我們醫(yī)院尚未出現的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內科的監(jiān)護室里有時候會同時出現幾個既往或是現癥感染病人。另外，我想就我個人的經歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞，StandardEnglish是每分鐘140個詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個

49、詞，比我在這里聽的美國當地電臺的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候?？赡芩麄兲?，又非常認真、敬業(yè)，想在有限的時間里傳達最多的信息，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。 醫(yī)生進修心得體會7 時間過得飛快，轉眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生

50、都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術，是整個州的骨科中心。現年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家，它的髖關節(jié)置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺

51、，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術過程中每個醫(yī)生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質優(yōu)良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩

52、等各種食物，醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經推到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。就骨科專業(yè)技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經有相當的水平，我想我們只有加強專業(yè)細化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方

53、向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。 醫(yī)生進修心得體會8 為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。我進修的單位是xx醫(yī)大學xx醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸

54、內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同

55、時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一?？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的

56、保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。進修體會及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強

57、大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益，提高醫(yī)院的知名度。3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農村

58、占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新

59、業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。時間很快，已在xx麻醉科三個月，期間自己努力了，也進步了不少，學到了很多以前沒有的東西，我想這

60、不僅是工作，更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會?，F在的工作已經漸漸變得順其自然了，這或許應該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經歷。xx醫(yī)院始終堅持博瀚東海，愛心奉獻的宗旨和一切以病人為中心的理念，努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學習進步，我感到很榮幸。實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮，激動。因為我是臨床專業(yè)的，所以剛進麻醉科室對于麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我們，手把手的教會我們他們自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，