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文檔簡(jiǎn)介
1、兒童個(gè)年齡期的特點(diǎn)與保健演示文稿第一頁,共六十三頁。優(yōu)選兒童個(gè)年齡期的特點(diǎn)與保健第二頁,共六十三頁。胎兒期保?。侯A(yù)防遺傳性疾病和先天缺陷預(yù)防遺傳性疾?。哼z傳咨詢預(yù)防感染避免接觸放射線避免化學(xué)毒物慎用藥物治療孕母慢性疾病保證充足營養(yǎng):平衡保證孕母良好的生活環(huán)境第三頁,共六十三頁。胎教:指懷孕之前開始,科學(xué)、有效地控制孕婦體內(nèi)外環(huán)境,防止不良因素對(duì)胎兒地影響,并采用一定地科學(xué)方法和手段,積極主動(dòng)地對(duì)胎兒進(jìn)行訓(xùn)練和教育,使胎兒發(fā)育更為健康、成熟,并為其出生后地繼續(xù)教育奠定良好基礎(chǔ)。利用外界環(huán)境直接或間接地影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,使之達(dá)到有益于胎兒發(fā)育的目的。方式:音樂胎教、語言胎教、閱讀胎教、撫摸胎教注
2、意事項(xiàng):體會(huì)揣摩胎兒地活動(dòng)規(guī)律溫柔舒緩 時(shí)間不宜過長(zhǎng)第四頁,共六十三頁。一 新生兒的生理特點(diǎn)與保健第五頁,共六十三頁。新生兒的特點(diǎn):建立自己獨(dú)立的呼吸要適應(yīng)比子宮內(nèi)溫度低的周圍環(huán)境自己攝取各種營養(yǎng)素,保證生長(zhǎng)發(fā)育需求機(jī)體各器官、系統(tǒng)、解剖、生理功能尚未發(fā)育成熟:外貌特點(diǎn):皮膚、口腔黏膜、頸等體格發(fā)育:神經(jīng)系統(tǒng):呼吸系統(tǒng):循環(huán)系統(tǒng):消化系統(tǒng):適合母乳喂養(yǎng)泌尿系統(tǒng)血液系統(tǒng)免疫系統(tǒng)第六頁,共六十三頁。新生兒具有的特殊的生理特征(一)生理性體重下降;對(duì)于出生數(shù)天的新生兒,由于食物及熱能攝入的不足、胎糞的排出、水分的丟失、環(huán)境的過冷或過熱等因素的影響,可使新生兒的體重呈下降趨勢(shì),出生后3-4天時(shí)達(dá)高峰,
3、體重下降的幅度可達(dá)出生時(shí)體重的6%-9%;大約7-10天時(shí)可恢復(fù)至出生時(shí)的體重。如果體重丟失超過出生時(shí)體重10%或2周后仍未恢復(fù)至出生時(shí)的體重,則應(yīng)到醫(yī)院就診,除外病理性的原因。(二)生理性黃疸:大約有50%-70%的新生兒在生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-6天達(dá)高峰,足月新生兒在生后的10-14天自然消退,早產(chǎn)兒可推遲到3周消退。此種黃疸的出現(xiàn)源于新生兒肝臟形成結(jié)合膽紅素的酶系統(tǒng)發(fā)育未成熟等因素。新生兒在黃疸出現(xiàn)期間一般情況良好,無其他臨床伴隨癥狀。(三)生理性乳腺增大:無論男、女嬰在出生后3-5天時(shí)都可見到有乳腺腫大,小到蠶豆大小、大到鴿卵大小;可分泌出數(shù)滴乳汁,成分與初乳相近。出現(xiàn)此種現(xiàn)象主要
4、是由于母親雌激素對(duì)胎兒的影響中斷所致。由此而引起新生兒乳腺的增大,一般多在出生后的2-3周自然消退,不必作任何處理。(四)生理性的陰道出血:在新生兒中偶可見到出生后5-7天的女嬰,陰道中有漿液狀血性或黏液狀血性物質(zhì)流出。此現(xiàn)象的出現(xiàn)源于母親妊娠后期雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi),生后又突然中斷而形成的類似月經(jīng)出血的情況。一般持續(xù)1-2天可自然消失,也無需作任何特殊的處理。第七頁,共六十三頁。(五)馬牙:在新生兒的牙齦部位可見散在的淡黃色、微隆起、米粒大小的顆粒,或?yàn)榘咨陌邏K, 此即為老百姓俗稱的“馬牙”,也有稱其為“板牙”或“上皮珠”的。實(shí)際上馬牙是胚胎期牙胚形成前的牙板未完全被吸收,形成上皮團(tuán),其中央
5、角化形成上皮珠所致。一般馬牙在生后2-3周可自然消退,無需任何處理。(六)脫水熱:脫水熱的特征為:體溫驟然上升,可高達(dá)39-40C,并可持續(xù)數(shù)小時(shí),如不及時(shí)糾正可持續(xù)1-2天;及時(shí)補(bǔ)充液體體溫即可恢復(fù)正常;新生兒在發(fā)熱時(shí)一般情況良好,除有輕度的煩躁不安、口渴、尿少之外,不伴有其他不良癥狀。脫水熱的發(fā)生主要與生理性體重下降、水分的丟失有關(guān),常??砂l(fā)生在生理性體重下降最多的時(shí)候。(七)粟粒疹:少數(shù)新生兒的鼻尖、鼻翼、頰和顏面等部位,常在出生后即可見小米粒大小的黃白色的丘疹,突出于皮膚的表面,但無痛癢,皮疹周邊沒有紅腫及炎癥,且無其他異常反應(yīng),一切正常。這種由于皮脂腺堆積所致的皮疹稱為粟粒疹。粟粒疹
6、不需特殊處理,常在大約1周左右出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,隨后自然消失。(八)新生兒紅斑:部分新生兒常在生后1-2天內(nèi),原因不明地出現(xiàn)一些大小不等、邊緣不清的鮮紅色的紅斑,主要分布于頭面部、軀干和四肢,紅斑的數(shù)量可多可少,一般呈小片分布,也可融合成大片,個(gè)別新生兒紅斑上還可見數(shù)量不等淡黃色的細(xì)小的丘疹。但新生兒并無痛癢和不適感,吃奶和睡眠一切如常。一般情況下新生兒紅斑不需特殊的處理,多經(jīng)7-10天即可自然消退。第八頁,共六十三頁。新生兒分類:根據(jù)胎齡分類( 28周 37周 42周)早產(chǎn)兒:28w胎齡37w足月兒: 37w胎齡42w過期產(chǎn)兒:胎齡42w 根據(jù)體重分類(1500g 2500g 4000g)低出生
7、體重兒 2500g正常體重兒 2500g 出生體重 4000g巨大兒 出生體重 4000g足月小樣兒:胎齡 37w,出生體重 2500g按照成熟度:成熟不良兒按照健康狀況:正常、高危、患病按照存活:早、中、晚第九頁,共六十三頁。新生兒期保健內(nèi)容與措施:1、出生時(shí)護(hù)理:盡量不用器械助產(chǎn)產(chǎn)房室溫保持再2528保證呼吸道通暢及時(shí)點(diǎn)眼藥嚴(yán)格消毒,結(jié)扎臍帶記錄新生兒的基本情況出生后觀察6小時(shí),正常者進(jìn)入母嬰同室特殊新生兒特殊對(duì)待第十頁,共六十三頁。2.新生兒期護(hù)理內(nèi)容與措施:保暖:新生兒居住環(huán)境的大氣候、局部保暖中性溫度:既能保持正常體溫而耗氧量最少,新陳代謝最低的環(huán)境溫度;正常足月兒第一天的中性溫度為
8、33,第二天后逐漸降到2026 ;早產(chǎn)兒的中性溫度較足月兒高 。喂養(yǎng):盡早開奶,純母乳喂養(yǎng),按需哺乳,。皮膚護(hù)理:臍帶、尿布、衣服、洗澡,經(jīng)常保持皮膚清潔預(yù)防感染:保持居室空氣清新(定期開窗通風(fēng),2-3次/天,20-30分鐘/次),盡量減少探視,避免交叉感染,新生兒的用具每天煮沸消毒,不宜擠奶頭擦馬牙等。五官護(hù)理:眼部、耳、鼻腔、口腔慎用藥物:撫觸:第十一頁,共六十三頁。3.新生兒保健系統(tǒng)管理的主要措施:新生兒家庭訪視:高危新生兒保健的系統(tǒng)管理建立轉(zhuǎn)院治療制度:保證重癥患兒及時(shí)得到住院治療;轉(zhuǎn)診過程中注意保暖健全生命統(tǒng)計(jì)制度:保證收集可靠的的出生、死亡統(tǒng)計(jì)。第十二頁,共六十三頁。新生兒家庭訪視
9、:由婦幼保健人員定期入戶對(duì)新生兒進(jìn)行詢問、檢查和指導(dǎo)。正常新生兒于生后28天內(nèi)訪視不少于34次。包括:居室的衛(wèi)生狀況;觀察新生兒的一般情況;詢問新生兒的情況;測(cè)量身長(zhǎng)、體重,進(jìn)行系統(tǒng)體檢;宣傳指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)、科學(xué)育兒知識(shí);發(fā)現(xiàn)問題或異常情況及時(shí)給予處理和指導(dǎo),做好記錄,預(yù)約下次訪視時(shí)間。第十三頁,共六十三頁。周訪:于生后7天進(jìn)行。觀察新生兒的一般健康狀況,檢查臍帶脫落情況,生理性黃疸、生理性體重下降情況等;了解在喂養(yǎng)和護(hù)理中存在的問題并給予指導(dǎo)。半月訪;生后1014天,檢查黃疸是否已經(jīng)消退,體重是否恢復(fù)到出生體重;足月兒在生后半個(gè)月應(yīng)該開始指導(dǎo)服用維生素D。滿月訪:生后2728天,除了
10、了解喂養(yǎng)、護(hù)理等情況外,應(yīng)測(cè)量體重,身長(zhǎng),頭圍等全面的體格檢查;足月兒如增重不足700g,應(yīng)引起注意,查找原因。作出新生兒的訪視小結(jié),并指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和定期體格檢查,轉(zhuǎn)入嬰幼兒系統(tǒng)保健管理。第十四頁,共六十三頁。42天訪:一般要求婦女和孩子一起到醫(yī)院接受訪視,全面進(jìn)行體格檢查,此期因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的體重增加不理想最為常見,給予指導(dǎo)。了解維生素D的補(bǔ)充情況。第十五頁,共六十三頁。高危新生兒保健的系統(tǒng)管理高危新生兒包括出生體重低于2500 ,胎齡未滿37周的早產(chǎn)兒;曾與宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時(shí)窒息、先心病、腭裂等先天缺陷的新生兒;母親孕期患有疾病的新生兒。對(duì)高危新生兒要進(jìn)行專案管理:對(duì)出生體重250
11、0g,胎齡未滿37周者接到報(bào)告后立專案管理,當(dāng)日訪視,日后根據(jù)情況增加訪視次數(shù);對(duì)出生體重2OOOg的兒童,若體溫不升,生活能力及吸吮能力弱者,每日訪視一次,至體溫上升,吸吮能力增強(qiáng)之后每周訪視一次;若出生后情況較好者,每周訪視1一2次,滿月后每2周訪視一次至2個(gè)月;對(duì)出生體重1 500g者要增加訪視次數(shù),專案管理延長(zhǎng)至3個(gè)月;對(duì)出生體重過低,吸吮能力很差的兒童應(yīng)送醫(yī)院治療;對(duì)體重達(dá)到3000g,一般情況正常,可轉(zhuǎn)嬰兒保健系統(tǒng)管理。第十六頁,共六十三頁。4.新生兒疾病篩查:對(duì)某些遺傳病進(jìn)行早診斷、早治療。5.預(yù)防接種:6.新生兒早期教育:新生兒的視、聽、嗅覺已經(jīng)初步發(fā)展,可通過反復(fù)的視、聽覺訓(xùn)
12、練,建立各種條件反射,培養(yǎng)新生兒對(duì)周圍環(huán)境的定向和反應(yīng)能力,促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)。母親在教養(yǎng)中起著重要作用:喂哺、懷抱、逗引等既建立和培養(yǎng)母子感情,又促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育。第十七頁,共六十三頁。二、嬰兒期的特點(diǎn)與保健第十八頁,共六十三頁。嬰兒期的特點(diǎn):體格生長(zhǎng)發(fā)育迅速:生后體格生長(zhǎng)的第一高峰營養(yǎng)需求高,消化道功能發(fā)育不成熟感知覺、行為發(fā)展迅速,睡眠周期短主動(dòng)免疫功能不成熟:易患感染性疾病及傳染病第十九頁,共六十三頁。嬰兒期保健:合理喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng),及時(shí)、適當(dāng)?shù)奶砑虞o食嬰兒期系統(tǒng)保健管理:建立地段醫(yī)師管理制度生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè):是一種適合與家庭或基層兒童保健人員使用的嬰幼兒保健措施;利用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)卡:繪有0-2
13、歲正常兒童體重曲線定期(123)為小兒稱量體重,把歷次的體重值標(biāo)在監(jiān)測(cè)卡上;觀察兒童的體重曲線的位置、增長(zhǎng)方向,從而判斷兒童的營養(yǎng)狀況.第二十頁,共六十三頁。定期進(jìn)行健康檢查:時(shí)間和次數(shù):“四二一”體檢,農(nóng)村-“三二一”嬰兒期:四次-3、6、9、12個(gè)月內(nèi)容:健康情況的詢問;體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量與評(píng)價(jià);功能指標(biāo)測(cè)量;神經(jīng)精神發(fā)育檢查;血紅蛋白測(cè)定;第二十一頁,共六十三頁。結(jié)合一日生活進(jìn)行早期教育:促進(jìn)情感、感知覺、語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育生活技能培訓(xùn):口腔保?。侯A(yù)防感染:母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃免疫、良好的衛(wèi)生習(xí)慣第二十二頁,共六十三頁。體格鍛煉:戶外活動(dòng):日光浴、空氣浴洗澡:夏天12次/ d,1次/23天做嬰兒操
14、:46月齡-被動(dòng)操,712月齡-主動(dòng)操選擇適當(dāng)玩具疾病篩查:感染性疾病、佝僂病、腹瀉、消化不良等健康教育第二十三頁,共六十三頁。幼兒期特點(diǎn)與保健第二十四頁,共六十三頁。幼兒期特點(diǎn):神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長(zhǎng)速度較緩慢活動(dòng)范圍擴(kuò)大,易發(fā)生意外事故消化道、腎功能逐漸發(fā)育成熟接觸感染的機(jī)會(huì)增多,自身免疫力仍低,傳染病發(fā)病率增高第二十五頁,共六十三頁。幼兒期保健早期教育:促進(jìn)言語動(dòng)作發(fā)育:粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、言語預(yù)防傳染性疾病、意外事故定期健康檢查:“二”合理安排膳食:科學(xué)的膳食制度:56餐/日;乳類供能不得低于總能量的1/3(約126kj/kg)(至少500ml)營養(yǎng)素平衡,粗細(xì)搭配、葷素搭配;不宜過
15、粗過硬、不提供油炸食品、不提供刺激性強(qiáng)的食品口腔保健體格鍛煉第二十六頁,共六十三頁。三、學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)與保健第二十七頁,共六十三頁。學(xué)齡前兒童特點(diǎn):體格發(fā)育速度減慢神經(jīng)精神發(fā)育:大腦功能發(fā)育趨成熟,性格形成的關(guān)鍵期體質(zhì)增強(qiáng),感染性疾病發(fā)病減少;免疫性疾病有增多趨勢(shì);注意寄生蟲病的防治;乳恒牙交替第二十八頁,共六十三頁。學(xué)齡前兒童的保健要點(diǎn)及措施定期體格檢查:1次/年?duì)I養(yǎng)指導(dǎo):一日四餐、良好的飲食習(xí)慣、平衡膳食預(yù)防意外事故與感染及常見病、多發(fā)病防治合理安排生活加強(qiáng)入學(xué)前教育視力和口腔保健疾病篩查第二十九頁,共六十三頁。學(xué)齡期,青春期保健特點(diǎn):體格生長(zhǎng)心里發(fā)育逐漸成熟第三十頁,共六十三頁。學(xué)
16、齡期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件平衡膳食體格檢查眼、口腔保健進(jìn)行法制教育性知識(shí)教育預(yù)防傷害疾病篩查第三十一頁,共六十三頁。青春期保健心理教育性教育疾病篩查第三十二頁,共六十三頁。母乳喂養(yǎng)母乳分泌量和成分成分:初乳:產(chǎn)后 57天內(nèi)分泌的乳汁,量少,質(zhì)稠,色微黃,比重高,含脂肪少,蛋白質(zhì)多,同時(shí)含有豐富的微量元素,調(diào)節(jié)性必需氨基酸和免疫活性物質(zhì)。過渡乳:產(chǎn)后 730天初乳逐漸向成熟乳轉(zhuǎn)化稱過渡乳,乳汁產(chǎn)量增加,脂肪含量上升,蛋白質(zhì)含量 下降。成熟乳:產(chǎn)后 19月分泌的乳汁;晚乳:產(chǎn)后 10個(gè)月以后的母乳,各種營養(yǎng)成分有所下降,量也減少。哺乳初時(shí),乳汁含蛋白質(zhì)高兒脂肪少,隨著哺乳時(shí)間延長(zhǎng)蛋白質(zhì)減而脂肪增加
17、,最后分泌的乳汁蛋白質(zhì)低而脂肪高。分泌量:8001000ml分泌機(jī)制:神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)第三十三頁,共六十三頁。母乳的營養(yǎng)特點(diǎn):母乳幾乎含有嬰兒所需比例最適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素:母乳營養(yǎng)成分顆粒小,消化酶多,容易吸收利用;對(duì)脂肪吸收能力較差的早產(chǎn)兒更為有利由于母乳吸收完全,故嬰兒大便質(zhì)地柔軟,排出通暢;母乳對(duì)嬰兒腦發(fā)育有明顯的促進(jìn)作用;母乳含有很強(qiáng)的免疫功能母乳不會(huì)引起變態(tài)反應(yīng);母乳無菌、溫度適宜第三十四頁,共六十三頁。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):對(duì)嬰兒的好處營養(yǎng)素齊全豐富的免疫物質(zhì) 天然、方便、經(jīng)濟(jì)增進(jìn)母子感情對(duì)母親的好處促進(jìn)子宮復(fù)原有利于恢復(fù)體型哺乳期閉經(jīng)母乳能抑制排卵,延緩月經(jīng)復(fù)潮減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生危險(xiǎn)
18、第三十五頁,共六十三頁。母乳喂養(yǎng)的正確方法:開奶時(shí)間:開奶:分娩后給新生兒第一次喂哺母乳的時(shí)間。時(shí)間:越早越好,產(chǎn)后半小時(shí)即可開始第三十六頁,共六十三頁。喂哺方法喂哺前: 給嬰兒替換尿布,洗手后用溫開水擦干凈乳頭;喂哺姿勢(shì):(l)體位舒適:讓母親了解心情愉快、體位舒適和全身肌肉松弛,有益于乳汁排出(2)母嬰必須緊密相貼 無論嬰兒抱在哪一邊,嬰兒的身體與母親身體應(yīng)相貼,頭與雙肩朝向乳房,嘴處于乳頭相同水平位置。(3)防止嬰兒鼻部受壓 須保持嬰兒頭和頸略微伸展,以免鼻部壓入彈性乳房而影響呼吸,但也要防止頭部與頸部過度伸展造成吞咽困難。第三十七頁,共六十三頁。(4)母親手的正確姿勢(shì) 應(yīng)將拇指和四指分
19、別放在乳房上、下方、托起整個(gè)乳房喂哺避免“剪刀式”夾托乳房(除非在奶流過急,嬰兒有嗆溢時(shí)),那樣會(huì)反向推乳腺組織,阻礙嬰兒將大部分乳暈含入口內(nèi),不利于充分?jǐn)D壓乳竇內(nèi)的乳汁(5)母親喂哺常取姿勢(shì):1臥位哺乳 側(cè)臥或仰臥位2坐位喂乳 椅子高度合適,并沒有把手用于支托嬰兒,椅子不宜太軟椅背不宜后傾,否則使嬰兒含吮不易定位。喂哺時(shí)母親應(yīng)緊靠椅背促使背部和雙肩處于放松姿勢(shì)用枕支托嬰兒,還可在足下添加腳登以幫助機(jī)體舒適、松弛,有益于排乳反射不被抑制采用坐位“環(huán)抱式”喂哺,尤其適用于剖腹產(chǎn)及雙胎嬰兒,因此式可避免傷口受壓疼痛,也可使雙胎嬰兒同時(shí)授乳。第三十八頁,共六十三頁。喂哺中的嬰兒正確姿勢(shì)(l)正確的合
20、接姿勢(shì) 每次喂哺先將乳頭觸及嬰兒口唇,誘發(fā)覓食反射,當(dāng)嬰兒口張大、舌向下的一瞬間,即將嬰兒靠向母親,使其能大口地把乳暈也吸入口內(nèi)這樣?jì)雰涸谖睍r(shí)能充分?jǐn)D壓乳暈下的乳竇,使乳汁排出,又能有效地刺激乳頭上的感覺神經(jīng)末梢,促進(jìn)泌乳和排乳反射。(2)緊密相貼 嬰兒的嘴及下頜部緊貼乳房,身體緊靠母親。(3)出現(xiàn)典型的頜部動(dòng)作 頜部肌肉作出緩慢而有力,并伴有節(jié)律地向后作伸展運(yùn)動(dòng),直至耳部如出現(xiàn)兩面頰向內(nèi)縮的動(dòng)作,說明嬰兒含接姿勢(shì)不正確第三十九頁,共六十三頁。喂哺后:將小兒抱直,用手輕拍其背;若小兒入睡,將其頭墊高,右側(cè)躺臥;喂哺次數(shù)與時(shí)間:新生兒:按需哺乳嬰兒:逐漸固定喂哺模式喂哺時(shí)間:不宜超過20分鐘第
21、四十頁,共六十三頁。母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng):產(chǎn)前準(zhǔn)備:妊娠后期每天以溫開水擦洗乳頭,并向外輕拉幾次。乳母營養(yǎng)狀況:攝入營養(yǎng)豐富、平衡的膳食,心情愉快、睡眠充足、避免飲酒、吸煙、接觸有害物質(zhì)。乳汁充足與否的判斷:乳房是否感覺膨脹,是否能讓小孩吃飽的。積乳處理:用吸奶器吸控或 手?jǐn)D出。母乳量不足處理:增加乳母的營養(yǎng)和休息,吸空乳房、保證吸吮時(shí)間第四十一頁,共六十三頁。斷乳:母乳喂養(yǎng)的嬰兒隨著月齡增加,逐漸添加其他食物,減少哺乳量及喂哺次數(shù),直至完全停止母乳喂養(yǎng)而過渡到幼兒膳食的過程稱為斷乳。生理性:斷奶是一個(gè) 漫長(zhǎng)的過程,生后46個(gè)月逐漸引入其他食物;逐漸增加母乳以外食物的量,減少母乳的攝入量;最后斷
22、離母乳:1012月病理性:第四十二頁,共六十三頁。人工喂養(yǎng)定義:由于各種原因,導(dǎo)致不能母乳喂養(yǎng)或完全母乳喂養(yǎng),用配方奶粉、獸乳或其他代乳品進(jìn)行為喂養(yǎng)。常用代乳品:牛乳:不宜直接喂養(yǎng);配制,計(jì)算其他獸乳:羊奶乳制品:配方奶粉、酸奶等人工喂養(yǎng)方法:奶瓶、奶嘴要經(jīng)常清洗、消毒。第四十三頁,共六十三頁?;旌衔桂B(yǎng):由于母乳不足或母親因其他原因不能按時(shí)給嬰兒哺乳時(shí),采用配方奶粉、獸乳或其他代乳品作為補(bǔ)充或部分替代母乳稱混合喂養(yǎng)。補(bǔ)授法:母乳配方奶粉每次斷奶代授法:一日內(nèi) 有 12次用配方奶粉。第四十四頁,共六十三頁。輔食添加:時(shí)間:2周添加維生素A、D,4月齡后開始添加其他食品。目的:補(bǔ)充營養(yǎng)素的不足滿足
23、生長(zhǎng)發(fā)育的需要為斷乳做準(zhǔn)備原則:由少到多由稀到稠由細(xì)到粗由一種到多種,逐個(gè)添加在兒童身體健康時(shí)添加,不要因?yàn)楹⒆右粌纱尉芙^而放棄添加順序:注意事項(xiàng):第四十五頁,共六十三頁。胎兒娩出后催乳素分泌增加?jì)雰悍磸?fù)吸吮乳頭縮宮素分泌增加促進(jìn)乳汁分泌射乳促使子宮收縮第四十六頁,共六十三頁。1、 蛋白質(zhì):人乳和牛乳中乳白蛋白與酪蛋白的比率不同。人乳中乳白蛋白占總蛋白的70%以上,與酪蛋白的比例為2:1。牛乳的比例為1:4.5。乳白蛋白可促進(jìn)糖的合成,在胃中遇酸后形成的凝塊小,利于消化。而牛奶中大部分是酪蛋白,在嬰兒胃中容易結(jié)成硬塊,不易消化,且可使大便干燥。2、 氨基酸 :人乳中含牛磺酸較牛乳為多。?;撬崤c
24、膽汁酸結(jié)合,在消化過程中起重要作用,它可維持細(xì)胞的穩(wěn)定性。3、 乳糖:母乳中所含乳糖比牛羊奶含量高,對(duì)嬰兒腦發(fā)育有促進(jìn)作用。母乳中所含的乙型乳糖有間接抑制大腸桿菌生長(zhǎng)的作用。而牛乳中是甲型乳糖,能間接促進(jìn)大腸桿菌的生長(zhǎng)。另外,乙型乳糖還有助于鈣的吸收。第四十七頁,共六十三頁。4、 脂肪 :母乳中脂肪球少,且含多種消化酶,加上小兒吸吮乳汁時(shí)舌咽分泌的舌脂酶,有助于脂肪的消化。故對(duì)缺乏胰脂酶的新生兒和早產(chǎn)兒更為有利。此外,母乳中的不飽和脂肪酸對(duì)嬰兒腦和神經(jīng)的發(fā)育有益。5、 無機(jī)鹽:母乳中鈣磷的比例為2:1,易于吸收。對(duì)防治佝僂病有一定作用。而牛奶為 1:2,不易吸收。 6、 微量元素 :母乳中鋅的
25、吸收率可達(dá)59.2%,而牛乳僅為42%。母乳中鐵的吸收率為45%-75%,而牛奶中鐵的吸收率為13%。此外,母乳中還有豐富的銅,對(duì)保護(hù)嬰兒嬌嫩心血管有很大作用。 第四十八頁,共六十三頁。第四十九頁,共六十三頁。早期教育:是指從兒童出生到8歲,根據(jù)其生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其神經(jīng)心理發(fā)育特點(diǎn),利用客觀外界環(huán)境和某些教育訓(xùn)練方法,有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地給兒童的某些器官以豐富的刺激,進(jìn)行教育和訓(xùn)練,培養(yǎng)兒童的感知、動(dòng)作、語言、認(rèn)知能力、行為和習(xí)慣,促進(jìn)兒童神經(jīng)心理發(fā)育和智力發(fā)展,從而發(fā)揮最大潛能。嬰幼兒期時(shí)可塑性最強(qiáng)的時(shí)期,是兒童體格、神經(jīng)、心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。第五十頁,共六十三頁。早期教育的物質(zhì)基礎(chǔ)以“用
26、”促“進(jìn)”智力的發(fā)展規(guī)律智力發(fā)展的數(shù)量規(guī)律:智力發(fā)展的程度與開始接受教育的年齡成反比智力發(fā)展的速度規(guī)律:智力發(fā)展先快后慢智力發(fā)展的關(guān)鍵期:嬰幼兒時(shí)期是智力發(fā)展的最佳時(shí)期社會(huì)發(fā)展的需要早期教育對(duì)腦損傷等特殊需要的兒童尤為重要。第五十一頁,共六十三頁。早期教育的基本內(nèi)容:積極發(fā)展心理能力培養(yǎng)良好的品德和人際交往能力培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和能力第五十二頁,共六十三頁。早期教育的有關(guān)問題早期教育中親人的作用:在出生后2年里,親人的關(guān)愛極為重要父母使小兒第一任老師:父母的教養(yǎng)方式于小兒個(gè)性智力與非智力因素并重情緒性格意志良好習(xí)慣的培養(yǎng)第五十三頁,共六十三頁。嬰兒期的早期教育培養(yǎng)良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣睡眠:自動(dòng)
27、睡、單獨(dú)睡;糾正不良習(xí)慣飲食:定時(shí)、定量、不亂吃零食、逐漸自主化大小便:定時(shí),把尿、獨(dú)立坐盆(12月)訓(xùn)練視、聽能力動(dòng)作訓(xùn)練語言訓(xùn)練嬰兒與成人的相互關(guān)系的培養(yǎng)第五十四頁,共六十三頁。13歲幼兒的早期教育培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣睡眠習(xí)慣:睡眠的重要性:嬰幼兒睡眠時(shí)間與年齡成反比良好的睡眠習(xí)慣是保證嬰幼兒充足睡眠的前提-建立良好的條件反射,不免不良的條件反射。進(jìn)食習(xí)慣衛(wèi)生習(xí)慣排便習(xí)慣:912月時(shí),開始訓(xùn)練坐盆自我服務(wù)與互助第五十五頁,共六十三頁。動(dòng)作訓(xùn)練:走、爬樓梯,騎三輪童車,搭積木、折紙語言訓(xùn)練:利用不同的場(chǎng)合創(chuàng)造言語交流的機(jī)會(huì)鼓勵(lì)小兒用語言表達(dá)自己的要求教小兒念短句和詩歌,復(fù)述一些簡(jiǎn)單的故事,并做
28、出相應(yīng)的動(dòng)作多講普通話、從簡(jiǎn)到繁、逐漸學(xué)習(xí)禮貌用語多正面鼓勵(lì)第五十六頁,共六十三頁。認(rèn)知能力的培養(yǎng):觀察、記憶、注意、思維、想象力和創(chuàng)造力人際關(guān)系的培養(yǎng):道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范、社交能力開展適宜的游戲適度滿足小兒要求第五十七頁,共六十三頁。第五十八頁,共六十三頁。新生兒篩查新生兒篩查:新生兒篩查是指通過特定的實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)某些能夠?qū)е滦律鷭雰后w格、智能發(fā)育障礙的先天性代謝性疾病及內(nèi)分泌病進(jìn)行群體篩查,使它們?cè)谂R床癥狀尚未表現(xiàn)之前得以早診斷、早治療,從而避免對(duì)重要臟器,如腦、肝、腎,形成不可逆的損傷導(dǎo)致生長(zhǎng)及智能發(fā)育的落后。新生兒篩查工作的開展已有40多年的歷史,篩查疾病的種類依種族、國家、地區(qū)而不同。目前美國、日本、加拿大、瑞典、澳大利亞等數(shù)十個(gè)國家已廣泛開展新生兒篩查,在一些歐美、日本等發(fā)達(dá)國家已將新生兒篩查列入國家衛(wèi)生法定內(nèi)容之一;目前日本是世界上新生兒篩查項(xiàng)目最多、技術(shù)最好的國家,篩查的病種已達(dá)8種之多(包括苯丙酮尿癥;半乳糖血
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