內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定

1、Word 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定（精選13篇） 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇1 轉(zhuǎn)瞬間實(shí)習(xí)期立刻就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特殊感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。 在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，喜愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，削減不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。 1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一

2、些基本操作要把握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡潔的測血壓為例，許多人都沒有規(guī)范的把握。 2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本學(xué)問，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定 3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在把握”，呵呵! 4.還有就是，醫(yī)生不光要把握超群的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會

3、很快上手。 這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，其中簡單的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也熟悉了幾個(gè)不錯(cuò)的伴侶，或許這比書本更有價(jià)值吧。 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇2 轉(zhuǎn)瞬間實(shí)習(xí)期立刻就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特殊感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。 在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，喜愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說在老師的指導(dǎo)下

4、，我基本把握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特殊是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長觀看患兒病情，從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化，作出精確 推斷。 總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問與技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使。 1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要把握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡潔的測血壓為例，許多人都沒有規(guī)范的把握。 2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本學(xué)問，如高血壓、心力衰竭、心

5、肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。 3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數(shù)。 4.還有就是，醫(yī)生不光要把握超群的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。 這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，其中簡單的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也熟悉了幾個(gè)不錯(cuò)的伴侶，或許這比書本更有價(jià)值吧。 內(nèi)科

6、實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇3 在內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和氣可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高自立思索、自立解決問題、自立工作的力量，不斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇4 我是在內(nèi)科12樓_教授那一組，說實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的，由于黃教授對八年制的同學(xué)特殊關(guān)注，我們五年制的同學(xué)在他眼里就是打雜的。黃教授對同學(xué)很嚴(yán)峻

7、，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)遺忘了都會被罵，比如說在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄，而且要常常把病程記錄打印出來給他看，化驗(yàn)報(bào)告單不僅要準(zhǔn)時(shí)貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問題)總而言之，他手下的醫(yī)生和同學(xué)沒有一個(gè)不怕他的，當(dāng)然我也被罵過_遍了，罵得還有一點(diǎn)難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚(yáng)過幾次，讓我硬是好好興奮了幾天(由于八年制的同學(xué)都沒有被表揚(yáng)過)，不過更可怕的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后，他對那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是每天罵，其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情，

8、我今日也轉(zhuǎn)走了，不知道會不會患病同樣的下場，他這個(gè)急性子真是太可怕了。 黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特殊喜愛在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開頭我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個(gè)人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點(diǎn)倒讓人對他們更加敬重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張裂開出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，間或有幾個(gè)肝炎腹水的，我在那里呆了一個(gè)月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點(diǎn)虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點(diǎn)熟悉。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的，手下的病人一進(jìn)來基本就不會再出血了

9、，他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周，然后全部靜脈養(yǎng)分，補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人)，胰腺炎的則是三千以上，我很憐憫他的病人，個(gè)個(gè)每天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴(yán)格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充養(yǎng)分。黃教授常用的藥有：護(hù)肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃：耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎：施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權(quán)。 昨天就在我要離開消化科的時(shí)候，帶我的老師收了一個(gè)怪病人，我個(gè)人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，

10、各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個(gè)告病危的人竟然好了許多，讓我感到很驚異，老師自己也說不出來他究竟是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。 還有個(gè)病人我真的很憐憫她，她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還消失了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實(shí)質(zhì)性的轉(zhuǎn)變，后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度，我們的黃教授拿她沒方法了，也不愿給她開病情證明延

11、長醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓)，不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點(diǎn)，在我走的時(shí)候她能自己站起來走走了，不過她的治療照舊不樂觀，我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的進(jìn)展還是挺重要的。 在這里說了黃教授許多壞話，覺得很不厚道，其實(shí)這就是他的性格，只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜愛罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛，但他的話有時(shí)還是會給人許多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不

12、過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報(bào)告)，假如大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學(xué)到許多東西的。 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇5 三個(gè)星期的護(hù)理臨床見習(xí)結(jié)束了，有些釋然，由于對于我們這些“深”在課堂的同學(xué)來說，初嘗了臨床工作的疲乏。特殊是在悠長的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些頑強(qiáng)的老病人們還好嗎?新病人的狀況是否安穩(wěn)，醫(yī)生護(hù)士們是否依舊勞碌著? 相對于一開頭的拘謹(jǐn)茫然，現(xiàn)在的我總覺得時(shí)間過得太快，但不乏味，由于在帶教老師們的急躁指導(dǎo)下，我學(xué)到了許多，即便是那些曾在書上學(xué)到過的學(xué)問，在實(shí)際操作后方知單純的理論學(xué)習(xí)是那么地蒼白無力。 短短的三個(gè)星期中，有過高興，那是在每次學(xué)會了一項(xiàng)操作

13、后或患者健康轉(zhuǎn)出病房后;也有過苦悶，那是在看到一個(gè)個(gè)昏迷患者苦痛的表情后。我問，為什么有那么多的病要降落人間，為什么有些人會那么不幸，為什么做完手術(shù)還無法恢復(fù)?我知道這樣的發(fā)問顯得那么書生意氣，也明白有著太多的現(xiàn)實(shí)問題，更清晰他們在這里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大，而正是無私的奉獻(xiàn)與十年如一日的急躁成就了他們力敵千均的力量和良好的操守。 對于我在此之間的學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)說態(tài)度是端正的，特殊是在病人提出看法以及老師批判后;精神是飽滿的，從不疲乏于瑣碎繁雜的小事;至于操作，還是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)與變通的，對此，還望日后完善。 在這里，我還感到了溫馨，各病房的護(hù)士之間如同姐妹，相互學(xué)習(xí)

14、，相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫(yī)患之間也像一家人。長者是我們的父輩，對其敬重與照料;孩子是我們的珍寶，對其寬恕與呵護(hù);護(hù)士與其他工作人員也不分你我，相互敬重，相互學(xué)習(xí)。 三個(gè)星期的見習(xí)，真是短暫，但對我來說，還是受益匪淺，留下點(diǎn)小小的圓滿就留到往后的臨床實(shí)習(xí)中去吧! 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇6 在實(shí)習(xí)的旅途中，我來到了我的第八個(gè)站消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種勞碌、緊急的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能由于勞碌而出任何差錯(cuò)事故。 消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化

15、性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必需推斷病人的出血狀況，肯定臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。依據(jù)狀況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后依據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排解重型胰腺炎，急做胰腺CT是必需的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避開使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到許多的相關(guān)學(xué)問。 隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟識，學(xué)習(xí)也慢慢進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種

16、護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠依據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最終給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是樂觀的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的力量，再次多發(fā)覺問題，不懂的就問，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的力量。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓舞我們每項(xiàng)操作的力量，我們樂觀的爭取每一次熬煉操作的機(jī)會和力量，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過程中，每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批判”的原則，“吃苦

17、”熬煉我漸漸長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的學(xué)問;“吃批判”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是特別繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感受又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。其次收獲是正確的熟悉護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培育和熬煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)當(dāng)倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 作為一

18、名護(hù)士，不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等許多得東西。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很宏大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)，還要急躁，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到敬重的同時(shí)，也會時(shí)常受氣，受累，但也必需用微笑面對病人，面對一切。護(hù)士長常常教育我們，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上布滿笑容。是的，只有專心去對待別人，才能受到別人的敬重。 總的來說，我的實(shí)習(xí)過程還是順當(dāng)?shù)?。通過社會實(shí)踐的磨練，我深深地熟悉到社會實(shí)踐是一筆財(cái)寶。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的學(xué)問，它讓你開闊視野、了解社會、深化生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我熟悉了許多伴侶。在今后的生活

19、中，我會朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的抱負(fù)而奮斗! 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇7 我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對象，由于血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不行缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，依據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次賜予硝普鈉以每分鐘二十滴賜予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了硝普鈉的作用及其量相宜的重要性，輸液泵的應(yīng)用 檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上

20、七點(diǎn)開頭，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到其次天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。 在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。 著里我遇到的老師特別好，真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了許多。并且每個(gè)步驟都連接的很好。在下個(gè)科室我盼望自己對抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。 在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人常常要推注利尿藥，不是由于病人沒有尿液的排出，只是由于腎臟的功能消失了問題，我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。 我真的越來越喜愛自己的職業(yè)了。

21、我會好好努力的。 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇8 我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。 我發(fā)覺，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果。 因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染

22、、腫瘤、腫囊等。 通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠把握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我信任在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的人民醫(yī)生，為社會、為人民服務(wù)! 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇9 消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣，詳細(xì)說應(yīng)當(dāng)是老師的要求有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的照舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級別的有時(shí)間且被支配來帶我們。去問診之前老師并沒有像平常一樣先告知我們要問診的對象是什么患者，而是要我們自己去問。其實(shí)個(gè)人覺得這樣問診比較有意義，由于對于疾病而言，患者不行能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。 患者_(dá)

23、，女，74歲。_年_月_日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解;解黑便，量少，成形;欲嘔，自服藿香正氣液后緩解;出汗，以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。_年，查出有高血壓，近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)，我心里面猜想有可能是上消化道出血，由于見習(xí)前有做過功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多，老師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒有意識到這是失血性四周循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性四周循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時(shí)可有發(fā)熱，由于發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之

24、一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。由于我們只是問診，不能了解到患者所作的試驗(yàn)室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推想。我想應(yīng)當(dāng)是上消化道出血。后來老師也告知我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，詳細(xì)是十二指腸球部潰瘍出血。 老師給我們分析總結(jié)時(shí)告知我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動物血，也會引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)分，這就要通過問診和試驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對于預(yù)防再出血和診斷、治療都有關(guān)心。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要留意與胃癌等疾病

25、相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：留意監(jiān)測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、緣由，但要留意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)當(dāng)上監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測患者的生命征等。 最終，我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任給病人做無痛腸鏡檢查，基本上就是看個(gè)樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇10 在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，仔細(xì)寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀看病人的病容

26、，協(xié)作老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。 在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，削減不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。 心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本把握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;樂觀協(xié)作醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，

27、能勤于、擅長觀看患者病情，從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情變化，作出精確 推斷。這段日子，雖然時(shí)間不長，但是我接觸到了許多以前不了解的?？茖W(xué)問和技能，重新?lián)炱鹆嗽S多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。 總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問與技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我肯定要把學(xué)到的學(xué)問應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很協(xié)作的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。盼望下一站，一切順當(dāng)。 內(nèi)科實(shí)習(xí)生

28、自我鑒定 篇11 工作的風(fēng)險(xiǎn)：心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者常常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對，術(shù)中許多狀況難以猜測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著許多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒時(shí)間吃、水沒時(shí)間喝，這是才體會到醫(yī)生的宏大。我由衷的鄙視他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，許多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢? 總之，雖然我僅僅體會了_個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜愛他們超群的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的珍貴財(cái)寶，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。 心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知

29、道什么是生命的珍貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時(shí)候患者癥狀猛烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，馬上建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之馬上1_導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任打算再灌注治療策略。假如需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前預(yù)備，由于時(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速

30、、準(zhǔn)時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，許多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的歡樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)瞬間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬哀思的樣子心里也不是味道。還有許多患者在恢復(fù)期間始終不錯(cuò)，不知什么緣由發(fā)生猝死。種種狀況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，由于生命隨時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消逝。 對醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，由于他們知道時(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時(shí)下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。 內(nèi)科實(shí)習(xí)生自我鑒定 篇12 本人在實(shí)習(xí)期間,敬重老師,喜愛勞動,刻苦學(xué)習(xí). 在帶教老師的關(guān)心下,能把握常見病與多種病的診斷和治療.這讓我感到很興奮. 在實(shí)習(xí)期間,我特別喜愛我的每一位帶教老師.由