糖尿病足的預防和相關護理小講課922課件

1、糖尿病足的預防和護理南昌市中西醫(yī)結合醫(yī)院4糖尿病足的危險因素1235 糖尿病足的發(fā)展進程糖尿病足的早期篩查糖尿病足病的預防主要內容糖尿病足的概念占全身體表面積不到2%，卻包含了26塊骨頭、29個關節(jié)。42條肌肉和25條肌腱，負起支撐身體的重任。足的組成和意義2022/9/11良好的感覺良好的血液循環(huán)良好的功能和形態(tài)健康的雙腳糖尿病足 糖尿病足的概念WHO對糖尿病足的定義：指與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。糖尿病足的危害是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病患者下肢截肢的風險是非糖尿病患者的40倍。大約85%的截肢是由于足潰瘍引。

2、10-15%左右的患者一生中會發(fā)生足潰。如果早期正確預防和治療，45%85的患者可以免于截肢3.血管病變 長期高血糖可導致下肢動脈硬化，血管壁增厚，形成血栓，集結成斑塊，影響下肢和局部的血液循環(huán)，發(fā)生局部組織缺血性壞死。 糖尿病患者常伴下肢靜脈功能不全，導致下肢皮膚受損糖尿病足的危險因素4.關節(jié)活動受限，骨刺，足畸形，胼胝等所造成的生物機械力學性足部受力不均，跖骨頭、足跟、胼胝等部位垂直及水平力增加從而導致?lián)p傷。10拇外翻爪形趾糖尿病足的危險因素足趾空間狹小襪口過緊，血流不通暢115.不合適的鞋襪糖尿病足的危險因素檢查足部畸形及功能障礙14糖尿病足的早期篩查1.雙腳形態(tài)和功能評估 糖尿病足的早

3、期篩查 2.感覺評估判斷是否有周圍神經病變造成的感覺缺失 10克尼龍絲 128z的音叉檢查震動覺 針檢查兩點辨別感覺 棉花絮檢查輕觸覺 足跟反射 觸診足背動脈和脛后動脈搏動 多普勒超聲檢查踝動脈與肱動脈的比值ABI0.9提示有明顯的缺血ABI1.3也屬于異常，提示動脈有鈣化或者血管壁僵硬13ABI測定觸診糖尿病足的早期篩查3.周圍血管評估 重點檢查足底、趾間及足部變形部位 檢查內容皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染15糖尿病足的預防1.養(yǎng)成每天檢查足的習慣5.選擇正確的方法運動建議進行中等強度的步行。有足部損傷或開放性傷口，以上肢鍛煉為主。19糖尿病足病的預防合適的鞋子 有足夠的空間 透氣性良好 鞋底較厚硬而鞋內較柔軟 能夠使足底壓力分布更合理合適的襪子 選擇天然材料制成的襪子 不穿過緊或有毛邊的襪子 每天換襪子 不穿高過膝蓋的襪子206.選擇合適的鞋襪糖尿病足病的預防 買鞋選擇下午時間買鞋兩只腳同時試穿，且需穿著襪子，不要赤腳穿鞋穿鞋穿鞋前，應檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物 穿鞋時動作要慢217.正確買鞋和穿鞋糖尿病足病的預防小結 糖尿病足是糖尿病主要的并發(fā)癥之一，也是糖尿病致殘致死的重要原因。糖尿病足治療非常困難，因此，對糖尿病