2022年農(nóng)村大病救助申請書

1、第 頁2022農(nóng)村大病救助申請書農(nóng)村大病救助申請書我們眼下的社會，申請書應用范圍廣泛，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是我精心整理的農(nóng)村大病救助申請書，歡送大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。農(nóng)村大病救助申請書1農(nóng)村大病醫(yī)療救助對象：是指享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象、特困優(yōu)撫對象、農(nóng)村特困救助對象、五保對象、福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟來源、無法定贍養(yǎng)關(guān)系的三無對象及林區(qū)政府批準的其它需要特殊救助對象。農(nóng)村醫(yī)療救助申請范文XX民政部門：本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。我于20 xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等病癥，

2、后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20 xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20 xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!此致敬禮!申請人：xxx申請日期：xxx年xxx月xxx日農(nóng)村大病醫(yī)療救助申請、審批程序一、個人書面申

3、請1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請，填寫申請表(一式兩份)，如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用單據(jù)和農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的病史材料;2、經(jīng)村(居)民代表會議評議同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。3、村(居)民委員會每年應將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監(jiān)督。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有

4、關(guān)情況進行逐項核實，在10個工作日內(nèi)，將符合條件的報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后，必須在10日內(nèi)發(fā)到被救助人手中。三、縣民政局審核1、縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復審核實，對符合醫(yī)療救助條件的家庭，協(xié)同有關(guān)部門核準其享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助金額，每半年審批一次，救助及時劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。2、經(jīng)審核，對不符合條件的，應出具書面理由，退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。3、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報后15日內(nèi)辦理完畢。農(nóng)村大病救助申請書2XX民政部門：本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。我于20 xx年8月份，突感心跳異常，并伴

5、有頭暈等病癥，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20 xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20 xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!此致敬禮!申請人：申請日期：農(nóng)村大病醫(yī)療救助申請、審批程序一、個人書面申請1、申請人(戶

6、主)向村(居)民委員會提出書面申請，填寫申請表(一式兩份)，如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用單據(jù)和農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的病史材料;2、經(jīng)村(居)民代表會議評議同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。3、村(居)民委員會每年應將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監(jiān)督。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)情況進行逐項核

7、實，在10個工作日內(nèi)，將符合條件的報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后，必須在10日內(nèi)發(fā)到被救助人手中。三、縣民政局審核1、縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復審核實，對符合醫(yī)療救助條件的家庭，協(xié)同有關(guān)部門核準其享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助金額，每半年審批一次，救助及時劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。2、經(jīng)審核，對不符合條件的，應出具書面理由，退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。3、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報后15日內(nèi)辦理完畢。農(nóng)村大病救助申請書3尊敬的各級領(lǐng)導： 我叫，男，現(xiàn)年38歲，家住鎮(zhèn)村組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20年9月15日，我不幸患上癲癇病

8、，病情非常嚴重，病發(fā)時處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20年9月15日在省唐都醫(yī)院住院治療，20年10月25日出院。期間共花費元，合作醫(yī)療報銷元，個人支付元。 近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在省唐都醫(yī)院、省西京醫(yī)院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經(jīng)負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些

9、與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪？ 我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農(nóng)村，本已負債累累，又沒什么經(jīng)濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來？ 為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。 此敬 敬禮 ！ 申請人： 20年月日農(nóng)村大病救助申請書4梁河縣民政部門：我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20 xx年7月份以

10、來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予

11、幫助!此致敬禮!申請人：xxx日期：20 xx年x月x日農(nóng)村大病救助申請書5尊敬的民政局領(lǐng)導：我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大

12、量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感謝，我扶老攜幼向組織上致謝。此致敬禮申請人：xxx日期：20 xx年x月x日農(nóng)村大病救助申請書6區(qū)民政局或鎮(zhèn)民政辦：我是村單位隊戶主姓名，男，年月出生，家庭有口人，家庭收入一為主。現(xiàn)因患者姓名與戶主姓名關(guān)系不幸在年月檢查出患者有病，第一次到醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費以住院發(fā)票為準元，第二次到醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費以住院發(fā)

13、票為準元，總共花去元，總共得到新農(nóng)合報銷元，總共自己負擔元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請醫(yī)療救助，懇請批準。申請人：戶主姓名年月日農(nóng)村大病救助申請書7縣民政局：我叫，男，漢族，現(xiàn)年歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助!申請人：申請時間： 年 月 日農(nóng)村大病救助申請書8尊敬的領(lǐng)導：我叫*

14、，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxx年住房改革時購置的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，常年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xxx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，xxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，1973年生，先天性呆傻，無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生?，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請

15、求政府根據(jù)?農(nóng)村低保?給予我最低生活保障。此致敬禮!申請人：XXXXX年XX月XX日農(nóng)村大病救助申請書9尊敬的各級領(lǐng)導：我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。本人由于罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20 xx年3月份以來，各種病癥明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20 xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承當十多萬元的

16、手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大局部治療費用都是從親戚和朋友之中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感謝不盡！此致敬禮申請人：XX20 xx年月日農(nóng)村大病救助申請書10尊敬的各級領(lǐng)導：我叫，男，現(xiàn)年38歲，家住鎮(zhèn)村組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發(fā)時處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20年9月15日在省唐都醫(yī)院住院治療，20年10月25日出院。期間共花費元，合作醫(yī)療報銷元，個人支付元。 近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重

17、，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在省唐都醫(yī)院、省西京醫(yī)院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經(jīng)負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農(nóng)村，本已負債累累，又沒什么經(jīng)濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的.后續(xù)治療費

18、用我的救命錢從何而來？為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。此敬敬禮 ！申請人：20年月日農(nóng)村大病救助申請書11XX民政局：我是地址人名xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為xxx元，新農(nóng)合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。此致 敬禮申請人：xxxx日期：xxxx年xx月xx日農(nóng)

19、村大病救助申請書12尊敬的各級領(lǐng)導：我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20 xx年3月份以來，各種病癥明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20 xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承當十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大局部治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花

20、光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感謝不盡！此致 敬禮申請人：XX農(nóng)村大病救助申請書13區(qū)民政局或鎮(zhèn)民政辦：我是村單位隊戶主姓名，男，年月出生，家庭有口人，家庭收入一為主?，F(xiàn)因患者姓名與戶主姓名關(guān)系不幸在年月檢查出患者有病，第一次到醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費以住院發(fā)票為準元，第二次到醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費以住院發(fā)票為準元，總共花去元，總共得到新農(nóng)合報銷元，總共自己負擔元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請醫(yī)療救助，懇請批準。申請人：戶主姓名年月日農(nóng)村大病救助申請書14尊敬的鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導：您好！本人：，女，漢族，現(xiàn)年歲，家庭其他成員4人。家住鄉(xiāng)村委村。本人20年因患直腸癌，在縣兩江醫(yī)院住院檢查，20年、20年在市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù)，化療等治療。具體醫(yī)療費用開支如下：首先，20年在縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費共用去5000多元。其次，20年在市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費共用去60000多元。20年化療6次共用去70000多。20年化療2次共用去20000