心腦病科護(hù)理品管圈課件

1、提高CAGPCI患者術(shù)前健康教育知曉率 護(hù)心圈QCC成果報告科室：心內(nèi)科報告者：洪荷蕊 陳惠芳 PCI：冠狀動脈支架術(shù)，在冠狀動脈經(jīng)球囊擴張的基礎(chǔ)上，將特殊材料制成的支架，置入病變的冠狀動脈內(nèi)，支撐其管壁，以保持管腔內(nèi)血流通暢。CAG：冠狀動脈造影，是心血管微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)者只需要較小的切口，從股動脈或橈動脈插入一根導(dǎo)管，進(jìn)入主動脈，到冠狀動脈開口，在DSA下注射造影劑，直接觀察冠狀動脈的血流情況。科室介紹 CCU病房普通病房 導(dǎo)管室 心臟康復(fù)室科室介紹階段一 2 制定圈員職責(zé)1 成立品管圈3 設(shè)定圈名、圈微及圈號1、成立品管圈 2016.4.11成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識，投票選舉輔

2、導(dǎo)員、圈長，制定各級人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽 為了落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量我們的圈成員圈長2、確定圈員及職責(zé)輔導(dǎo)員陳麗真洪荷蕊洪惠燕蘇友玲陳惠芳林藝娟李和珍紀(jì)姝李春蘭輔導(dǎo)員的職責(zé)實施圈長與圈員的品管教育訓(xùn)練培養(yǎng)圈員自動自發(fā)參與圈會的風(fēng)氣充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法,以提高活動能力選定活動改善的問題對于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會順利進(jìn)行圈員的職責(zé)熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實

3、施作業(yè)3、圈名 圈微 圈號投票中 品管圈活動的基本步驟 計劃（Plan）6、對策擬定5、要因分析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動計劃書1、主題選定9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對策實施10、檢討與改進(jìn)實施(Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)階段二 主題選定 主題選定 評價項 目 主題重要性迫切性圈能力總計得分排序選定提高CAGPCI手術(shù)患者術(shù)前健康宣教知曉率313133951提高住院患者手腕帶佩戴率313125873降低住院患者胃管脫管率293331932降低電子醫(yī)囑執(zhí)行遺漏率272931874提高電子醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)率252929835 備注：以評價法進(jìn)行主題評價，共有7人參與選題過程

4、。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題 提高CAGPCI手術(shù)患者術(shù)前健康宣教知曉率選題理由對患者而言對護(hù)士而言對病區(qū)而言 學(xué)會使用品管工具，解決護(hù)理中遇到的問題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強自身素質(zhì) 增強團(tuán)隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言 提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽，創(chuàng)造更大的社會效益 消除患者不良心理，積極配合治療護(hù)理，搞好自我護(hù)理，早日康復(fù)護(hù)心圈活動計劃擬定表 時間步驟2016年4月 2016年5月 2016年6月 2016年7月 負(fù)責(zé)人1234123412341234主題選定林藝娟洪

5、荷蕊計劃擬定洪荷蕊陳麗真現(xiàn)狀把握紀(jì)姝李春蘭目標(biāo)設(shè)定洪荷蕊洪惠燕要因分析洪荷蕊陳惠芳對策擬定洪荷蕊洪惠燕對策實施林藝娟洪荷蕊效果確認(rèn)李和珍蘇友玲標(biāo)準(zhǔn)化洪荷蕊陳惠芳檢討改進(jìn)洪荷蕊洪惠燕成果發(fā)表林藝娟洪荷蕊PDCA階段四 把握現(xiàn)狀 患者對術(shù)前健康教育知曉情況的判定： 總分：80分 得分：80分-知曉 64-79分-大部分知曉 20-63分-少部分知曉 20分-不知曉 改善前患者對健康教育知曉情況表 計算公式：健康教育內(nèi)容知曉80%條目的患者人數(shù)/被抽查的患者人數(shù)100%知曉情況例數(shù)百分比（%）累計百分比（%）不知曉115555少部分知曉42075大部分知曉42095知曉15100總計20100改善前

6、的柏拉圖根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)及8/2原則表明，本圈的改善重點：為降低不知曉和少部分知曉患者的比率。階段五 目標(biāo)設(shè)定 階段七 對策擬定與實施 對策擬定和實施 原因Why對策What措施How評價負(fù)責(zé)人Who 時間When地點Where可行性迫切性效益性得分選定護(hù)士知識不全面提高護(hù)士知識面1.制定規(guī)范化健康教育流程并集中培訓(xùn)403838116洪荷蕊2016.5護(hù)士站2.對手術(shù)患者進(jìn)行全程健康教育全程演練30261672x3.加強對新護(hù)士?？浦R培訓(xùn)、請經(jīng)驗豐富的護(hù)士對年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)403630106洪惠燕2016.5病房4、編制科室健康教育手冊404038118李和珍2016.5康復(fù)室溝通不到位培養(yǎng)全方

7、位溝通1.采用多種方式進(jìn)行宣教383032100陳惠芳2016.5康復(fù)室2.學(xué)習(xí)溝通技巧30303090 x3.向患者發(fā)放健康教育手冊403838116陳麗真2016.5病房4.用患者的方言語種，與病人進(jìn)行溝通26383094x注：共有8個圈員，按可行性、迫切性、效益性三個因素評分，差-1分，一般-3分，佳-5分，每條對策滿分為120分，大于100分可采納階段八 效果確認(rèn) 效果確認(rèn)之有形成果75%25%90%效果確認(rèn)之有形成果效果確認(rèn)之無形成果階段九 標(biāo)準(zhǔn)化 標(biāo)準(zhǔn)化一、目的：提高CAGPCI患者術(shù)前健康教育知曉率二、適應(yīng)范圍：心內(nèi)科三：操作流程： 醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑責(zé)任護(hù)士對手術(shù)病人進(jìn)行健康知識宣教手術(shù)病人知曉問卷調(diào)查護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)手術(shù)病人不知曉階段十 檢討與改進(jìn) 缺點： 1 . QC手法運用不熟練