2021四川西醫(yī)綜合考試模擬卷

1、第 頁2021四川西醫(yī)綜合考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.男，54歲。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛1周。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，肝肋下4cm，質地堅硬，表面不平。劍突下聽到吹風樣血管雜音。最可能的診斷是 A膽道結石 B胰頭癌 C肝炎后肝硬化 D原發(fā)性肝癌 2.25歲男性患者，咽痛7天后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓170/105mmHg，血紅蛋白115g/L，尿蛋白(+)，紅細胞(+)，14天后尿量減至350ml/d，血肌酐675mol/L，BUN 28mmol/L，最可能的診

2、斷是 A急性腎小球腎炎 B急進性腎小球腎炎 C慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 D腎病綜合征 3.腎病綜合征的治療，下列哪項不合適 A足量激素0.81mg/(kg#8226;d) B抗凝治療并輔以血小板解聚藥 C用袢利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成 D積極應用抗生素預防感染 4.關于腎性骨營養(yǎng)不良的早期診斷，下列哪項最有價值 A骨X線片 B骨活檢 C骨痛 D自發(fā)性骨折 5.下列哪項是診斷缺鐵最肯定的依據(jù) A有慢性失血史 B血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞， C轉鐵蛋白飽和度降低 D骨髓小?？扇捐F消失 6.男性，47歲。慢性再生障礙性貧血病史4個月，關于再生障礙性貧血的體征，下列哪種說法不正確 A皮膚

3、、黏膜蒼白 B皮膚出血點 C脾腫大 D淺表淋巴結無腫大 7.下列哪項組合不正確 A急性粒細胞白血病可見Auer小體 B慢性淋巴細胞白血病以成熟小淋巴細胞為主 C急性淋巴細胞白血病過氧化物酶陽性 D慢性粒細胞白血病NAP下降 8.男性，25歲，急性非淋巴細胞白血病M2型經DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎45椎旁壓痛(+)，直腿抬高試驗(+)，應如何治療 A腰穿腦脊沏檢查，鞘內注射MTX B骨科治療 C大劑量化療 D放療 9.下列哪項是嗜鉻細胞瘤最具特征性的臨床表現(xiàn) A持續(xù)性高血壓 B平時血壓不高，陣發(fā)性血壓驟升 C高血壓與低血壓交替出現(xiàn) D持續(xù)性高血壓，陣發(fā)加劇 10.甲狀腺功能

4、亢進癥最常見于 A碘甲亢 B甲狀腺炎伴甲亢 CGraves病 D多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 11.下列哪一項不是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn) A皮下類風濕結節(jié) BFelty綜合征 C鞏膜炎 D面部對稱性水腫性紅斑 12.女性，32歲。因脫發(fā)、面部紅斑、下肢水腫3年就診，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白 (+)，診斷為SLE，予prednisone 50mgqd，CTX沖擊治療后尿蛋白轉陰，1年前prednisone漸減量至5mg維持，CTX累計量達7.480但3個月前出現(xiàn)閉經，查血E2(雌二醇)為14pmol/L，面部皮疹復發(fā)伴關節(jié)痛，下列藥物哪個不宜使用 A環(huán)孢素A B霉酚酸酯(MMF)

5、 C環(huán)磷酰胺 D硫唑嘌吟 13.當腹部閉合性損傷尚未明確，在觀察期間下列哪項措施是不恰當?shù)?A不隨便搬動患者，以免加重傷情 B不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重 C注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克 D注射廣譜抗生素，預防和治療可能存在的感染 14.甲狀腺內孤立的、無觸痛性、不規(guī)則的硬結節(jié)最可能的是 A結節(jié)性甲狀腺腫 B急性甲狀腺炎 C甲狀腺癌 D硬化性甲狀腺炎 15.利多卡因用于表面麻醉時，成人1次限量為 A100mg B200mg C300mg D400mg 16.男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐。肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。此患者治療的關鍵在于 A鑒別是直疝還是斜疝 B開

6、腹弄清疝內容物 C判斷疝內容物的血供 D迅速補充血容量 17.男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音()，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC 18109/L，N 0.9。此患者應考慮為 A急性膽囊炎穿孔腹膜炎 B消化性潰瘍穿孔腹膜炎 C急性闌尾炎穿孔腹膜炎 D重癥胰腺炎并感染 18.胃腸道手術，術前禁食的主要目的是 A防止術后吻合口瘺 B避免術后腹脹 C預防麻醉或手術中嘔吐造成窒息 D避免造成手術困難 19.有關消化性潰瘍的流行病學以下哪項是正確的 A我國球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同 B女性與男性之比約為34:1

7、C60歲以上老年人一般不發(fā)生 D胃潰瘍多見于胃角和胃竇小彎 20.男，30歲，因寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛20天入院，體檢：體溫39，消耗病容，右季肋區(qū)叩痛，肝大肋緣下3cm，觸痛，化驗檢查血紅蛋白80g/L，白細胞15.6109/L，N0.80，B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cm8cm，這種嚴重感染的致病菌，最可能來自何種病灶 A細菌性痢疾 B癤病 C化膿性膽管炎 D血栓性外痔 21.腸外營養(yǎng)發(fā)生導管性膿毒癥時，應立即采取的措施為 A大劑量抗生素 B局部清潔、換藥 C鎮(zhèn)靜、退熱 D拔除導管 22.急性化膿性腹膜炎的手術指征中，下列哪項錯誤 A原發(fā)性腹膜炎 B觀察12小時癥狀、體征加重 C中毒癥狀明顯

8、、有休克表現(xiàn) D彌漫性腹膜炎無局限趨勢 23.女，45歲，右上腹疼痛2天來診。體檢：鞏膜黃染，體溫39，右上腹肌緊張，壓痛(+)。B超：膽管輕度擴張，膽管內有結石，如不及時治療，最嚴重的并發(fā)癥是 A休克 B膽道出血 C膽源性肝膿腫 D膽囊穿孔 24.1歲男嬰，突發(fā)哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬樣。首先考慮的診斷是 A腸扭轉 B急性腸炎 C腸蛔蟲病 D腸套疊 25.男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是 A腸套疊

9、 B結腸腫瘤性梗阻 C小腸急性扭轉 D乙狀結腸扭轉 26.我國成人腸梗阻最常見的原因是 A腸扭轉 B腹內疝 C腸粘連 D腸套疊 27.關于直腸肛管的解剖，下列哪一項是錯誤的 A齒線以上是黏膜，以下是皮膚 B齒線以上的直腸黏膜受陰部內神經支配 C齒線以下的靜脈叢屬直腸下靜脈叢 D齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結 28.下列哪項不是腸梗阻手術時判斷腸管生機的因素 A腸壁是否水腫 B腸管彈性 C腸管蠕動能力 D腸系膜動脈有無搏動 29.成年人門脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導致的嚴重并發(fā)癥是 A失血性貧 B應激性潰瘍 C急性彌漫性腹膜炎 D肝性腦病 30.下列最易發(fā)生骨壞死的是 A關節(jié)內骨

10、折，長期固定 B長骨多段骨折 C骨折合并大血管損傷 D股骨頸囊內型骨折 31.在尺神經損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是正確的 A橈側皮膚感覺遲鈍 B拇背伸功能障礙 C猿手畸形 D第三、四蚓狀肌及骨間肌麻痹 32.下述骨折屬于不穩(wěn)定性骨折者為 A股骨中段橫行骨折 B股骨干中段斜形骨折 C椎體壓縮性骨折，壓縮程度不及椎體高度1/3者 D兒童的青枝骨折 33.關于化膿性關節(jié)炎，哪項是錯誤的 A好發(fā)于髖關節(jié) B大多可自愈 C可并發(fā)病理性脫位 D感染途徑多為血源性 34.女性，80歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時后來院，查體右髖部有皮下淤血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮4cm并外旋75畸形，有軸向

11、叩擊痛。最可能的診斷是 A髖關節(jié)脫位 B股骨轉子間骨折 C髖臼骨折 D股骨頸骨折 35.當環(huán)境溫度高于或等于皮膚溫度時，人體散熱的主要方式是 A傳導 B不感蒸發(fā) C輻射 D發(fā)汗 36.妊娠10周前，血中孕激素是來自 A月經黃體細胞 B妊娠黃體細胞 C胚泡滋養(yǎng)層細胞 D胎盤絨毛合體滋養(yǎng)層細胞 37.興奮傳導速度最慢的心肌細胞是 A心房肌 B普肯耶纖維 C房室交界處 D左右束支 38.可興奮細胞具有“全或無”特征的電反應是 A動作電位 B靜息電位 C終板電位 D感受器電位 39.保鈉排鉀作用最強的腎上腺皮質激素是 A皮質醇 B醛固酮 C皮質酮 D脫氧皮質酮 40.下列哪項不是影響靜息電位水平的因素

12、 A膜兩側Na+濃度梯度 B膜兩側K+濃度梯度 CNa+泵活動水平 D膜對K+和Na+的相對通透性 41.下列關于有髓神經纖維跳躍傳導的敘述，哪項是錯誤的 A以相鄰郎飛結間形成局部電流進行傳導 B傳導速度比無髓纖維快得多 C離子跨膜移動總數(shù)多，耗能多 D不衰減擴布 42.盡力吸氣后再盡力呼氣，所能呼出的最大氣量是 A肺總量 B肺擴散容量 C肺活量 D用力呼氣量 43.某物質被腎小球自由濾過后，既不被腎小管重吸收，也不被腎小管分泌，其血漿清除率 A等于零 B小于，腎小球濾過率 C等于腎小球濾過率 D大于，腎小球濾過率 44.下列有關視桿細胞外段膜電位變化的描述，錯誤的是 A未經光照時膜電位僅-30-40mV B未經光照時細胞存在暗電流 C光照后的電位變化即為感受器電位 D光照后表現(xiàn)為一種去極化型慢電位 45.血中碘濃度變化可調節(jié)甲狀腺攝碘與T4、T3的合成，此屬于 A長反饋調節(jié) B短反饋調節(jié) C自身調節(jié) D神經調節(jié) 46.K+由細胞內向細胞外轉運，屬于 A單純擴散 B易化擴散 C入胞作用 D主動轉運 47.在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原