新生兒的喂養(yǎng)及相關(guān)護(hù)理技巧課件

1、新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科楊太敏新生兒的喂養(yǎng) 新生兒的喂養(yǎng)的目的： 保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)供給，滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要新生兒的喂養(yǎng)的方式純母乳喂養(yǎng) 指嬰兒除母乳外不得接受任何其它食物、飲料甚至是水 一般是指4-6個(gè)月內(nèi)嬰兒，其母奶量很充足情況下的一種喂養(yǎng)的方式 混合喂養(yǎng) 母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育，混合喂養(yǎng)是在確定母乳不足的情況下，以其它乳類或代乳品來補(bǔ)充喂養(yǎng)嬰兒?；旌衔桂B(yǎng)雖然不如母乳喂養(yǎng)好，但在一定程度上能保證母親的乳房按時(shí)受到嬰兒吸吮的刺激，從而維持乳汁的正常分泌，嬰兒每天能吃到次母乳，對(duì)嬰兒的健康仍然有很多好處。這是嬰兒剛出生前幾天的主要的喂

2、養(yǎng)方式。人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)是指由于各種原因造成的主觀上不愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，或者是客觀上限制了母乳喂養(yǎng)，（如母親患有乙肝等傳染性疾病）而只好采取其它代乳品進(jìn)行喂養(yǎng)嬰兒的方法。新生兒的喂養(yǎng)原則 按需哺乳。即不受任何時(shí)間限制，完全根據(jù)嬰兒生理需要想吃就喂，母親感到奶脹就給嬰兒哺乳，這樣有利母親早“下奶”和乳汁源源不斷地分泌，以充分滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)需要。新生兒出生后該何時(shí)開始喂養(yǎng) 新生兒出生后一般情況好，其母病情穩(wěn)定，無傳染性疾病，我們護(hù)士會(huì)及時(shí)幫助新生兒吸吮母親的乳頭。這樣的接觸最好能持續(xù)30分鐘以上。為什么要這么早而且還要持續(xù)一定的時(shí)間呢?因?yàn)樾律鷥涸诔錾?050分鐘時(shí)正處于興奮期，他們的吸吮反射

3、最為強(qiáng)烈，過后可能因疲勞而會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間地處于昏昏欲睡的狀態(tài)中，吸吮力也沒有出生時(shí)那么強(qiáng)了，因此要抓住這一大好時(shí)機(jī)，讓孩子盡早地接觸母親，盡早地吸吮乳汁，(未經(jīng)早吸吮的孩子往往要費(fèi)很大力氣才能教會(huì)他如何正確進(jìn)行吸吮)。由于盡早地讓嬰兒吸吮了乳頭，可使使母親內(nèi)產(chǎn)生更多的泌乳素和催產(chǎn)素，這樣母親的乳汁在嬰兒出生后會(huì)很快開始分泌了。同時(shí)，早期充分有效的吸吮能促進(jìn)母親的乳汁分泌通暢，減少產(chǎn)后奶脹的發(fā)生 新生兒的睡姿。最好不要采用俯臥位睡覺。其他幾種姿勢(shì)（仰臥和側(cè)臥）可交替進(jìn)行。不過新生兒出生24小時(shí)內(nèi)和剛喂完奶0。5-1小時(shí)內(nèi)要取側(cè)臥位，以免新生兒吐羊水或漾奶時(shí)被嗆了。新生兒的大小便觀察。新生兒出生后的2

4、4小時(shí)內(nèi)一般會(huì)排出大小便。如果24小時(shí)仍然未排出大小便，要找找原因，是沒被發(fā)現(xiàn)（主要是小便容易辨認(rèn)不出），還是真正沒解大小便。若確屬于后者，應(yīng)檢查新生兒有無消化道畸形或泌尿道畸形。新生兒第一日排出大便為墨綠色粘稠的胎糞，后大便顏色由棕色再變至黃色，這個(gè)過程大約要2-3天，若此過程延長(zhǎng)，考慮母乳喂養(yǎng)不足所致。新生兒若喂養(yǎng)充足，三天后，每天可排軟黃便4-10次。新生兒出生頭兩天，至少排尿1-2次；生后第三天開始，每24小時(shí)排尿應(yīng)達(dá)到6-8次。若未達(dá)到，應(yīng)考慮喂養(yǎng)不足所致。個(gè)別新生兒排尿后會(huì)見尿布濕上有粉紅色的尿液，這是尿中的尿酸鹽結(jié)晶所致，不需做特殊處理，只需給新生兒加喂溫開水就可以了 體重 新生

5、兒出生后2-4天，由于攝入量少，排除水分較多，出現(xiàn)生理性體重下降，一般不超過10%，四日后開始回升，7-10天恢復(fù)到初生時(shí)體重。若體重下降太多，回升過晚或恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)考慮是喂養(yǎng)不足所致。（新生兒滿月時(shí)體重應(yīng)增長(zhǎng)800-1000克） 新生兒的乳腺及性器官 女嬰出生后數(shù)日內(nèi)可有乳腺腫大，2-3周后自然消退，亦可生后5-7日出現(xiàn)少量陰道流血，持續(xù)1-3日自止。新生兒的免疫 足月新生兒出生后一般情況好，我們會(huì)在出生24小時(shí)內(nèi)肌注乙肝疫苗針5微克。若其母或其父有乙肝病史，新生兒會(huì)同時(shí)再肌注乙肝免疫球蛋白針200單位。其余的防疫針，出院后到當(dāng)?shù)赜?jì)免門診建卡后再行接種。新生兒的疾病篩查 目前重慶市統(tǒng)一的新生兒的疾病篩查內(nèi)容為甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥。其方法是新生兒出生后3天，采集足跟三滴血，然后送檢 。新生兒常出現(xiàn)的一些問題及處理新生兒呼吸音重和打噴嚏 嬰幼兒本身的呼吸通道，如鼻孔、鼻腔、口咽部比較狹窄，故稍有分泌物或粘膜腫脹就易阻塞。故半歲之內(nèi)的嬰兒時(shí)常有鼻音、鼻塞或喉嚨有雜痰音，就是這個(gè)原因?qū)е碌摹?/p>