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文檔簡介
1、關(guān)于靜配中心醫(yī)院感染知識培訓(xùn)第一張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月院感知識要點 環(huán)境清潔、消毒 手衛(wèi)生 嚴(yán)格無菌要求 職業(yè)防護 職業(yè)暴露 醫(yī)療廢物管理 第二張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境清潔、消毒我們的工作所要求的環(huán)境? 靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范中“靜脈用藥集中調(diào)配”的概念:按照無菌操作要求,在潔凈環(huán)境下對靜脈用藥物進行加藥混合調(diào)配 潔凈環(huán)境第三張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月潔凈環(huán)境 潔凈室 指對空氣潔凈度、溫度、濕度、流速、壓力、噪聲等參數(shù)根據(jù)需要都進行控制的密閉性較好的空間。空氣潔凈度 指潔凈空氣環(huán)境中空氣所含塵埃量多少的程度。含塵量高則潔凈度低。
2、醫(yī)療系統(tǒng):百級、千級、萬級、十萬級 每立方米允許含有0.5m塵埃粒子的最多數(shù)量 簡單地說: 0.5m塵埃粒子允許最多含量100個/m3,即百級第四張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月靜配中心環(huán)境要求 各功能室的潔凈級別要求: 1.一次更衣室、洗衣潔具間為十萬級; 2.二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬級; 3.層流操作臺為百級。 第五張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月靜配中心環(huán)境要求 其他功能室應(yīng)當(dāng)作為控制區(qū)域加強管理,禁止非本室人員進出。潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)持續(xù)送入新風(fēng),并維持正壓差;抗生素類、危害藥品靜脈用藥調(diào)配的潔凈區(qū)和二次更衣室之間應(yīng)當(dāng)呈510帕負(fù)壓差。第六張,PPT共四十九頁,創(chuàng)
3、作于2022年6月維護潔凈環(huán)境及正負(fù)壓差對凈化空調(diào)系統(tǒng)的初、中、高效過濾器定時清潔、按時更換保證潔凈室內(nèi)的正靜壓值 1、潔凈室內(nèi)的靜壓值高于鄰室(不同潔凈級別的房間)、走廊的靜壓,以避免鄰室、走廊等含塵濃度較高的潔凈室外部的空氣對其造成污染。 2、隨手關(guān)門 “方便就不規(guī)范” “ 潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū)的劃分,不同區(qū)域之間的人流和物流出入走向合理” 3、禁止非本室人員進出減少潔凈室的產(chǎn)塵量 第七張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月減少潔凈室的產(chǎn)塵量清潔消毒 十一、靜脈用藥調(diào)配中心(室)清潔、消毒操作規(guī)程 (二)靜脈用藥調(diào)配中心(室)清潔與衛(wèi)生管理其他規(guī)定: .各操作室不得存放與該室工作
4、性質(zhì)無關(guān)的物品,不準(zhǔn)在靜脈用藥調(diào)配中心(室)用餐或放置食物 .每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時清場,各種廢棄物必須每天及時處理。 第八張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月減少潔凈室的產(chǎn)塵量十一、靜脈用藥調(diào)配中心(室)清潔、消毒操作規(guī)程(三)非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序: .每日工作結(jié)束后,用專用拖把擦洗地面,用常水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等; .每周消毒一次地面和污物桶:先用常水清潔,待干后,再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外,15分鐘以后再用常水擦去消毒液; .每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作臺、成品輸送密閉容器、藥車、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門框及門把手。第九張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2
5、022年6月減少潔凈室的產(chǎn)塵量十一、靜脈用藥調(diào)配中心(室)清潔、消毒操作規(guī)程(四)萬級潔凈區(qū)清潔、消毒程序: .每日的清潔、消毒:調(diào)配結(jié)束后,用常水清潔不銹鋼設(shè)備,層流操作臺面及兩側(cè)內(nèi)壁,傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、把手及臺面,凳椅,照明燈開關(guān)等,待揮干后,用75%乙醇擦拭消毒; .每日按規(guī)定的操作程序進行地面清潔、消毒; .墻壁、頂棚每月進行一次清潔、消毒,操作程序同上。第十張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月減少潔凈室的產(chǎn)塵量 十二、生物安全柜的操作規(guī)程 (一)清潔與消毒: .每天在操作開始前,應(yīng)當(dāng)使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面,順序應(yīng)當(dāng)從上到下,從里向外; 在調(diào)配過程中,
6、每完成一份成品輸液調(diào)配后,應(yīng)當(dāng)清理操作臺上廢棄物,并用常水擦拭,必要時再用75%的乙醇消毒臺面; .每天操作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)徹底清場,先用常水清潔,再用75%乙醇擦拭消毒; .每天操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)打開回風(fēng)槽道外蓋,先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道,再用75%乙醇擦拭消毒。第十一張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月減少潔凈室的產(chǎn)塵量人員管理 1、爭取每天沖澡、換衣,保持身體清潔;男子盡量每天刮胡須;在潔凈室內(nèi)不許吸煙和飲食。 2、除按規(guī)定潔凈室可帶入的物品(紙、筆)外,一切個人物品包括鑰匙、手表、手帕、手機等不準(zhǔn)帶入。 3、潔凈區(qū)的操作人員不應(yīng)化妝和佩戴飾, 4、 人員出入須知a、進入潔凈區(qū)必須遵循規(guī)定的
7、凈化路線和程序 ,更換工作服 b、不能穿潔凈區(qū)工作服上普通廁所(潔凈廁所除外) c、不要拖足行走,不要振臂,轉(zhuǎn)動,不做不必要的動作或走動;第十二張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 不準(zhǔn)進入潔凈室的人員 皮膚有曬焦、剝離、外傷和炎癥、搔癢癥者;對化學(xué)纖維,化學(xué)溶劑有異常反應(yīng)的人員;鼻子排出物過多者;感冒、咳嗽和打噴嚏者; 過多掉頭皮及頭發(fā)者。第十三張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生進入潔凈區(qū)后,必須根據(jù)需要隨時洗手 (二)進入十萬級潔凈區(qū)規(guī)程(一更): .換下普通工作服和工作鞋,按六步手清潔消毒法消毒手并烘干; .穿好指定服裝并戴好發(fā)帽、口罩。 (三)進入萬級潔凈區(qū)規(guī)程(二
8、更): .更換潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服; .手消毒,戴一次性手套。摘手套后,要洗手第十四張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月嚴(yán)格無菌要求 慎獨 職業(yè)道德最高境界第十五張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月嚴(yán)格無菌要求嚴(yán)格遵循 “六、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程”第十六張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月嚴(yán)格無菌要求無菌物品的管理與應(yīng)用 無菌物品按滅菌日期依次放入無菌物品儲存櫥 無菌物品儲存櫥禁止存放非無菌物品。 無過期物品;一次性無菌醫(yī)療用品有效期內(nèi)使用,漏氣破損不準(zhǔn)使用。 碘伏、酒精瓶密閉保存,注明開啟日期、時間;開啟后有效期七天 抽出藥液、開啟的靜脈輸入液注明時間,超過2小時不
9、得使用,溶酶超過24小時不得使用 無菌物品如棉簽、棉球、紗布等應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后注明開啟時間,使用時間不得超過24小時。 第十七張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)防護標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 自身健康 雙向防護 患者安全第十八張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月常用防護用品 醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。常用防護用品包括:口罩(包括外科口罩和醫(yī)用防護口罩)、防護眼鏡或面罩、手套、隔離衣、防護服、鞋套、帽子等。應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范要求,正確使用防護用品。第十九張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月口罩口罩的作用口罩可預(yù)防經(jīng)空氣、飛沫傳播的疾??;減少病人的體液、血液等
10、傳染性物質(zhì)濺入醫(yī)護人員的口及鼻腔粘膜??谡之a(chǎn)品要求符合GB190832003醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求或選用符合N95標(biāo)準(zhǔn)防護口罩。符合GB190842003普通脫脂紗布口罩標(biāo)準(zhǔn)。第二十張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月口罩外科口罩的佩戴方法:將口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。將雙手指尖放在鼻夾上,從中間位置開始,用手指向內(nèi)按壓,并逐步向兩側(cè)移動,根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。調(diào)整系帶的松緊度。有顏色的一面為外面。第二十一張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月正確佩戴方法第二十二張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月口罩注意事項:不應(yīng)一只手捏鼻夾。外科口罩只能一
11、次性使用。口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后,應(yīng)及時更換。每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前,應(yīng)進行密合性檢查。檢查方法:將雙手完全蓋住防護口罩,快速的呼氣,若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾,若漏氣位于四周,應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。第二十三張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月濾過率可達(dá)90%濾過率僅20%濾過率達(dá)90%濾過率達(dá)95%第二十四張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月摘口罩順序第二十五張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月洗眼器第二十六張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月手套手套的作用預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上的病原微生物傳給患者。預(yù)防患者的病原微生物感染醫(yī)務(wù)人員。預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手
12、上的病原微生物污染環(huán)境。第二十七張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月手套手套的選擇要求應(yīng)符合GB10213-1995一次性使用橡膠檢查手套或符合GB7543-1996橡膠醫(yī)用手套的標(biāo)準(zhǔn)。手套的分類清潔手套無菌手套第二十八張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月手套選用指征選用原則:根據(jù)操作的需要,選擇合適種類和規(guī)格的手套。應(yīng)用指征:接觸患者的血液、體液等及污染物品時,應(yīng)戴清潔手套。進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時,應(yīng)戴無菌手套。應(yīng)正確戴脫無菌手套。第二十九張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月手套注意事項診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套。操作完成后脫去手套,應(yīng)按規(guī)定程序
13、與方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要時進行手消毒。操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時,應(yīng)及時更換。戴無菌手套時,應(yīng)防止手套污染。一次性手套應(yīng)一次性使用。第三十張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月隔離衣與防護服選用原則:應(yīng)根據(jù)診療工作的需要,選用隔離衣或防護服。要求:防護服應(yīng)符合GB 19082 2003醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求的規(guī)定,防護服應(yīng)具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚剌激性,穿脫方便,結(jié)合部嚴(yán)密,袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。隔離衣應(yīng)后開口,能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。第三十一張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月隔離衣與防護服正確穿脫隔離衣和防護服。隔離衣和防護服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)
14、穿脫。穿前應(yīng)檢查有無破損;穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)。發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時更換;脫時應(yīng)注意避免污染。隔離衣每天更換、清洗與消毒,遇污染隨時更換。第三十二張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月帽子作用 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到感染性物質(zhì)污染。預(yù)防微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭皮屑等途徑污染環(huán)境和物體表面。分類 一次性帽子布類帽子 第三十三張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月帽子應(yīng)用指征:進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。注意事項:被患者血液、體液污染時,應(yīng)立即更換。布制帽子應(yīng)保持清潔,每次或每天更換與清潔。一次性帽子不得復(fù)用。第三十四張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月呼吸
15、衛(wèi)生/咳嗽禮儀2007年USA隔離預(yù)防指南新增加內(nèi)容:呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀。鼓勵所有的病人、探視者以及醫(yī)務(wù)人員在任何時候都遵循呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀,以遏制呼吸道分泌物的播散。第三十五張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)暴露 職業(yè)暴露 指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中,從而有可能損害健康或危及生命的一種情況,稱之謂職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì),或傳染病病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,又分感染性職業(yè)暴露,放射性職業(yè)暴露,化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露,及其他職業(yè)暴露。 第三十六張,PPT共四十九
16、頁,創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)暴露靜配中心常見職業(yè)暴露 針刺傷 危害藥品配制第三十七張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)暴露銳器傷后怎么辦?被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎報告科室負(fù)責(zé)人第三十八張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)暴露危害藥品配制遵循 規(guī)范 六、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程 (六)靜脈用藥混合調(diào)配注意事項 .調(diào)配操作危害藥品注意事項第三十九張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物的管理 生活廢物醫(yī)院廢物 醫(yī)療廢物 注意:傳染病區(qū)生活垃圾屬于醫(yī)療廢物第四十張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識的黃色專用
17、包裝袋第四十一張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物的管理第四十二張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物的管理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄分類、收集、包裝、交接醫(yī)療廢物黃色醫(yī)療廢物包裝袋和銳器盒。外表面應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識。 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效地封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。 第四十三張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物包裝袋、銳器盒外表面應(yīng)有中文標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室有登記本,登記內(nèi)容包括:產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、數(shù)量、交接時間、簽名及需要的特別說明等。第四十四張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月第四十五張,PPT共四十九頁,創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療廢物的管理 注意事項 1、正確使用銳器盒 2、醫(yī)療廢物管理與科室每個人均有關(guān),不僅
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