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文檔簡(jiǎn)介

1、連鎖藥店銷售培訓(xùn)第1頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三一、醫(yī)保定點(diǎn)藥店是光榮的責(zé)任2000年,經(jīng)我市勞動(dòng)和社會(huì)保障局經(jīng)全面考察、調(diào)研,我連鎖22家經(jīng)營(yíng)環(huán)境優(yōu)秀、藥學(xué)專業(yè)水平較高、管理規(guī)范的門店獲得天津市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格證書,懸掛醫(yī)藥定點(diǎn)藥店標(biāo)準(zhǔn),與其它28家藥店一起成為我市第一批醫(yī)保定點(diǎn)藥店,共同承擔(dān)起天津市參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的服務(wù)工作。2006年,我們與勞動(dòng)和社會(huì)保障局簽定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書,進(jìn)一步明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),規(guī)范了醫(yī)保定點(diǎn)藥店行為。2007年勞動(dòng)和社保局對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店無論從服務(wù)范圍、內(nèi)容、質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算方式都提出了更高標(biāo)

2、準(zhǔn)和新規(guī)范。天津醫(yī)藥集團(tuán)通過市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處的指導(dǎo),為進(jìn)一步適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和人民用藥及享受服務(wù)的需求,投入近千萬元全面整改了天津醫(yī)藥集團(tuán)連鎖藥店,特別是醫(yī)保定點(diǎn)藥店,整改后的店堂環(huán)境整潔,服務(wù)設(shè)施齊備,藥店的軟件和硬件得到了較大提高和升級(jí)。第2頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三同年,按照勞動(dòng)和社會(huì)保障的管理要求,醫(yī)藥集團(tuán)為所屬醫(yī)保藥店配備了計(jì)算機(jī)并形成聯(lián)網(wǎng),確保參保人員刷卡結(jié)算,進(jìn)一步規(guī)范了我醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)行為,為我市的參保人員提供更好服務(wù)。2008年經(jīng)過不懈的努力和發(fā)展,天津醫(yī)藥集團(tuán)旗下的醫(yī)保定點(diǎn)藥店均獲得了市勞動(dòng)和社會(huì)保障局及我市參保人員和市民的認(rèn)可。

3、歷次被評(píng)為市級(jí)物價(jià)信得過單位。這些藥店都是各社區(qū)范圍內(nèi)老百姓心目中的首選放心藥店。第3頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三二、醫(yī)保定點(diǎn)藥店是醫(yī)保體系的基石醫(yī)保定點(diǎn)藥店是醫(yī)療保障體系的執(zhí)行基礎(chǔ)端,它直接而又小巧靈活地每日每月、每時(shí)每刻接觸著民眾、服務(wù)者民眾,代表著企業(yè)的同時(shí)也代表著國(guó)家醫(yī)療保障體系,定點(diǎn)藥店各種保障的完善直接代表著市醫(yī)保體系的完善,所以我們的定點(diǎn)藥店嚴(yán)格做好各環(huán)節(jié)保障工作。1、思想保障:請(qǐng)市社保局醫(yī)保處認(rèn)真講解醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理的嚴(yán)肅性,嚴(yán)格按照社保局的規(guī)章制度來操作,打消因?yàn)橛衅渌乃幍赀`規(guī)操作,自己嚴(yán)格操作就會(huì)吃虧、就是傻子的念頭。嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)保定點(diǎn)藥店店長(zhǎng)

4、違規(guī)一票否決下崗制,因此,從思想上嚴(yán)格把住制度嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)。第4頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三2、上級(jí)支持:減壓促規(guī)范。藥店經(jīng)營(yíng)畢竟是企業(yè)行為,企業(yè)的目標(biāo)就是擴(kuò)大銷售,追求利益最大化,由于當(dāng)前藥店的毛利普遍下滑,藥店的日子越來越難過,為保證醫(yī)保定點(diǎn)藥店的規(guī)范運(yùn)行,天津醫(yī)藥集團(tuán)連鎖特意核定出正常藥店任務(wù)指標(biāo)后,相應(yīng)降低定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)考核指標(biāo),也就是減低定點(diǎn)藥店市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力,促進(jìn)其規(guī)范運(yùn)作,充分完成社會(huì)保障行為。在相關(guān)部門的關(guān)心、指導(dǎo)、監(jiān)督下,以保證做好我市參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的服務(wù)工作為根本,努力提高服務(wù)。3、質(zhì)量保障:認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,嚴(yán)格遵守藥品管理法,我司也相應(yīng)制定

5、了藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理制度和便民服務(wù)公約,對(duì)旗下所有門店進(jìn)行統(tǒng)一管理。同時(shí)公司強(qiáng)化物流過程中的質(zhì)量保障,嚴(yán)格規(guī)范進(jìn)藥渠道,對(duì)藥品的進(jìn)、銷、存等流通領(lǐng)域的各個(gè)環(huán)節(jié)和質(zhì)量予以管控,以保證參保人員用藥安全為宗旨,增加醫(yī)保定點(diǎn)藥店的醫(yī)保用藥品種及規(guī)格,保證參保人員的用藥品種齊全。定點(diǎn)藥店內(nèi),國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄中的藥品用標(biāo)簽與非目錄藥品區(qū)別開來。藥店均制訂了處方藥品管理制度,實(shí)行藥品分類管理。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的各項(xiàng)規(guī)定。第5頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三4、價(jià)格保障:在藥價(jià)方面,我司自覺遵守物價(jià)政策,按照市勞動(dòng)與社會(huì)保障局有關(guān)要求,我22家醫(yī)保定點(diǎn)藥店內(nèi)的基本醫(yī)療

6、保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品價(jià)格實(shí)行統(tǒng)一,全部按照國(guó)家公布的具體價(jià)格來執(zhí)行。為確保政策的落實(shí),公司本部和藥店均設(shè)立專職或兼職物價(jià)員,配備能及時(shí)接收國(guó)家藥價(jià)政策和調(diào)價(jià)信息的設(shè)施,以便于隨時(shí)調(diào)整規(guī)定更新的藥品價(jià)格,保證參保人員用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。5、現(xiàn)代化的微機(jī)管理:二十一世紀(jì)是信息化時(shí)代,計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)滲透到社會(huì)各個(gè)角落,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)是一項(xiàng)龐大繁雜的系統(tǒng)工程,必須依托現(xiàn)代信息化技術(shù)才能實(shí)現(xiàn)高效、便捷的運(yùn)行服務(wù)。為嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度暫行規(guī)定、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶IC卡管理規(guī)定,帶頭落實(shí)好醫(yī)保定點(diǎn)藥店的微機(jī)管理工作,我醫(yī)保定點(diǎn)藥店配置完善的信息設(shè)備,統(tǒng)一安裝使用醫(yī)療保險(xiǎn)政策運(yùn)行監(jiān)管系統(tǒng)。為配合

7、微機(jī)運(yùn)行,公司為醫(yī)保定點(diǎn)藥店培訓(xùn)專門的計(jì)算機(jī)操作管理人員。進(jìn)一步加強(qiáng)的管理和服務(wù),不僅達(dá)到管理的規(guī)范化和現(xiàn)代化,也讓醫(yī)保藥店在接待參保人員的過程提供免費(fèi)查詢,修改密碼、打印藥品清單等一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)的配套措施,更好的為我市廣大參保人員提供便捷、輕松的服務(wù)。第6頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三6、專業(yè)的技術(shù)保障:天津醫(yī)藥集團(tuán)連鎖擁有全市零售藥店中最高比例的執(zhí)業(yè)藥師和從業(yè)藥師隊(duì)伍,藥師達(dá)到在崗人數(shù)的40%,店內(nèi)營(yíng)業(yè)員、藥師實(shí)行掛牌上崗。公司每年對(duì)全體員工進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、法律法規(guī)培訓(xùn),提高全體員工依法經(jīng)營(yíng)、服務(wù)好參保人員的意識(shí);同時(shí)不斷提高員工專業(yè)知識(shí)水平

8、,壯大藥學(xué)專業(yè)隊(duì)伍,提高調(diào)劑藥品處方的能力。店堂內(nèi)設(shè)有免費(fèi)詢醫(yī)問藥臺(tái)、對(duì)參保人員用藥咨詢更專業(yè)、服務(wù)更周到。每家醫(yī)保定點(diǎn)藥店在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)保證多名藥師在崗,并堅(jiān)決執(zhí)行24小時(shí)醫(yī)藥咨詢銷售服務(wù)。7、監(jiān)管體系:近幾年,隨著勞動(dòng)和社保管理部門對(duì)全市醫(yī)保定點(diǎn)藥店的檢查和指導(dǎo)工作的不斷深入,使我集團(tuán)醫(yī)保定點(diǎn)藥店在管理及服務(wù)有了較大促進(jìn)。特別是從2007年1月1日起,參保人員不需要醫(yī)院外購(gòu)處方,憑醫(yī)保卡在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買的非處方藥,并按規(guī)定也能按規(guī)定報(bào)銷。這是我市醫(yī)療保障體系的一個(gè)巨大進(jìn)步,降低我市醫(yī)保參?;颊叩闹С?,減輕醫(yī)?;鸬闹Ц敦?fù)擔(dān),也讓醫(yī)保定點(diǎn)藥店在經(jīng)營(yíng)中凸顯出了優(yōu)勢(shì)。在這樣的契機(jī)下,就更加要

9、求我們的醫(yī)保定點(diǎn)藥店遵守行業(yè)規(guī)定,帶頭實(shí)行行業(yè)自律。我們也實(shí)行了三級(jí)監(jiān)督:藥店學(xué)習(xí)、執(zhí)行監(jiān)管文件;連鎖公司組織培訓(xùn)并成立督查組按區(qū)每日巡查;藥材集團(tuán)信息化監(jiān)管、實(shí)行周抽查制并進(jìn)行年度表彰。同時(shí)組織參加相關(guān)醫(yī)保、藥監(jiān)管理部門的各種活動(dòng),使定點(diǎn)藥店處在網(wǎng)格式監(jiān)管執(zhí)行系統(tǒng)中。第7頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三2008奧運(yùn)年,醫(yī)藥集團(tuán)連鎖藥店在各領(lǐng)導(dǎo)部門帶領(lǐng)下署進(jìn)行相應(yīng)的自查及整頓工作,特別是22家醫(yī)保定點(diǎn)藥店更始我企業(yè)自查的重點(diǎn)。為此公司多次召開醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作會(huì)議,并下發(fā)了“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保管理的處罰條例”等文件,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定的責(zé)任人公司堅(jiān)決從重、從嚴(yán)處理。如對(duì)開具虛假處

10、方、醫(yī)保發(fā)票與實(shí)物不符,追究責(zé)任人全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任;對(duì)違反規(guī)定的店長(zhǎng),實(shí)行3000以上處罰并撤銷職務(wù)等。在嚴(yán)格的管理和定期檢查、抽查相結(jié)合的基礎(chǔ)上,為達(dá)到強(qiáng)化效應(yīng),我司還實(shí)行對(duì)外招聘成立了“神秘顧客”檢查組,用以強(qiáng)化藥店管理和店員的服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過今年大規(guī)模的檢查和整頓,以22家醫(yī)保定點(diǎn)藥店為首的我連鎖藥店在藥學(xué)服務(wù)社區(qū)化的進(jìn)程中都獲得了“質(zhì)”的飛躍,受到勞動(dòng)局醫(yī)保管理部門和廣大市民的認(rèn)可。第8頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三剛才介紹了天津醫(yī)藥集團(tuán)連鎖的一些做法,我們相信,全市的醫(yī)保定點(diǎn)藥店在醫(yī)保局的指導(dǎo)、監(jiān)管下,也在努力進(jìn)步著,同時(shí),我們也有一些同行業(yè)的困惑與建議也

11、希望得到專家的點(diǎn)評(píng):1、醫(yī)保藥店:月均收方不足10張 “醫(yī)保定點(diǎn)”招牌對(duì)醫(yī)保病患的吸引力究竟如何?北京美蘭德信息咨詢公司選擇北京市20家醫(yī)保定點(diǎn)藥店專門做過調(diào)查。結(jié)果顯示,這20家醫(yī)保藥店月收處方126張,平均每家6張;處方總價(jià)值1.4萬元,平均每家700元。而這20家藥店月均營(yíng)業(yè)額75.9萬元,醫(yī)保處方價(jià)值在其中所占比例不足千分之一。無論從處方數(shù)量還是價(jià)值看,“醫(yī)保定點(diǎn)”招牌給藥店帶來的收益都可忽略不計(jì)。一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店負(fù)責(zé)人無奈地說,“至少在目前,我們是徒有醫(yī)保定點(diǎn)的名號(hào),還沒有享受到實(shí)在的好處?!钡?頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三2、醫(yī)保病患: 96不知可持方

12、自行購(gòu)藥 “參保病患需要在就醫(yī)時(shí)要求醫(yī)院開具專門的外出購(gòu)藥處方,自己持方到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。”“但調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有4的參保人員知道自己享有這一權(quán)利,96的人則對(duì)此一無所知!”3、醫(yī)院:不主動(dòng)給病人開外購(gòu)處方 “如果病人要求開外購(gòu)處方,我們會(huì)盡量滿足。但是向我們提這種要求的病人數(shù)量很少?!碧杖煌めt(yī)院全科大夫劉暢表示,她當(dāng)醫(yī)生兩年來,只遇到過十幾位這樣的病人。其他大夫也表示,病人提出要到外面去買藥,醫(yī)生們是會(huì)給予滿足的。他同時(shí)表示,“醫(yī)院都有自己的藥房,照我當(dāng)醫(yī)生這五六年來的經(jīng)驗(yàn),絕大多數(shù)病人還是會(huì)在醫(yī)院劃價(jià)買藥?!?在目前醫(yī)、藥還沒有分家的情況下,售藥收入占到了醫(yī)院總收入的一半以上,這意味著醫(yī)院藥

13、房和醫(yī)保定點(diǎn)藥店實(shí)際上已經(jīng)形成了競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,醫(yī)院方面希望病患在醫(yī)院藥房買藥是很正常的想法。第10頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三4、政府部門:政策尚待完善 推行醫(yī)保定點(diǎn)藥店是各地解決藥價(jià)虛高的辦法之一。醫(yī)保病患如果選擇醫(yī)保藥店買藥,既減輕了個(gè)人的負(fù)擔(dān),又減輕了醫(yī)保報(bào)銷的壓力,也與國(guó)家“醫(yī)藥分離”的醫(yī)改方向相一致。從目前情況看,醫(yī)保定點(diǎn)藥店還沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。由于目前醫(yī)院仍是藥品銷售的主渠道,為保證醫(yī)院的利益,部分制藥企業(yè)的部分醫(yī)保藥品只供給醫(yī)院,不供給藥店;也有一些單位由財(cái)務(wù)部門代收醫(yī)保報(bào)銷單據(jù),他們?yōu)榱俗陨砗藢?duì)的方便而要求員工在指定的一家或幾家醫(yī)保藥店買藥,甚至要求

14、員工只能在定點(diǎn)醫(yī)院買藥。 第11頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三“既然給了參保人員一種福利,就應(yīng)該同時(shí)給予他們一定的、支配這種權(quán)利的自由?!?“只有醫(yī)保定點(diǎn)藥店的作用得到真正發(fā)揮,藥價(jià)虛高的問題才有可能從根本上得到解決。”我們知道,全面推行醫(yī)保政策還是最近幾年的事,有很多做法還在不斷完善中。在醫(yī)療制度改革還沒有到位的情況下,僅靠醫(yī)保部門一家還不足以讓醫(yī)保定點(diǎn)藥店全面發(fā)揮作用。5、監(jiān)管要深層次思考:亂刷卡對(duì)公共醫(yī)保基金的侵害行為屢禁不止,藥店為什么愿意鋌而走險(xiǎn)?業(yè)內(nèi)人士紛紛表示,現(xiàn)在藥店經(jīng)營(yíng)成本不斷提高,而盈利能力卻在降低,嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)使得許多短視的藥店愿意以亂刷卡來帶動(dòng)

15、經(jīng)營(yíng)。雖然在新醫(yī)改的背景下,醫(yī)保市場(chǎng)的擴(kuò)容給人滿懷希望,然而在現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)院處方流入藥店的可能性依然極小。醫(yī)保刷卡的藥品銷售額最多只能占到一家藥店銷售額的30%40%,很多醫(yī)保定點(diǎn)藥店單純依靠售藥很難維系下去。 而從顧客角度而言,很多老百姓并未清醒認(rèn)識(shí)到醫(yī)保個(gè)人賬戶的重要性。伴隨著老百姓認(rèn)識(shí)的成熟和宣傳力度的增加,亂刷醫(yī)??ǖ男袨榛蛟S才能從源頭上解決。而對(duì)于醫(yī)保寄予厚望的零售藥店也只有不斷增加自律意識(shí),才可能享受醫(yī)保擴(kuò)容所帶來的豐碩果實(shí)。中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)熊先軍曾這樣表示:“如果藥店能夠做到誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),全心全意為消費(fèi)者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),相關(guān)部門是不會(huì)漠視的。第12頁(yè),共14頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)30分,星期三總之,醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策歷來是廣大咨詢者關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn),醫(yī)保政策更是引起了廣大市民的普遍關(guān)注。隨著,我國(guó)我市醫(yī)療保障制度及社會(huì)體系發(fā)展

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