-泌尿外科三基試題

1、模擬考試（醫(yī)師）（七）C.膀胱癌C.鞘膜積血-泌尿外科D.尿道癌D.睪丸腫瘤E.腎癌E.附睪炎正確答案：E正確答案：C單選題（146題）答案解析：腎癌的組織病理為：以透明答案解析：鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼1.血尿是下列哪種腫瘤的早期臨床表現(xiàn)細(xì)胞，顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞為主。其他發(fā)性，后者由外傷引起，可表現(xiàn)為鞘膜A.腎癌病理組織包括嗜色細(xì)胞、嫌色細(xì)胞、腎積血。B.腎盂癌集合管細(xì)胞，不包括移行細(xì)胞。13.透光試驗(yàn)陽(yáng)性的為C.腎肉瘤7.血尿最多見(jiàn)的原因是A.精索靜脈曲XD.腎母細(xì)胞瘤A.泌尿系感染B.鞘膜積液E.腎錯(cuò)構(gòu)瘤B.腫瘤C.鞘膜積血正確答案：BC.結(jié)核D.睪丸腫瘤答案解析：腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇

2、性D.損傷E.附睪炎無(wú)痛性肉眼血尿。E.泌尿生殖畸形正確答案：B2.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無(wú)痛性血尿正確答案：A答案解析：鞘膜積液的輔助檢查之一，A.腎盂腫瘤答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重透光試驗(yàn)陽(yáng)性，積液有透光性。B.腎囊腫要的癥狀之一。14.隱睪癥常伴有或伴發(fā)C.腎結(jié)核8.血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)A.腹股溝疝D(zhuǎn).腎結(jié)石A.前列腺炎B.精索扭轉(zhuǎn)E.泌尿系感染B.精囊炎C.睪丸癌正確答案：AC.膀胱炎D.以上都是答案解析：無(wú)痛性血尿除非另有其他的D.泌尿系結(jié)核E.以上都不是證據(jù)，提示泌尿系腫瘤，腎盂癌早期即E.前列腺結(jié)石正確答案：D可出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性肉眼血尿。正確答案：B答案解析：隱睪

3、是指睪丸下降異常，使3.下列各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因答案解析：血精通常繼發(fā)于精囊的良性睪丸不能降至陰囊而停留在腹膜后，腹A.膀胱炎充血或感染。股溝管或陰囊入口處，故其病變常伴有B.膀胱憩室9.常常由結(jié)核引起的是腹股溝疝、精索扭轉(zhuǎn)、睪丸癌等。C.神經(jīng)源性膀胱A.精索靜脈曲X15.關(guān)于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻D.前列腺肥大慢性尿潴留B.鞘膜積液的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E.膀胱結(jié)石C.鞘膜積血A.先天性狹窄正確答案：BD.睪丸腫瘤B.異位血管壓迫答案解析：尿頻由泌尿、生殖道炎癥、E.附睪炎C.纖維束壓迫膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、精神因正確答案：ED.動(dòng)力性梗阻素等原因引起。答案解析：附睪結(jié)核

4、形成寒性膿腫，合E.輸尿管息肉梗阻4.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)并細(xì)菌感染時(shí)常常表現(xiàn)為急性附睪炎。正確答案：EA.血尿程度與運(yùn)動(dòng)量無(wú)關(guān)10.常常發(fā)生在左側(cè)的是答案解析：先天性腎盂輸尿管交界處梗B.血尿常伴有其他癥狀A(yù).精索靜脈曲X阻的基本病理主要是壁層肌肉內(nèi)螺旋結(jié)C.血生化、腎功能及X線檢查可能出現(xiàn)B.鞘膜積液構(gòu)的改變，可能是先天性缺陷或由于外異常C.鞘膜積血在因素如迷走血管、纖維束帶對(duì)腎盂輸D.一般持續(xù)1周D.睪丸腫瘤尿管連接處的壓迫造成梗阻，使腎盂蠕E.是一種局限的良性過(guò)程，預(yù)后良好E.附睪炎動(dòng)波無(wú)法通過(guò)，逐漸引起腎盂積水。正確答案：E正確答案：A16.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，答案解析：血尿

5、在運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)，答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)同時(shí)存在血尿的嚴(yán)重程度與運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈A.陰莖彎曲小有密切關(guān)系；除尿血外，一般沒(méi)有成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主B.隱睪其他癥狀和異常情況；血液化驗(yàn)、腎動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜C.尿道口狹窄功能檢查、腹部X光照像及腎盂造影等脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，這些解剖結(jié)D.包皮過(guò)長(zhǎng)項(xiàng)檢查均屬正常；出現(xiàn)尿血后立即停構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓。所以精索E.不能站立排尿止運(yùn)動(dòng)，絕大多數(shù)在3天內(nèi)血尿停止。靜脈曲X常常發(fā)生在左側(cè)。正確答案：A5.尿道造影時(shí)患者一般采用哪種體位11.與隱睪有關(guān)的為答案解析：尿道下裂急

6、性有四個(gè)特征：A.正位A.精索靜脈曲X尿道開(kāi)口異常；陰莖向腹側(cè)屈曲畸B.側(cè)位B.鞘膜積液形；陰莖背側(cè)包皮正常而陰莖腹側(cè)包C.斜位C.鞘膜積血皮缺乏；尿道海綿體發(fā)育不全。D.臥位D.睪丸腫瘤17.關(guān)于隱睪的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E.平臥位E.附睪炎A.內(nèi)分泌治療正確答案：C正確答案：DB.睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進(jìn)答案解析：尿道造影時(shí)患者一般采用斜答案解析：隱睪與睪丸腫瘤有關(guān)，有隱行位。睪者，發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)是正常睪丸C.合并斜疝者，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)6.在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，那的2040倍。D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除么可不考慮下列哪種情況12.繼發(fā)于創(chuàng)傷的是E.隱睪松解固

7、定，可以防止睪丸惡性變A.腎盂癌A.精索靜脈曲X正確答案：EB.輸尿管癌B.鞘膜積液答案解析：睪丸松解固定，為了將未下1降的睪丸拉下。先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診E.試插導(dǎo)尿管18.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取意義。正確答案：EA.局部濕敷后再施行手法復(fù)位23.異位睪丸最通常的位置是答案解析：導(dǎo)尿可以檢查尿道是否連續(xù)、B.包皮環(huán)切術(shù)A.會(huì)陰部完整。C.抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)B.骨盆中29.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)D.縱行切開(kāi)背側(cè)包皮，1周后再行包皮環(huán)C.股部（在股三角）A.排尿開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)疼痛切術(shù)D.腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）B.排尿終時(shí)尿痛加重E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)E.陰莖

8、部C.常伴有尿線中斷正確答案：D正確答案：DD.伴有恥骨上區(qū)疼痛答案解析：嵌頓性包莖由于局部水腫嚴(yán)答案解析：異位睪丸就是睪丸從腹股溝E.伴有終末血尿重，不能收發(fā)復(fù)位，宜作手術(shù)，縱行切管下降時(shí)，可能并未降入陰囊內(nèi)的正常正確答案：A開(kāi)背側(cè)包皮，1周后等水腫消后，再行包位置，而引起異位睪丸，多停留在腹股答案解析：尿道炎時(shí)，患者的尿道口粘皮環(huán)切術(shù)。溝管表面。膜水腫，其尿痛的特點(diǎn)表現(xiàn)為排尿開(kāi)始19.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是24.隱睪癥在青春期男性中約占時(shí)出現(xiàn)疼痛。A.2歲以前A.5030.一男性青年，因1年來(lái)尿頻，尿道有B.36歲B.33異物感及排白色黏液伴陰部不適，早泄，C.79歲C.10失眠來(lái)就診，若

9、為確診慢性前列腺炎，D.1013歲D.3常常做哪項(xiàng)檢查確定E.14歲以后E.不到1A.尿常規(guī)正確答案：A正確答案：DB.尿液涂片找細(xì)菌答案解析：2周歲時(shí)可靠手術(shù)治療，游離答案解析：隱睪癥在青春期男性中約占C.尿培養(yǎng)松解精索，修復(fù)內(nèi)存的疝囊，將睪丸固3%左右。D.前列腺液白細(xì)胞數(shù)定于陰囊內(nèi)，手術(shù)治療后應(yīng)隨訪，每年25.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生E.前列腺液培養(yǎng)一次，直至青春期。的尿外滲X圍主要在正確答案：D20.患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘A.會(huì)陰部答案解析：慢性前列腺炎：前列腺液檢膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案B.恥骨后間隙查：前列腺液白細(xì)胞10個(gè)/高倍視野，A.觀察到2歲C.下腹部

10、卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。B.立即引流D.陰囊內(nèi)31.腎結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是C.藥物治療E.股上1/3A.自截腎D.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)正確答案：BB.膀胱陰道瘺E.穿刺抽吸答案解析：當(dāng)后尿道斷裂后，尿液沿前C.膀胱直腸瘺正確答案：A列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周D.附睪結(jié)核答案解析：2歲以前小兒的鞘膜積液?？蓢?。E.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水自行吸收消退，不需要手術(shù)治療。26.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是正確答案：E21.男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，A.液體排除量低于液體入量答案解析：腎結(jié)核臨床表現(xiàn)：晚期膀胱有惡心、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為B.膀胱鏡檢發(fā)生攣縮，腎結(jié)核病變破壞嚴(yán)重和

11、梗阻，先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積C.靜脈腎盂造影可有對(duì)側(cè)腎積水，腰部即可觸及腫塊。水。查體：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，無(wú)D.血尿32.病理改變?cè)谀I，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激壓痛。尿常規(guī)化驗(yàn)正常。腎圖示右腎呈E.膀胱造影癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系統(tǒng)疾病梗阻曲線，功能中度受損，右腎正常。正確答案：E是根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措答案解析：腹膜內(nèi)膀胱破裂時(shí)，造影劑A.腎腫瘤施漏至膀胱外，排液后的照片更能顯示遺B.鹿角型腎結(jié)石A.腎部分切除留于膀胱外的造影劑，可發(fā)現(xiàn)骨盆或其C.腎損傷B.腎切除他骨折，可顯示造影劑襯托的腸袢。D.泌尿系結(jié)核C.腎造口27.男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上E.腎積

12、水D.腎盂輸尿管成形后出現(xiàn)尿道滴血來(lái)急診就診，查體：會(huì)正確答案：DE.無(wú)需治療陰部腫脹。最可能的診斷是答案解析：泌尿系結(jié)核時(shí)，最初含有結(jié)正確答案：DA.膀胱損傷核桿菌的膿尿刺激膀胱粘膜引起膀胱刺答案解析：先天性腎盂輸尿管交界處狹B.腎損傷激癥狀，以后結(jié)核病變侵及膀胱壁，可窄應(yīng)考慮手術(shù)治療；或者尿常規(guī)正常，C.尿道損傷使膀胱刺激癥狀更加明顯。功能中度受損，為盡量保腎，選擇腎盂D.陰莖損傷33.男性患者29歲，一年前因左腎、左輸尿管成形術(shù)。E.軟組織損傷輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管22.對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最正確答案：C切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。具確診意義的檢查是答案解析：會(huì)

13、陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠日前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎A.核素腎圖向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，B.腎動(dòng)脈造影28.男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上原因是C.IVP或逆行造影后出現(xiàn)尿道滴血來(lái)急診就診，查體：會(huì)A.結(jié)核引起的尿道綜合征D.B超陰部腫脹。此病例最先采取的措施是B.膀胱結(jié)核未能控制E.皮腎穿刺造影A.膀胱造口C.結(jié)核復(fù)發(fā)正確答案：CB.鎮(zhèn)痛D.合并有泌尿系統(tǒng)感染答案解析：IVP或逆行造影：可顯示梗阻C.會(huì)陰部切開(kāi)引流E.膀胱攣縮部位、X圍，也能了解腎積水情況，對(duì)D.尿道造影正確答案：E2答案解析：泌尿系結(jié)核晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著縮小，

14、尿頻更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。一女29歲，尿頻尿急尿痛，加重時(shí)尿未有血尿，夜尿78次，尿檢查：紅細(xì)胞白細(xì)胞，膿細(xì)胞均滿視野，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，尿路平片未見(jiàn)明顯異常，按膀胱炎治療已半年未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。首先要考慮哪一種疾病慢性腎盂腎炎泌尿系腫瘤間質(zhì)性膀胱炎泌尿系結(jié)核尿道炎正確答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛；血尿、膿尿。患者抗炎治療無(wú)效，表明不是炎癥感染引起，未見(jiàn)血尿，多可排除腫瘤可能，故首先應(yīng)考慮為泌尿系結(jié)核。女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年半，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀

15、胱顯影不佳?；颊咦钣锌赡芑嫉募膊∈茿.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核腎結(jié)石合并腎積水間質(zhì)性膀胱炎正確答案：C答案解析：泌尿系結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)：膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）；血尿，膿尿。腎結(jié)核廣泛破壞腎功能喪失時(shí)，病腎表現(xiàn)為“無(wú)功能”，未顯影，不能表現(xiàn)為典型的結(jié)核破壞性病變。晚期腎結(jié)核可有對(duì)側(cè)腎積水。故患者有兩年半病史，未得到及時(shí)治療，應(yīng)該首先考慮泌尿系結(jié)核。女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年半，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)核，應(yīng)選擇何種治療方案膀胱造口膀胱擴(kuò)大立即

16、血透左腎造口右腎切除正確答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核晚期對(duì)側(cè)腎積水明顯，為了改善和保護(hù)積水腎僅有的功能，應(yīng)該左腎造口。尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最能反映膀胱逼尿肌的功能A.膀胱的順應(yīng)性膀胱最大容量膀胱充盈初感覺(jué)逼尿肌的穩(wěn)定性膀胱收縮壓正確答案：A答案解析：尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的指標(biāo)中膀胱的順應(yīng)性，最能反映膀胱逼尿肌的功能。下列疾病中哪一種不會(huì)引起尿流中斷膀胱結(jié)石膀胱憩室膀胱腫瘤膀胱異物輸尿管囊腫正確答案：B答案解析：膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫的臨床表現(xiàn)均會(huì)引起尿流中斷。關(guān)于雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)雙側(cè)積

17、水同時(shí)手術(shù)治療不需要手術(shù)治療，定期觀察口服中藥治療正確答案：A答案解析：腎積水系尿路梗阻所致，最根本的治療措施是去除病因，腎功能損害較輕者常可恢復(fù)。其治療應(yīng)考慮病情的緩急，此時(shí)應(yīng)改善和保護(hù)積水腎僅有的功能，故可先治療嚴(yán)重的一側(cè)。急性尿潴留最常見(jiàn)的原因是下尿路梗阻神經(jīng)源性膀胱藥物性因素精神性因素以上都不是正確答案：A答案解析：急性尿潴留的病因分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩種，以機(jī)械性梗阻病變（下尿路梗阻）最為常見(jiàn)。解除尿路梗阻的方法，下列哪項(xiàng)首選A.留置導(dǎo)尿B.膀胱造口腎造口或經(jīng)皮腎穿刺造口輸尿管皮膚造口查清病因，解除原發(fā)病正確答案：E答案解析：解除尿路梗阻的原則為：找出病因，解除原發(fā)病。42.TURP術(shù)

18、中及術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有術(shù)后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔尿失禁以上都是正確答案：E答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）術(shù)中及術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁。在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義A.最大尿流率B.平均尿流率排尿時(shí)間D.尿流時(shí)間尿量正確答案：A答案解析：尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，最大尿流率最有意義。提示受試對(duì)象解尿時(shí)膀胱及尿道功能的綜合結(jié)果。保守治療前列腺增生的機(jī)制是A.抑制H2受體B.抑制5-還原酶?C.抑制受體D.抑制受體E.抑制雄性激素受體正確答案：B答案解析：治療前列腺增生常用藥物為5-還原酶?抑制劑，抑制5-還原酶3防止睪酮轉(zhuǎn)變

19、為雙氫睪酮，可使前列腺體積部分縮小，改善排尿癥狀。45.9歲男性，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來(lái)尿頻，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實(shí)音；直腸指診：前列腺4cm5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測(cè)殘余尿300ml。據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常A.遺尿真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁正確答案：E答案解析：充盈性尿失禁指各種原因引起的慢性尿潴留，膀胱內(nèi)壓超過(guò)尿道阻力時(shí)，尿液持續(xù)或間斷溢出?；颊邤⑹瞿虻劳饪诔Ｓ心蛞阂绯觥Ｇ覝y(cè)殘余尿300ml。故應(yīng)診為充盈性尿失禁。男性患者，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1d來(lái)診。查下腹部捫及囊性

20、包塊，直腸指診前列腺度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，可能的診斷是前列腺癌良性前列腺增生癥前列腺肉瘤前列腺炎以上都不是正確答案：B答案解析：患者以排尿困難為主訴來(lái)就診，體檢時(shí)下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，符合良性前列腺增生癥的診斷。男性患者，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1d來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mm

21、ol/L，Cr267mmol/L，此患者被診斷為良性前列腺增生癥，首先采取何種治療措施前列腺癌根治術(shù)B.TURP3C.抗炎治療E.KUB平片癌是前列腺癌的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。D.置尿管或行恥骨上膀胱造口術(shù)正確答案：E59.診斷腎腫塊最好的檢查方法是E.雙側(cè)睪丸切除答案解析：病人可能懷疑有梗阻性病變，A.B超正確答案：DX線檢查是確定梗阻的存在、特點(diǎn)及解剖B.CT答案解析：患者在下腹部捫及囊性包塊，形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的C.IVU表明殘余尿量較多，宜先行置尿管或行治療方法。KUB平片是其中的一種。D.腹平片恥骨上膀胱造口術(shù)引流尿液。54.一門診病人，女29歲，因左側(cè)腰部E.腎圖48.前列腺

22、增生的易發(fā)部位鈍痛3個(gè)月就診，經(jīng)B超KUBIVP檢查正確答案：BA.中央?yún)^(qū)發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂有一2cm3cm大小結(jié)石，答案解析：CT能顯示腎腫塊的大小、部B.外周區(qū)左腎積水左輸尿管正常，右腎及輸尿管位、鄰近器官有無(wú)受累，是診斷腎腫塊C.移行區(qū)正常，該病人首選的治療方案為的最可靠影像學(xué)方法。D.整個(gè)腺體A.中藥排石60.陰莖癌E.以上都不是B.暫觀察A.通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移正確答案：CC.內(nèi)腔鏡碎石B.罕見(jiàn)于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性答案解析：前列腺增生開(kāi)始于圍繞尿道D.開(kāi)放手術(shù)C.侵犯包皮，但不侵及陰莖頭精阜的腺體，這部分腺體稱為移行帶。E.體外沖擊波碎石(ESWL)D.上述都是49.前列腺電切時(shí)遠(yuǎn)

23、端的重要標(biāo)志是正確答案：EE.上述都不是A.中央?yún)^(qū)答案解析：大多數(shù)的上尿路結(jié)石多采用正確答案：BB.外周區(qū)體外沖擊波碎石(ESWL)?；颊邽槟I盂結(jié)答案解析：陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包C.移行區(qū)石，結(jié)石較小，且癥狀不重，故可采用莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的病人，故罕見(jiàn)于嬰兒期D.整個(gè)腺體此方法。已做包皮環(huán)切的男性。E.以上都不是55.男性，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直61.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)正確答案：E徑1cm，適用何種治療不是正確的答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中的主A.體外沖擊波碎石A.大多數(shù)為無(wú)痛性要標(biāo)志是精阜。B.膀胱切開(kāi)取石B.一般為間歇性出現(xiàn)50.前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除C.膀胱鏡機(jī)械碎石C

24、.多數(shù)為全程肉眼血尿A.中央?yún)^(qū)D.中藥排石D.血尿程度與腫瘤大小不一致B.外周區(qū)E.自行排石E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行C.移行區(qū)正確答案：C正確答案：ED.整個(gè)腺體答案解析：膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石答案解析：膀胱腫瘤的血尿表現(xiàn)為間歇E.以上都不是23cm者，此患者膀胱內(nèi)結(jié)石直徑性肉眼血尿，可自行減輕或停止；出血正確答案：D1cm，故可以考慮采用此方法。量多少與腫瘤大小、數(shù)目及惡性程度不答案解析：前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除整個(gè)56.男性，69歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直成比例。腺體。徑1.5cm，合并膀胱憩室，適用何種治療62.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基51.腎絞痛的特點(diǎn)是A.體外沖擊波碎石部，

25、左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)A.持續(xù)性的脹痛B.膀胱切開(kāi)取石如何處理B.突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部C.膀胱鏡機(jī)械碎石A.陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清放射D.中藥排石除，術(shù)后放療C.無(wú)其他任何并發(fā)癥狀E.自行排石B.陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清D.泌尿系結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)正確答案：B除，術(shù)后放療E.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解答案解析：膀胱鏡機(jī)械碎石適用于結(jié)石C.陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，正確答案：B23cm者，結(jié)石過(guò)大、過(guò)硬或膀胱憩術(shù)后放療答案解析：腎絞痛的特點(diǎn)：突發(fā)性劇烈室病變時(shí)，應(yīng)施行恥骨上膀胱切開(kāi)取石。D.陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝絞痛并沿輸尿管向下腹部放射。故此

26、患者可以考慮采用此方法。淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療52.診斷尿結(jié)石的最主要方法是57.泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤是E.陰莖全切，術(shù)后放療和化療A.超聲波檢查A.腎癌正確答案：DB.放射線核素腎圖檢查B.輸尿管癌答案解析：陰莖癌瘤體較大時(shí)應(yīng)行陰莖C.放射線核素腎掃描C.膀胱癌部分切除術(shù)，如殘留陰莖較短影響站立D.排泄性尿路造影D.腎母細(xì)胞瘤排尿，可將陰莖全切除，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.會(huì)陰部下墜感E.腎盂腫瘤者，在原發(fā)病灶切除術(shù)后2-6周，感染正確答案：D正確答案：C控制后行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)，還答案解析：X線檢查是確定結(jié)石的存在、答案解析：泌尿系統(tǒng)的腫瘤最常見(jiàn)是膀可以行術(shù)后放療，效果不理想者可選用特點(diǎn)及解剖形

27、態(tài)，確定是否需要治療，胱癌，其次是腎腫瘤。化療。該患者綜合考慮，應(yīng)考慮陰莖全確定合適的治療方法。排泄性尿路造影58.關(guān)于前列腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清是其中的一種方法。確除，術(shù)后放療。53.男，30歲，1年來(lái)有過(guò)2次后腰部陣A.經(jīng)直腸B超63.膀胱腫瘤中最常見(jiàn)的為下列哪種發(fā)劇痛，1d前無(wú)尿，為明確尿閉原因，B.MRIA.移行細(xì)胞癌下列檢查中應(yīng)首選C.PSA（前列腺特異抗原）B.腺癌A.經(jīng)靜脈腎盂造影D.穿刺活檢C.鱗狀細(xì)胞癌B.逆行性腎盂造影E.CTD.橫紋肌肉瘤C.腎血管造影正確答案：DE.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎CT檢查答案解析：穿刺活檢所獲得的組織有無(wú)正確答案：A

28、4答案解析：膀胱腫瘤中95%以上為上皮性預(yù)后好，但多易復(fù)發(fā)。76.陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是腫瘤，其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌。70.下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿A.腹股溝淋巴結(jié)64.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻道電切或電凝B.盆腔淋巴結(jié)斷和完全阻斷，請(qǐng)指出何為完全阻斷A.腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)A.雙側(cè)睪丸切除B.腫瘤侵犯膀胱肌層D.會(huì)陰部淋巴結(jié)B.雙側(cè)睪丸切除己烯雌酚C.多發(fā)且基底較寬E.髂血管旁淋巴結(jié)C.手術(shù)或藥物去勢(shì)雄激素受體阻滯藥D.復(fù)發(fā)且惡性程度增加正確答案：AD.雙側(cè)睪丸切除雙腎上腺切除E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm答案解析：陰莖癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)

29、移，E.手術(shù)去勢(shì)藥物去勢(shì)正確答案：A主要轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，其次為股部正確答案：C答案解析：Ta、T1期腫瘤以經(jīng)尿道電切及髂淋巴結(jié)。答案解析：完全阻斷可行睪丸切除術(shù)配或電凝術(shù)治療為主。腫瘤小于2cm，有蒂，77.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪合抗雄激素制劑。單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多，屬于T1期，故可選用種腫瘤為最常見(jiàn)65.決定膀胱癌預(yù)后的是此方法。A.膀胱腫瘤A.腫瘤大小71.關(guān)于陰莖癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B.前列腺癌B.腫瘤部位A.大多有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)史C.睪丸腫瘤C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)B.很少浸潤(rùn)尿道海綿體D.腎癌D.治療方法C.病理類型主要是鱗癌E.腎胚胎癌E.癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體D.腹股溝

30、淋巴結(jié)腫大提示有轉(zhuǎn)移癌正確答案：C的免疫能力E.以手術(shù)治療為主答案解析：睪丸腫瘤是20-40歲青壯年正確答案：E正確答案：D男性最常見(jiàn)的實(shí)體腫瘤，幾乎多屬于惡答案解析：癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度答案解析：陰莖癌繼續(xù)發(fā)展侵犯全部陰性，預(yù)后極差。以及機(jī)體的免疫能力對(duì)膀胱癌的預(yù)后影莖和尿道海綿體，體檢時(shí)可觸及腹股溝78.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌響最大。淋巴結(jié)腫大。的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的66.腎母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位72.目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是A.了解雙腎功能是A.腎癌B.有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻A.腦B.膀胱癌C.有否合并腎盂癌及輸尿管癌B.肝C.尿道癌D.根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步

31、估計(jì)腫瘤C.肺D.前列腺癌大小及部位D.骨E.陰莖癌E.可確定膀胱腫瘤浸潤(rùn)深度E.腸正確答案：E正確答案：E正確答案：C答案解析：陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包答案解析：膀胱癌通過(guò)組織病理學(xué)來(lái)確答案解析：腎母細(xì)胞瘤血行轉(zhuǎn)移可播散莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的病人，幼年即行包皮環(huán)定膀胱腫瘤浸潤(rùn)深度。至全身多個(gè)部位，以肺轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。切術(shù)，可避免陰莖癌的發(fā)生。79.有關(guān)膀胱原位癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的67.膀胱腫瘤行膀胱部分切除術(shù)的X圍73.關(guān)于陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)不A.可在藥物灌注后嚴(yán)密觀察要求距離腫瘤邊緣常見(jiàn)B.均不需手術(shù)治療A.0.5cmA.常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿C.若癌細(xì)胞分化不良，可行膀胱全切除B.1.0

32、cmB.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肺術(shù)C.1.5cmC.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝D.其中一部分可發(fā)展為浸潤(rùn)性癌D.2.0cmD.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨E.可長(zhǎng)期無(wú)發(fā)展E.2.5cmE.常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)正確答案：B正確答案：D正確答案：A答案解析：膀胱原位癌原則上可采用保答案解析：膀胱腫瘤的浸潤(rùn)腫瘤的治療：答案解析：由于尿道海綿體周圍白膜堅(jiān)留膀胱的手術(shù)，并非不用手術(shù)治療。采用膀胱部分切除術(shù)，切除X圍包括距韌，故陰莖癌很少浸潤(rùn)至尿道引起排尿80.確診前列腺癌最可靠的方法是離腫瘤邊緣2cm以內(nèi)的全層膀胱壁。困難。A.直腸指檢68.膀胱癌的惡性程度取決于74.膀胱腫瘤的T2期是指B.B超A.浸潤(rùn)膀胱癌

33、的深度及組織學(xué)等級(jí)A.乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)C(jī).PSA測(cè)定B.腫瘤的大小和數(shù)目B.局限于固有層內(nèi)D.血清酸性磷酸酶測(cè)定C.治療方法C.腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小于1/2E.活體組織檢查D.血尿的程度D.腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大于1/2正確答案：EE.患者年齡E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案解析：活體組織檢查是確診前列腺正確答案：A正確答案：C癌的金標(biāo)準(zhǔn)。答案解析：膀胱癌的惡性程度取決于浸答案解析：膀胱癌T2期浸潤(rùn)肌層，深度81.膀胱癌手術(shù)后膀胱灌注預(yù)防復(fù)發(fā)，目潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)。小于1/2。前認(rèn)為效果最好藥物是69.一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大75.尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取A.BCG特點(diǎn)A.任何時(shí)間的尿均可B.

34、絲裂霉素A.易復(fù)發(fā)B.24h尿C.多柔比星B.預(yù)后差C.12h尿D.塞替派C.轉(zhuǎn)移快D.晨起第1次尿E.羥基喜樹堿D.腎衰竭早E.晨起第2次尿正確答案：AE.早期即處理困難正確答案：E答案解析：為預(yù)防膀胱癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，正確答案：A答案解析：尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)取晨可采用膀胱內(nèi)藥物灌注治療，目前認(rèn)為答案解析：膀胱移行細(xì)胞癌多無(wú)浸潤(rùn)，起第二次尿液做檢查。BCG效果最好。5膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm，治療應(yīng)選擇A.經(jīng)尿道電切或電凝膀胱部分切除膀胱全切除化學(xué)療法放射療法正確答案：A答案解析：Ta、T1期膀胱腫瘤以經(jīng)尿道電切或電凝術(shù)治療為主。膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直

35、徑小于2cm，故可選用此方法。83.一名40歲女性，以膀胱腫瘤于1周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要取決于腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)深度腫瘤的組織類型腫瘤的生長(zhǎng)方式腫瘤的大小腫瘤的數(shù)目正確答案：A答案解析：腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)深度對(duì)預(yù)后的影響最大。男性，58歲，無(wú)痛性肉眼血尿8個(gè)月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團(tuán)塊，雙合診檢查：腫物堅(jiān)硬，診斷為膀胱浸潤(rùn)性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是A.回腸膀胱術(shù)膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)膀胱部分切除術(shù)膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)正確答案：E答案解析：由于患者為膀胱浸潤(rùn)性癌，其腫塊較大且硬，可先行放射治療后行膀胱全切術(shù)，

36、為提高患者生活質(zhì)量，可以行回腸膀胱術(shù)。男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是A.腎癌B.腎積膿腎盂癌腎囊腫以上都不是正確答案：C答案解析：腎盂癌早期表現(xiàn)為間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿，膀胱鏡檢有時(shí)可見(jiàn)輸尿管口噴血，靜脈腎盂造影有腎盂充盈缺損改變。此病例完全符合，故作此診斷。男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施腎癌根治術(shù)腎造口腎盂癌根治術(shù)腎囊腫去頂術(shù)以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：腎盂癌早期表現(xiàn)為間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿，膀胱鏡檢有時(shí)可見(jiàn)輸尿管口噴血

37、，靜脈腎盂造影有腎盂充盈缺損改變。此病例完全符合，故作腎盂癌診斷。故應(yīng)采用腎盂癌根治術(shù)。87.男性，60歲，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查：左輸尿管口噴血。B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)診斷為A.腎母細(xì)胞瘤膀胱癌腎盂腫瘤腎癌腎囊腫正確答案：C答案解析：腎盂癌早期表現(xiàn)為間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿，膀胱鏡檢有時(shí)可見(jiàn)輸尿管口噴血。該患者尿中多次找到惡性腫瘤細(xì)胞，故應(yīng)診斷為惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)比較符合腎盂癌表現(xiàn)，首先考慮該診斷。88.女性，42歲，右腰脹痛9個(gè)月。B型超聲波：右腎下極4cm6cm液性占位，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長(zhǎng)，呈弧形變，應(yīng)診斷為腎母細(xì)胞瘤膀胱癌腎盂腫

38、瘤腎癌腎囊腫正確答案：E答案解析：右腎下極4cm6cm液性占位，其為B超顯示的腎囊腫的征象，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長(zhǎng)，呈弧形變，確定腎臟腫大。89.關(guān)于精索靜脈曲X的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合行精索內(nèi)靜脈栓塞切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)UX的靜脈正確答案：E答案解析：精索靜脈曲X的治療：無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶，癥狀較重者，高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合、行精索內(nèi)靜脈栓塞。左側(cè)精索靜脈回流到A.左腎靜脈B.腹腔靜脈左髂外靜脈左腹壁淺靜脈左髂內(nèi)靜脈正確答案：A答案解析

39、：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面。從檢查來(lái)看，診斷“腎下垂”的標(biāo)準(zhǔn)，除下面哪項(xiàng)外均是正確的腎平片立位比臥位下降至少一個(gè)椎體腎B超立位比臥位下降至少3cm腎下垂多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)型女性D.腎下垂多見(jiàn)于右側(cè)無(wú)癥狀者也應(yīng)手術(shù)正確答案：E答案解析：腎下垂治療可分兩大類：非手術(shù)治療：鍛煉腹腰肌，提高腹壓以抗阻腎臟的下垂。手術(shù)治療：a注射療法；b手術(shù)固定。92.精索靜脈曲X多見(jiàn)于左側(cè)的原因，但哪項(xiàng)應(yīng)除外左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng)，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力較大左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫腸

40、系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎內(nèi)靜脈回流精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯下尿路梗阻時(shí)，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲X正確答案：E答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之容易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，這些解剖結(jié)構(gòu)使左精索內(nèi)靜脈容易受壓。所以精索靜脈曲X常常發(fā)生在左側(cè)，精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯。關(guān)于精索靜脈曲X導(dǎo)致睪丸功能受損的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.使睪丸周圍溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化左腎上腺靜脈血反流至睪丸，使后者接觸到高濃度的腎上腺類

41、固醇、兒茶酚胺和列腺素C.睪丸血流流量減少，含氧量降低D.可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力無(wú)靜脈曲X側(cè)睪丸功能不受影響，因此不會(huì)引起不育正確答案：E答案解析：精索靜脈曲X可影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量，因?yàn)殪o脈擴(kuò)X瘀血，局部溫度升高，曲細(xì)精管發(fā)生變化，左腎上腺靜脈血反流至睪丸，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血中高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和列腺素，睪丸血流流量減少，含氧量降低，可導(dǎo)致附睪功能不全，影響精子活力。下列哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液A.睪丸腫瘤B.附睪炎C.睪丸外傷D.原發(fā)病因不明以上都對(duì)正確答案：D6答案解析：睪丸鞘膜積液可分為原發(fā)性E.低血鉀、高熱等和繼發(fā)性，前者原因不明，后者有炎癥、正

42、確答案：C外傷、腫瘤和絲蟲病等引起。答案解析：機(jī)械性梗阻：膀胱頸部和尿95.男，60歲，近來(lái)發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大道的任何梗阻性病變，都可以引起急性但不痛，與體位無(wú)關(guān)，觸不到左睪丸和尿潴留。較常見(jiàn)的如前列腺增生、尿道附睪，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留A.睪丸鞘膜積液常在尿道擴(kuò)X后由于局部水腫和疼痛而B.精索鞘膜積液誘發(fā)。膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、異物C.交通性鞘膜積液等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起的D.精液囊腫膀胱內(nèi)大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊娠子E.嵌頓性腹股溝斜疝宮，處女膜閉鎖的陰道積血，甚至嬰幼正確答案：A兒直腸內(nèi)的糞塊都可能是急性尿潴留的答案解析：睪丸鞘膜積液透光試

43、驗(yàn)陽(yáng)性，原因。動(dòng)力性梗阻：膀胱、尿道并無(wú)器積液有透光性，其主要臨床表現(xiàn)為陰囊質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙內(nèi)有囊性腫塊、呈慢性無(wú)痛性逐漸增大。所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別由于睪丸、附睪被包裹，體檢時(shí)睪丸不是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周圍能觸及。故該患者應(yīng)考慮為睪丸鞘膜積神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤等亦可引起急液。性尿潴留。96.男，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，100.騎跨式外傷最易損傷尿道是傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫A.陰莖部脹，壓痛，皮下可見(jiàn)淤血斑，脈搏120B.球部次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是C.膜部A.挫傷D.前列腺部B.實(shí)質(zhì)損傷E.膜上部C.實(shí)質(zhì)與腎盂

44、腎盞破裂正確答案：BD.全層裂傷答案解析：會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠E.腎蒂斷裂向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。正確答案：D101.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠答案解析：腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，外及腎包的鑒別方法是膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜，此時(shí)常引起廣A.排泄性尿路造影泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷B.逆行腎盂造影或碎裂時(shí)，可導(dǎo)致部分腎組織缺血。這C.B超類腎損傷癥狀明顯，后果嚴(yán)重，均需手D.腎動(dòng)脈造影術(shù)治療。E.CT97.上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是正確答案：DA.活動(dòng)后血尿答案解析：腎動(dòng)脈造影有助于早期發(fā)現(xiàn)B.初始血尿腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫瘤，有助于與腎囊腫鑒別。C.終末血尿102.決定腎結(jié)核的治療方法，除全

45、身情D.無(wú)痛性血尿況外主要依靠E.全程血尿A.膀胱刺激癥狀的程度正確答案：AB.血尿程度答案解析：腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)C.尿中是否找到結(jié)核桿菌與結(jié)石大小、活動(dòng)程度、有無(wú)梗阻感染D.膀胱鏡檢查所見(jiàn)有關(guān)。血尿常在活動(dòng)、絞痛后出現(xiàn)，一E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見(jiàn)般為鏡下血尿。正確答案：E98.前列腺增生癥的主要癥狀是答案解析：靜脈尿路造影或逆行腎盂造A.尿頻影能夠了解患腎功能及形態(tài)的病理改B.排尿痛變，對(duì)決定腎結(jié)核的治療方法有重要意C.進(jìn)行性排尿困難義。D.尿急103.精索靜脈曲X，左側(cè)多于右側(cè)的主E.尿流中斷要原因不是正確答案：CA.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈答案解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺

46、增B.乙狀結(jié)腸壓迫生最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)重時(shí)排尿費(fèi)力、射程D.靜脈壁的平滑肌薄弱短、尿線細(xì)而無(wú)力。E.左腎下垂99.哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常正確答案：E見(jiàn)原因答案解析：左腎下垂有可能壓迫到精索A.腰麻和肛管直腸術(shù)后靜脈，但是不是左側(cè)多于右側(cè)的主要原B.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病因。C.前列腺增生104.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱D.阿托品服用刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是腎腫瘤鹿角型腎結(jié)石C.腎損傷D.泌尿系結(jié)核腎積水正確答案：D答案解析：含有濃液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳ば纬砂螂状碳ふ鳎Y(jié)核的病理改變卻在腎臟。105.

47、女，20歲，近一年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞+/HP，白細(xì)胞+/HP。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為A.慢性膀胱炎急性闌尾炎C.慢性附件炎D.急性腎盂腎炎右輸尿管下段結(jié)石正確答案：E答案解析：患者明顯為結(jié)石的癥狀（右下腹疼伴血尿），根據(jù)體檢及輔助檢查考慮為右輸尿管下段結(jié)石。106.關(guān)于男性尿道的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是有排尿和排精功能有三個(gè)狹窄C.自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲D.平均長(zhǎng)1622厘米兩個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎正確答案：E答案解析：兩個(gè)彎曲是恥骨前彎和恥骨下彎。107.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是急性闌尾炎急性腎盂腎炎上

48、尿路結(jié)石D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)膀胱癌正確答案：C答案解析：與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛是腎和輸尿管結(jié)石的典型癥狀。腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是A.磷酸鹽結(jié)石草酸鹽結(jié)石C.碳酸鹽結(jié)石D.尿酸結(jié)石混合結(jié)石正確答案：D答案解析：純尿酸結(jié)石由于其成分的原因使其在X線片中不被顯示。109.10歲男孩，一年來(lái)時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石輸尿管結(jié)石正確答案：D答案解析：患者的癥狀為典型的膀胱結(jié)7石的臨床表現(xiàn)（尿頻、尿急、尿痛和排明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量并且藥物治療痛2個(gè)月來(lái)診。查體：前列腺左葉有一尿困難、尿流中斷，改變體位

49、后又能繼效果不好；最大尿流率10ml/s或直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA續(xù)排尿）考慮膀胱結(jié)石。（和）殘余尿60ml；伴有并發(fā)癥出100ng/ml。為明確診斷，檢查首先采取110.下列關(guān)于腎積水的臨床特點(diǎn)，不正現(xiàn)時(shí)，如急、慢性尿潴留，膀胱結(jié)石，A.B超檢查確的是尿路感染及腎功能不全等。B.全身骨掃描檢查A.腎積水合并感染時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥114.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排C.直腸指診檢查狀尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見(jiàn)占位D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢B.長(zhǎng)時(shí)間梗阻引起的腎積水，最終會(huì)導(dǎo)性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmE.MRI檢查致腎功能減退和喪失4cm3cm大小，殘余尿量120ml

50、。患正確答案：DC.腎積水由上尿路梗阻引起，下尿路梗者最可能的診斷是答案解析：解析:前列腺癌的確診依靠經(jīng)阻不引起腎積水A.神經(jīng)源性膀胱直腸前列腺穿刺活檢或針吸細(xì)胞學(xué)檢D.輕度腎積水多無(wú)癥狀，中重度積水可B.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥查。引起腰部疼痛甚至出現(xiàn)腹部腫塊C.前列腺增生119.男性，75歲。排尿困難5年，腰背E.雙側(cè)腎完全梗阻可導(dǎo)致急性腎衰竭D.膀胱腫瘤痛2個(gè)月來(lái)診。查體：前列腺左葉有一正確答案：CE.尿道狹窄直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA答案解析：解析:下尿路梗阻，如良性前正確答案：C100ng/ml。檢查發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起答案解析：解析:夜尿頻、排尿困難

51、是前成骨性病灶。該患者的治療宜采取腎積水。列腺增生典型的臨床表現(xiàn)，B超也支持前A.理療111.關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治列腺增生的診斷。B.牽引療，正確的是115.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排C.TURPA.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見(jiàn)占位D.前列腺癌根治術(shù)的患者性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmE.去勢(shì)治療B.受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞4cm3cm大小，殘余尿量120ml。首正確答案：E上，抑制前列腺增生先要做的檢查是答案解析：解析:前列腺癌多數(shù)為雄激素C.5-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成A.CT依賴型，去勢(shì)治療可控制和緩解病變的而降低前列腺內(nèi)

52、平滑肌X力B.MRI發(fā)展。D.5-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降C.經(jīng)直腸B超120.關(guān)于閉合性腎損傷，下列應(yīng)考慮手低前列腺內(nèi)平滑肌X力D.尿流動(dòng)力學(xué)術(shù)治療的是E.5-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成E.腹部X線平片A.腎實(shí)質(zhì)裂傷而使前列腺部分萎縮正確答案：DB.保守治療觀察過(guò)程中出現(xiàn)血尿正確答案：E答案解析：解析:前列腺增生，殘余尿量C.血尿加重伴血壓下降答案解析：解析:治療前列腺增生癥的兩60ml時(shí)即應(yīng)考慮手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)做D.血尿仍存在，但血壓在上升個(gè)主要藥物是受體阻滯劑和5-還原尿流動(dòng)力學(xué)檢查，以排除神經(jīng)源性膀胱。E.傷后出現(xiàn)腰部或腹部包塊酶抑制劑。受體阻滯劑是通過(guò)作用于116.男性，67歲

53、。夜間尿頻半年余，排正確答案：C前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見(jiàn)占位答案解析：解析:閉合性腎損傷的手術(shù)適松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm應(yīng)證是出現(xiàn)無(wú)法糾正的失血性休克；腰用。5-還原酶抑制劑是通過(guò)抑制體內(nèi)4cm3cm大小，殘余尿量120ml。如部或腹部腫塊增大；高熱或腰痛加重；睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺果最大尿流率10ml/s，膀胱順應(yīng)性尚可疑合并其他腹腔臟器損傷以及血尿呈體積縮小，緩解癥狀。好，治療方法最好應(yīng)采取進(jìn)行性加重。112.保列治（非那雄胺）治療前列腺增A.藥物治療121.關(guān)于輸尿管的損傷特點(diǎn)，正確的是

54、生的機(jī)制是B.開(kāi)放手術(shù)A.開(kāi)放性輸尿管損傷多見(jiàn)于銳器穿刺傷A.抑制受體C.經(jīng)尿道電切術(shù)B.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎，立即松解結(jié)B.抑制5-還原酶D.局部放療扎線即可C.抑制H2受體E.局部理療C.進(jìn)行逆行腎盂造影插管時(shí)發(fā)生輸尿管D.抑制受體正確答案：C穿孔，應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)E.抑制雄性激素受體答案解析：解析:前列腺增生，殘余尿量D.盆腔手術(shù)前可預(yù)先進(jìn)行輸尿管插管，正確答案：B60ml時(shí)即應(yīng)考慮手術(shù)治療，目前前列以利術(shù)中辨認(rèn)，預(yù)防損傷答案解析：解析:保列治是通過(guò)抑制5-腺手術(shù)應(yīng)首選經(jīng)尿道電切術(shù)。E.輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷，還原酶，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，117.男性，75歲。排尿困難5年，腰

55、背因有尿外滲，多不易被掩蓋從而抑制前列腺的增生。痛2個(gè)月來(lái)診。查體：前列腺左葉有一正確答案：D113.前列腺增生在下列哪種情況下不宜直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA答案解析：解析:開(kāi)放性輸尿管損傷多見(jiàn)行手術(shù)治療100ng/ml。首先要考慮的診斷是于槍彈傷；術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎后，A.伴有長(zhǎng)期的、反復(fù)的下尿路感染A.良性前列腺增生癥單純松解結(jié)扎線往往是不夠的，需將缺B.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿B.前列腺癌血段切除，再進(jìn)行端端吻合；輸尿管小C.合并腹股溝斜疝C.前列腺炎的穿刺傷?？刹蛔鎏幚砘騼H留置雙J管D.伴有急性尿潴留病史D.前列腺結(jié)節(jié)即可；輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損E.伴有尿道括約肌功能障礙E

56、.前列腺膿腫傷，常被掩蓋。盆腔手術(shù)則可預(yù)先進(jìn)行正確答案：E正確答案：B輸尿管插管，以利術(shù)中辨認(rèn)，預(yù)防損傷。答案解析：解析:其他選項(xiàng)均為前列腺增答案解析：解析:前列腺癌多數(shù)發(fā)生在老122.關(guān)于腎蒂損傷的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)生癥的手術(shù)適應(yīng)證，而尿道括約肌功能年男性，常常出現(xiàn)PSA升高，前列腺發(fā)是錯(cuò)誤的障礙是手術(shù)的禁忌證。前列腺增生癥的現(xiàn)結(jié)節(jié)。前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。A.腎蒂血管損傷比較少見(jiàn)手術(shù)適應(yīng)證概括地可分為三類：癥狀118.男性，75歲。排尿困難5年，腰背B.腎蒂或腎段血管的部分或全部撕裂時(shí)8可以引起大出血、休克，常來(lái)不及就診常規(guī)檢查，更多用于后期同時(shí)進(jìn)行血管C.右腎切除術(shù)就死亡栓塞時(shí)。D.右腎切

57、除左腎造瘺術(shù)C.突然減速或加速運(yùn)動(dòng)，如車禍、從高126.關(guān)于黃色肉芽腫腎盂腎炎的特點(diǎn)，E.抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)處墜落，引起腎臟急劇移位、腎動(dòng)脈突下列錯(cuò)誤的是正確答案：E然牽拉，致彈性差的內(nèi)膜破裂，形成血A.主要癥狀為腰痛、發(fā)熱和持續(xù)尿路感答案解析：解析:患者肌酐升高，因此處栓，造成腎功能喪失。這一類損傷常發(fā)染癥狀理的首要問(wèn)題應(yīng)當(dāng)是保護(hù)腎功能，同時(shí)生于左腎B.主要治療方法為非手術(shù)治療抗結(jié)核治療。D.晚期病理改變之一是持久性尿外滲形C.多見(jiàn)于糖尿病患者，也可與腎結(jié)石并131.女性，32歲。左腎結(jié)核已行左腎切成的尿囊腫存除術(shù)，術(shù)后一年來(lái)應(yīng)用抗結(jié)核藥物，但E.晚期病理改變還可能有血腫、尿外滲D.

58、腎動(dòng)脈造影對(duì)診斷該病無(wú)幫助尿頻日漸嚴(yán)重。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉正常，引起的組織纖維化，壓迫腎盂輸尿管連E.最后診斷依賴于病理診斷結(jié)果尿鏡檢白細(xì)胞23個(gè)/HP，紅細(xì)胞01接處引起腎積水等正確答案：B個(gè)/HP，尿抗酸染色2次陽(yáng)性，IVU檢查：正確答案：C答案解析：解析:黃色肉芽腫腎盂腎炎的右腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。答案解析：解析:這一類損傷多發(fā)生于右治療原則是切除部分或全部病腎。首選的治療方法為腎，易被忽略，應(yīng)迅速確診并施行手術(shù)。127.采集尿液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.右腎造瘺術(shù)123.男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿A.女性患者最好用導(dǎo)尿法收集B.右輸尿管皮膚造口術(shù)困難，尿道口仍流血。查體：體

59、溫38.5，B.明顯的尿路感染患者也應(yīng)先采集尿液C.結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感，下再控制感染D.中藥治療腹可觸到脹大膀胱。此時(shí)最佳的治療方C.截癱患者多采用恥骨上膀胱穿刺法留E.繼續(xù)抗結(jié)核治療案是取尿液正確答案：CA.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置D.尿液標(biāo)本應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)處理，以避免答案解析：解析:患者為結(jié)核腎切除術(shù)B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿污染和雜菌生長(zhǎng)后，抗結(jié)核治療已經(jīng)有明顯效果，因此C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)E.一般應(yīng)留取中段尿液送檢可以行膀胱擴(kuò)大。D.立即行尿道會(huì)師術(shù)正確答案：D132.男性，28歲。右側(cè)結(jié)核性無(wú)功能腎E.恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿答案解析：解析:尿液標(biāo)本應(yīng)在

60、2小時(shí)內(nèi)切除術(shù)后一年，左腎中度積水，膀胱容外滲處理。量45ml，排尿費(fèi)力。尿常規(guī)：白細(xì)胞3正確答案：E128.一側(cè)腎臟輕度積水，對(duì)側(cè)腎臟無(wú)功5個(gè)/HP，紅細(xì)胞01個(gè)/HP，尿抗酸菌答案解析：解析:患者傷后時(shí)間較長(zhǎng)，有能，膀胱容量正常，臨床診斷為腎結(jié)核。染色3次陰性。行尿道擴(kuò)X失敗，尿道體溫升高，查體提示有尿外滲及血腫形正確的處理方法是僅能插入8號(hào)尿管。下一步治療應(yīng)當(dāng)采成，說(shuō)明存在受傷部位的感染，此時(shí)不A.積水側(cè)腎臟造瘺取適宜施行恢復(fù)尿道連續(xù)性的手術(shù)操作，B.抗結(jié)核治療A.左腎造瘺術(shù)因此選E。C.切除無(wú)功能腎臟，隨訪積水側(cè)腎臟，B.左輸尿管腹壁造口124.女性，40歲。子宮肌瘤行腹腔鏡下根據(jù)積水