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文檔簡(jiǎn)介
1、哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心肩關(guān)節(jié)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)部肩關(guān)節(jié)評(píng)估表自我評(píng)估1哪一側(cè)肩出了問題?右側(cè)左側(cè)2是否有頸部受傷或疼痛?是否3手臂有無麻木或麻痛?是否4最初是否到急癥室就診?是否5是否就此問題看過??漆t(yī)生?是否6是否就此問題照過X光?是否7是否就此問題做過核磁共振?是否8是否就此問題做過物理治療?是否9是否在這一側(cè)肩關(guān)節(jié)接受過可的松注射?是否 美國(guó)肩肘關(guān)節(jié)外科協(xié)會(huì)評(píng)分請(qǐng)分別就患側(cè)肩和健側(cè)肩回答下列問題123,請(qǐng)圈出正確的答案。請(qǐng)不要遺留任何問題使之空白沒有答案。如果您想要增加內(nèi)容,可以在頁尾增加。疼痛右肩左肩1你的肩關(guān)節(jié)痛嗎?是否是否2你的肩關(guān)節(jié)疼痛的程度如何?不痛輕度疼痛中度疼痛嚴(yán)重疼痛不痛輕度疼痛中
2、度疼痛嚴(yán)重疼痛3你的肩關(guān)節(jié)是否有夜間痛?是否是否4是否服用過止痛藥?(,等)是否5是否服用過麻醉鎮(zhèn)靜劑?(或更強(qiáng)的)是否6每天服用多少劑量?(平均數(shù))7請(qǐng)?jiān)?10分的范圍內(nèi)就疼痛的程度打分(0無痛,10痛到最大的程度)0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,100,1,2,3,4,5,6,7,8,9,108你的肩關(guān)節(jié)有不穩(wěn)定感嗎?(是否有要脫臼的感覺)是否是否9請(qǐng)?jiān)?10分的范圍內(nèi)為你肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的程度打分(0非常穩(wěn)定,10非常不穩(wěn)定)0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,100,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10下列方框中的數(shù)字代表你在多大程度上能否完成下列活動(dòng),請(qǐng)圈出你認(rèn)為最符合的
3、數(shù)字:0不能做到;1非常困難;2有點(diǎn)困難;3沒有困難活動(dòng)度右臂左臂10穿衣0,1,2,30,1,2,311向疼痛的一側(cè)或患側(cè)側(cè)臥睡覺0,1,2,30,1,2,312洗澡時(shí)洗后背或手到背后穿胸罩0,1,2,30,1,2,313上廁所0,1,2,30,1,2,314梳頭0,1,2,30,1,2,315用手拿高架上的東西0,1,2,30,1,2,316舉起10磅的東西過肩0,1,2,30,1,2,317手舉過頭投擲網(wǎng)球或網(wǎng)球大小的東西0,1,2,30,1,2,318完成日常工作,如:0,1,2,30,1,2,319進(jìn)行日常運(yùn)動(dòng),如:0,1,2,30,1,2,320你能夠像以往一樣完全正常的工作嗎?是
4、否是否21你能夠像以往一樣完全正常的參加娛樂活動(dòng)嗎?是否是否22你的肩關(guān)節(jié)疼痛是否干擾你的睡眠?是否是否23你能夠?qū)⑹峙e多高?a. 最高到腰部b. 最高到胸部c最高到頸部d最高到頭頂e. 頭頂以上a. 最高到腰部b. 最高到胸部c最高到頸部d最高到頭頂e. 頭頂以上 簡(jiǎn)單肩關(guān)節(jié)測(cè)試你不適的肩關(guān)節(jié)是:右側(cè)肩 【】 左側(cè)肩【】請(qǐng)分別就患側(cè)肩和健側(cè)肩回答下列問題,請(qǐng)圈出正確的答案。請(qǐng)不要遺留任何問題使之空白沒有答案。如果您想要增加內(nèi)容,可以在頁尾增加。右側(cè)肩左側(cè)肩1當(dāng)上臂處于軀體兩側(cè)呈休息狀態(tài)時(shí),肩關(guān)節(jié)是否舒適是否是否2睡覺時(shí)肩關(guān)節(jié)是否舒適是否是否3你能否用手到背后將襯衫掖入褲子里是否是否4你能否將
5、手放在頭后同時(shí)肘部達(dá)到身體的兩側(cè)是否是否5你能否在不屈肘的情況下將硬幣舉到肩的水平是否是否6你能否在不屈肘的情況下將1磅(1品脫的液體)的重物舉到肩的水平是否是否7你能否在不屈肘的情況下將8磅(1加侖的液體)的重物舉到頭頂是否是否8你能否用患側(cè)的上肢拎起20磅的重物是否是否9你認(rèn)為自己能否將壘球擲到10碼遠(yuǎn)的地方是否是否10你認(rèn)為自己能否將壘球擲到20碼遠(yuǎn)的地方是否是否11洗澡時(shí)能否用患肢洗到對(duì)側(cè)肩的后面是否是否12你的肩是否允許你完成全日制的工作是否是否 醫(yī)生的評(píng)估 主觀評(píng)估 客觀評(píng)估活動(dòng)范圍肩關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)范圍,最好使用量角器a. 右側(cè)b. 左側(cè)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)1前舉(最大的臂軀干角)2外
6、展(側(cè)舉)3外旋(臂貼于軀干側(cè)面)4外旋(臂外展90)5內(nèi)旋(拇指位于背后的最高解剖標(biāo)記)6交叉內(nèi)收(肘窩到對(duì)側(cè)肩峰)7外旋的s 評(píng)分。右側(cè)肩左側(cè)肩位置(檢查所有的動(dòng)作)是2分,否0分是否是否a. 手放于頭后而肘指向前方b. 手放于頭后而肘指向后方c. 手放于頭頂而肘指向前方d. 手放于頭頂而肘指向后方e. 手從頭頂完全舉起小結(jié)(最大10分)體征0無; 1輕度; 2中度;3嚴(yán)重 a. 右側(cè) b. 左側(cè)1岡上肌/ 肱骨大結(jié)節(jié)觸痛0 1 2 30 1 2 32肩鎖關(guān)節(jié)觸痛0 1 2 30 1 2 33肱二頭肌長(zhǎng)頭腱觸痛(或撕裂)0 1 2 30 1 2 34其他部位的觸痛列舉出具體部位:0 1 2
7、 30 1 2 35撞擊征 I ( 輕度內(nèi)旋時(shí)被動(dòng)前舉 )是 否是 否6撞擊征 ( 屈曲90時(shí)被動(dòng)內(nèi)旋)是 否是 否7撞擊征 (主動(dòng)外展90經(jīng)典的疼痛弧征)是 否是 否8. 肩峰下捻發(fā)音是 否是 否9瘢痕位置:是 否是 否10萎縮位置:是 否是 否11畸形描述:是 否是 否12落臂征 (陽性)是 否是 否13壓腹征 (陽性)是 否是 否14 實(shí)驗(yàn) (陽性)是 否是 否15外旋落后征 ( )是 否是 否16內(nèi)旋落后征 ( )是 否是 否17號(hào)手征 (s )是 否是 否18 ( 陽性 )是 否是 否力量0無收縮;1顫動(dòng);2非抗重力活動(dòng);3抗重力活動(dòng);4抗阻力運(yùn)動(dòng);5正常 a. 右b. 左1測(cè)試是否
8、受疼痛的干擾是 否是 否2前舉0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 53外展0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 54外旋 (上臂自然下垂于體側(cè))0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 55內(nèi)旋 (上臂自然下垂于體側(cè))0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 56前舉90的肌力計(jì)測(cè)定 a. 如果不能達(dá)到90,請(qǐng)記錄測(cè)試中能舉起的最大角度: 度 穩(wěn)定性0=無;1輕微不穩(wěn)(01平移);2中等不穩(wěn)(12平移或平移到肩盂的邊緣);3重度不穩(wěn)(2的平移或平移超出了肩盂邊緣) a. 右 b. 左1前方平移0 1 2 30 1 2 32后方平移0 1 2 30 1 2 33下方平移(凹陷征)0 1 2 30 1 2 34前方恐懼試驗(yàn)0 1 2 30 1 2 35可復(fù)制的癥狀?是 否是 否6自愿的不穩(wěn)定?是 否是 否7復(fù)位試驗(yàn)陽性是 否是 否8全身性的韌帶松弛是 否是 否其他相關(guān)的癥狀0 1 2 3 4 5無痛 極度 a. b. 位置 c.程度1頸部疼痛是 否0 1 2 3 4 52背部疼痛是 否0 1 2 3 4 53其他關(guān)節(jié)疼痛是 否0 1 2 3 4 54神經(jīng)失用 a. 感覺障礙是 否0 1
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