2022年醫(yī)療耗材庫存縮減方案

1、第17頁共17頁2022年醫(yī)療耗材庫存縮減方案a)護(hù)理部現(xiàn)狀：各使用科室無耗材管理人員，無庫存消耗的數(shù)據(jù)記錄。建議：_各業(yè)務(wù)科室和供應(yīng)室明確科室醫(yī)用耗材管理人員一名(_報院醫(yī)用耗材管理小組登記)，負(fù)責(zé)科室2級庫存管理。_科室醫(yī)用耗材管理員根據(jù)本科室業(yè)務(wù)開展情況，制定醫(yī)用耗材領(lǐng)用計劃、新增醫(yī)用耗材品目申購計劃。_科室?guī)齑嫖镔Y定額以_天或更低為限，長假期間可根據(jù)科室實(shí)際業(yè)務(wù)需求增補(bǔ)領(lǐng)用計劃，增補(bǔ)領(lǐng)用原則上不超過一周量._各科室醫(yī)用耗材管理人員應(yīng)每月定期盤點(diǎn)，并提供上月庫存消耗報表。理論上，各科室醫(yī)用耗材使用增長幅度應(yīng)與同期業(yè)務(wù)收入增長比例數(shù)據(jù)同步，如比例差異較大，使用科室需向高層報告原因和改善方式

2、.以約束科室規(guī)范使用，避免積壓、浪費(fèi)、流失.b)總務(wù)科現(xiàn)狀：未對科室領(lǐng)用量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，請購量憑經(jīng)驗(yàn)值設(shè)定，建議。統(tǒng)計分析科室領(lǐng)用量數(shù)據(jù)和消耗數(shù)據(jù)，用科學(xué)方法設(shè)定請購量，以讓庫存維持在經(jīng)濟(jì)水平。_統(tǒng)計科室消耗報表，及科室領(lǐng)用報表(以消耗報表為準(zhǔn))，計算耗材平均使用量(按目前醫(yī)院現(xiàn)狀，建議月平均)，在此數(shù)據(jù)上定義基礎(chǔ)庫存量，安全庫存量，最高庫存量?；A(chǔ)庫存量：月平均使用量_%，安全庫存量：月平均使用量_%滿倉庫存量：月平均使用量_%_當(dāng)實(shí)際庫存量低于基礎(chǔ)庫存量時，補(bǔ)倉至安全庫存量。_采購周期長的低值品低于安全庫存量時，補(bǔ)倉至滿倉庫存量?？倓?wù)科衛(wèi)材倉應(yīng)將庫存一直維持在基礎(chǔ)庫存量和安全庫存量之間

3、，并盡量讓存量在靠近基礎(chǔ)庫存量的低位運(yùn)行.這樣的低位運(yùn)行將直接促使振東耗材送貨的頻率越來越高，(如能低位運(yùn)行，最直觀的呈現(xiàn)是基礎(chǔ)耗材交貨數(shù)據(jù)頻率非常高，7_天就有一次交貨，而不是現(xiàn)在_%以上的耗材_天_天都不送一次貨.)以上建議的補(bǔ)倉方式也不一定符合，但建議一定將各科室的實(shí)際使用量納入庫存管理。c)采購科現(xiàn)狀。廠商耗材交期意識較差，未做到零延遲。建議：采購員對供貨商交期負(fù)責(zé)，管理供貨商交期達(dá)成零延遲目標(biāo)采購員對因耗材供應(yīng)不上影響科室業(yè)務(wù)的事件負(fù)責(zé)，商品市場的交期相對于工廠零部件供應(yīng)的交期，在處理上更靈活，調(diào)動更快，從_個月管理補(bǔ)倉對醫(yī)療耗材市場交期的了解，可以達(dá)成零延遲目標(biāo)補(bǔ)充建議1。對反映系

4、統(tǒng)沒有運(yùn)行，或者開業(yè)初期的背景，在技術(shù)上無法實(shí)施庫存改善的原因，個人不認(rèn)同，過往實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn)，用系統(tǒng)的e_cel輔助庫存數(shù)據(jù)管理和_流程優(yōu)化可以完成庫存削減。即便hrp運(yùn)行了，如沒有庫存削減的意識和方案，庫存仍將處于高位。補(bǔ)充建議2。科室二級倉庫管理的必要性，現(xiàn)狀流程是使用科室申請多少，衛(wèi)材倉按要求請購多少發(fā)放多少，無法掌握醫(yī)療耗材的實(shí)際使用情況，導(dǎo)致積壓和流失(個人測試，在幾個使用科室拿了耗材，相關(guān)人員沒有進(jìn)行登記，也沒有要求歸還。在看病檢查時，發(fā)現(xiàn)科室成本意識不高，有多用現(xiàn)象。在其它醫(yī)院，耗材流失未回收成本是普遍現(xiàn)象，要嚴(yán)格管理)須杜絕科室申請領(lǐng)用了不用的情況，所以需要通過庫存數(shù)據(jù)管理和

5、流程改善加以約束這方面管理的空白。補(bǔ)充建議3：個人認(rèn)為采購管理補(bǔ)倉是種低效的流程設(shè)置，現(xiàn)狀是科室需求反映到供應(yīng)商的時間較長，不利于平衡庫存和缺貨成本，建議由衛(wèi)材倉直接對接廠商補(bǔ)倉控制交期，采購科負(fù)責(zé)協(xié)助跟催交期，款項(xiàng)結(jié)算和監(jiān)督庫存水平，及管理廠商品質(zhì)服務(wù)。2022年醫(yī)療耗材庫存縮減方案（二）為深入開展植入性醫(yī)療耗材清理整頓工作，進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，按照_省衛(wèi)生_對植入性醫(yī)用耗材使用進(jìn)行清理整頓_(川衛(wèi)_發(fā)電_號)精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。一、工作目標(biāo)緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平

6、，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，科學(xué)地規(guī)范植入性醫(yī)用耗材采購供應(yīng)與管理，保證醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)療工作順利進(jìn)行。二、工作內(nèi)容和要求(一)高度重視，認(rèn)真開展清理整頓工作我院各臨床使用科室及相關(guān)職能科室要高度重視植入性醫(yī)用耗材的監(jiān)督管理工作，充分認(rèn)識到使用非法醫(yī)用耗材既會對患者造成直接傷害，又會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)造成不可挽回的社會影響，要將清理整頓工作作為當(dāng)前的首要任務(wù)抓實(shí)抓好。對開展植入性醫(yī)用耗材使用的臨床科室開展逐一清理整頓。(二)明確責(zé)任，不斷規(guī)范植入性醫(yī)用耗材管理成立由院領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、醫(yī)務(wù)科、設(shè)備/藥劑科、財務(wù)科以及使用植入性醫(yī)用耗材的主要科室負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)整治小組，立

7、即開展我院的清理整頓工作。院長負(fù)總責(zé)、分管院長具體負(fù)責(zé)，不斷完善規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對植入性醫(yī)用耗材的管理。將骨科、神經(jīng)外科、普外科、肝膽科以及開展各類介入診療工作的科室列為重點(diǎn)整治對象，把好源頭關(guān)，嚴(yán)格_相關(guān)植入性耗材的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證及產(chǎn)品合格證明等資質(zhì)，加強(qiáng)耗材的出入庫及索證管理，對使用植入性醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施授權(quán)制，嚴(yán)格掌握植入性醫(yī)用1耗材的使用指征，盡最大限度降低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)可疑產(chǎn)品，要立即停止使用，并向衛(wèi)生行政部門及其他相關(guān)部門報告。(三)加強(qiáng)隨訪，切實(shí)保障患者合法權(quán)益加強(qiáng)患者隨訪，嚴(yán)密觀察植入性醫(yī)用耗材導(dǎo)致

8、的不良反應(yīng)，對發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)使用植入性耗材導(dǎo)致患者損害的情況，要積極開展救治工作，避免損害情況加重。同時，要按照醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法(試行)的相關(guān)規(guī)定，及時上報。三、各部門任務(wù)及職責(zé)(一)醫(yī)院感染監(jiān)控部門1、抽驗(yàn)器械采購部門索取的“三證”及批檢報告單，并備案。2、抽驗(yàn)中、小包裝及產(chǎn)品外觀質(zhì)量。3、應(yīng)對購入產(chǎn)品有無熱原按_配藥典一九九o年版執(zhí)行，做批量抽查。4、將監(jiān)測結(jié)果及時通知器械采購部門確定進(jìn)貨與否，并記錄備案。5、當(dāng)臨床出現(xiàn)反應(yīng)時，應(yīng)立即按以下辦法逐級上報：、登記。發(fā)生時間、病人姓名、年齡、診斷、臨床表現(xiàn)、結(jié)果或進(jìn)展。、留樣。反應(yīng)過程中可疑的物品、藥液及相關(guān)因素和環(huán)節(jié)盡可能保持完

9、整，以配合后期的處理。、記載。一次性醫(yī)具的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號、供貨單位及供貨日期。6、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查使用后的污染物品的回收處理、執(zhí)行情況，并記錄。7、及時收集各部門情況，針對存在問題協(xié)調(diào)好各部門工作。(二)器械采購部門1、根據(jù)本單位需求情況制定采購計劃，并負(fù)責(zé)統(tǒng)一購置。2、購入產(chǎn)品必須查驗(yàn)“三證”。(1)“一次性醫(yī)療用品衛(wèi)生許可證”(2)“一次性醫(yī)療用品合格證”(3)生產(chǎn)廠當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥公司和省、直轄市衛(wèi)生廳(局)聯(lián)合頒發(fā)的“推售員證”3、對一次性輸液(血)器、注射器每批號必須附有藥品檢驗(yàn)新的熱原、內(nèi)毒素等項(xiàng)目檢驗(yàn)報告和衛(wèi)生防疫站無菌項(xiàng)目檢驗(yàn)報告。4、一次性醫(yī)療用品的存放和保管，必須嚴(yán)格按無菌物

10、品的存放要求，并詳細(xì)登記每次入庫產(chǎn)品的批號。(三)供應(yīng)部門1、復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品外包裝及中、小包裝情況，抽查產(chǎn)品外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并上報醫(yī)院感染管理控制部門，并及時停止同批號產(chǎn)品的使用。2、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品發(fā)放制度，對一次性輸液(血)器、注射器使用后周轉(zhuǎn)中注意產(chǎn)品的有效期，杜絕使用過期產(chǎn)品。3、使用后的物品，按衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一回收處理，不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。4、禁止一次性使用的醫(yī)療器具重復(fù)消毒再次使用。(四)臨床使用部門1、護(hù)士長或?qū)Ｂ氉o(hù)士負(fù)責(zé)復(fù)驗(yàn)產(chǎn)品小包裝情況。生產(chǎn)批號、產(chǎn)品外觀質(zhì)量等。2、操作護(hù)士使用前要檢查。小包裝密封性，穿刺針有無銹斑、污漬，輸液(血)器、注射器內(nèi)有無

11、雜質(zhì)和污漬；銜接部有無漏氣現(xiàn)象，凡有質(zhì)量問題的產(chǎn)品停止使用。3、使用中，護(hù)士嚴(yán)密觀察患者癥狀、體征的變化，發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)立即停止輸液或注射過程，并立即報告醫(yī)生及時處理，同時配合控感部門調(diào)查工作。4、對使用過的物品，必須在科室完成初步毀形消毒處理后，方可等待回收。四、報告制度(一)在使用中發(fā)生問題，每個醫(yī)生護(hù)士均有責(zé)任及時向醫(yī)院感染控制部門或主管院長報告，并協(xié)助有關(guān)部門做好現(xiàn)場保護(hù)和留樣工作。(二)使用中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)于一周內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科提供書面報告。五、_領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)對植入性醫(yī)用耗材清理整頓工作的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院決定成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：組長：劉曉平院長副組長：_挺書記、尹智副院長成員。劉盛

12、國、楊遠(yuǎn)高、周佳、曾列、張子光、卓詩杰、李開華、程民、易貴祥、滕文建、劉興盛、秦宗英、鄭濤、潘長凱。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，醫(yī)務(wù)科辦理具體業(yè)務(wù)。醫(yī)療耗材購銷合同甲方：乙方：甲乙雙方本著患者利益第一，遵守誠信、公平、公正，讓醫(yī)院用上證照齊全、質(zhì)量合格、性價比合理、售后有保障產(chǎn)品的原則。經(jīng)雙方友好協(xié)商，同意按照下述條款簽訂購銷合同。第一條貨物的名稱、產(chǎn)地、規(guī)格及單價(單位：人民幣、元)1.由乙方向甲方提供手術(shù)使用的內(nèi)固定鋼板，髓內(nèi)針，椎弓根釘，外固定支架等骨科耗材。耗材的最終選擇及使用由甲方?jīng)Q定，乙方不參與任何意見。2.貨物的名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、價格。詳見招標(biāo)采購中標(biāo)目錄及供貨清單。第二條貨物的證件要求

13、和乙方責(zé)任1.乙方必須按照醫(yī)療器械管理?xiàng)l例、消毒管理辦法的要求提供符合國家省、市有關(guān)醫(yī)療器械管理規(guī)定的各種證件(如：營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證、制造許可表)。2.提供的各種證件必須的完整、真實(shí)、有效。合同期內(nèi)，證件更換時乙方應(yīng)及時向甲方提供更換后的有效證件。第三條貨物的質(zhì)量要求及乙方對質(zhì)量應(yīng)負(fù)的責(zé)任1.乙方提供的貨物應(yīng)是全新、標(biāo)識清楚、符合產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的合格產(chǎn)品：具有生產(chǎn)廠家提供的產(chǎn)品合格證(一次性使用醫(yī)療器械還應(yīng)有每批次檢驗(yàn)報告)。杜絕“證照不全、假冒、偽劣、過期、失效、淘汰或不合格的產(chǎn)品”進(jìn)入醫(yī)院，否則，乙方承擔(dān)由此造成的一切損失。2.乙方提供的貨物進(jìn)入甲方后，應(yīng)接受國家、省、市

14、有關(guān)行業(yè)主管部門的抽查或檢查。由此發(fā)生的證照、標(biāo)識或產(chǎn)品質(zhì)量問題的罰沒事項(xiàng)均由乙方承擔(dān)，或乙方直接到有關(guān)部門協(xié)商解決。3.乙方提供的產(chǎn)品包裝，必須符合國家有關(guān)規(guī)定；因包裝內(nèi)缺少或因包裝破損者，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)補(bǔ)充或調(diào)換。第四條交貨時間、地點(diǎn)、方式乙方接到甲方提供的采購計劃后，須在甲方指定的時間內(nèi)(或雙方約定時間)按計劃送貨到醫(yī)院；做到貨、票及產(chǎn)品合格證和該批次檢驗(yàn)報告同行，并有責(zé)任配合甲方醫(yī)療器械管理人員做好入庫驗(yàn)貨工作，核對實(shí)物與計劃相符、實(shí)物與票據(jù)相符，有問題的及時調(diào)整或換貨。第五條付款方式貨到驗(yàn)收合格后，甲方及時入庫、上帳，通知臨床科室領(lǐng)用，避免造成過期、失效、積壓現(xiàn)象發(fā)生。在產(chǎn)品無質(zhì)量問題、

15、證照問題、價格問題和其他糾紛的情況下，一般應(yīng)在該批次用完三個月內(nèi)付清貨款，如超時限沒付款，雙方協(xié)商解決。第六條違約責(zé)任1.甲方應(yīng)按照供貨合同內(nèi)容進(jìn)貨，一般不得向第三方進(jìn)貨，供方違背了第二條、第三條、第四條或聯(lián)系不到，甲方有權(quán)根據(jù)情況酌情處理，若甲方不可接受乙方的理由，甲方可終止本合同的執(zhí)行。2.乙方保證向甲方提供的貨物必須證照齊全、信譽(yù)好、質(zhì)量高、性價比合理、售后有保障的產(chǎn)品。因產(chǎn)品證照或質(zhì)量問題引發(fā)的醫(yī)療事故或糾紛，均由乙方承擔(dān)全部損失。3.乙方因?yàn)樘厥馇闆r需終止本合同的執(zhí)行，必須提前以書面形式通知甲方。4.乙方向甲方承諾其所提供耗材質(zhì)量完全符合國家食品藥品監(jiān)督局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，若在正確使用的前

16、提下出現(xiàn)斷釘，斷板，松動等情況，甲乙雙方可對耗材做質(zhì)量鑒定，若確系產(chǎn)品質(zhì)量問題，乙方愿承擔(dān)一切后果如下：1、再次手術(shù)費(fèi)用，2、更換內(nèi)固定費(fèi)用，3、住院及專家會診費(fèi)用，4、病人提出的賠償費(fèi)用。若產(chǎn)品質(zhì)量無問題，則乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。但本著人道主義精神，出于對患者的同情，乙方愿同院方一道在積極處理該事件的前提下，負(fù)擔(dān)一定的費(fèi)用，具體金額由各方共同協(xié)商決定。第七條糾紛處理在協(xié)議執(zhí)行的過程中，發(fā)生的于本協(xié)議有關(guān)的爭議，雙方應(yīng)本著友好協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商仍無法解決的，由法院處理。第八條協(xié)議的修改和補(bǔ)充合同期間，乙方所提供的產(chǎn)品，在甲方臨床科室使用的過程中，確有不滿合同的任何條款需做出修改和補(bǔ)充時，均需供需雙

17、方代表或授權(quán)代表簽署書面合同的，甲方有權(quán)要求乙方更換產(chǎn)品；若產(chǎn)品更換后仍達(dá)不到要求，甲方有權(quán)聯(lián)系其他供應(yīng)商供貨。第九條本合同經(jīng)雙方代表簽字，并加蓋公章后生效；本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，衛(wèi)生主管部門一份。甲方(蓋章)乙方(蓋章)簽字：簽字：年月日年月日醫(yī)療耗材購銷合同甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：乙方(供貨商)：甲乙雙方根據(jù)_合同法及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，本著患者利益第一，遵守誠信、公平、公正，讓醫(yī)院用上證照齊全、質(zhì)量合格、性價比合理、售后有保障產(chǎn)品的原則。經(jīng)雙方友好協(xié)商，同意按照下述條款簽訂購銷合同。第一條貨物的名稱、產(chǎn)地、規(guī)格及單價(單位：人民幣、元)貨物的名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、價格。詳見目錄及供貨清

18、單。第二條貨物的證件要求和乙方責(zé)任1.乙方必須按照醫(yī)療器械管理?xiàng)l例、消毒管理辦法的要求提供符合國家省、市有關(guān)醫(yī)療器械管理規(guī)定的各種證件(如：營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證、制造許可表)。2.提供的各種證件必須的完整、真實(shí)、有效。合同期內(nèi)，證件更換時乙方應(yīng)及時向甲方提供更換后的有效證件。第三條貨物的質(zhì)量要求及乙方對產(chǎn)品質(zhì)量等應(yīng)負(fù)的責(zé)任1.乙方提供的貨物應(yīng)是全新、標(biāo)識清楚、符合產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的合格產(chǎn)品：具有生產(chǎn)廠家提供的產(chǎn)品合格證(一次性使用醫(yī)療器械還應(yīng)有每批次檢驗(yàn)報告)。杜絕“證照不全、假冒、偽劣、過期、失效、淘汰或不合格的產(chǎn)品”進(jìn)入醫(yī)院，否則，乙方承擔(dān)由此造成的一切損失。乙方應(yīng)保證所送產(chǎn)品

19、均應(yīng)為合理最長有效期內(nèi)，有效期至少不低于_年。2.乙方提供的貨物進(jìn)入甲方后，在接受國家、省、市有關(guān)行業(yè)主管部門的抽查或檢查之后，由此發(fā)生的證照、標(biāo)識或產(chǎn)品質(zhì)量問題的罰沒事項(xiàng)均由乙方承擔(dān)，或乙方直接到有關(guān)部門協(xié)商解決。3.乙方提供的產(chǎn)品包裝，必須符合國家有關(guān)規(guī)定；若出現(xiàn)包裝內(nèi)產(chǎn)品缺少、包裝破損等問題，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)補(bǔ)充或調(diào)換。4.乙方應(yīng)保證甲方在使用乙方所提供的產(chǎn)品時，不受第三方提出的侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或保護(hù)期的起訴，否則乙方承擔(dān)一切后果。第四條交貨時間、地點(diǎn)、運(yùn)輸方式及其他服務(wù)項(xiàng)目1.乙方接到甲方提供的采購計劃后，須在甲方指定的時間內(nèi)(或雙方約定時間)按采購計劃中的數(shù)量及要求送貨到甲方指定位置；

20、乙方應(yīng)做到貨、票及產(chǎn)品合格證和該批次檢驗(yàn)報告同行，并有責(zé)任配合甲方醫(yī)療器械管理人員做好入庫驗(yàn)貨工作，核對實(shí)物與計劃相符、實(shí)物與票據(jù)相符，有問題的及時調(diào)整或換貨。2.乙方已按照國家相關(guān)要求進(jìn)行運(yùn)輸配送，并在交貨時將相關(guān)運(yùn)輸憑證交給甲方。運(yùn)輸及包裝等費(fèi)用均有乙方承擔(dān)。3.乙方所售產(chǎn)品若需講解或培訓(xùn)，應(yīng)在甲方指定地點(diǎn)為所供產(chǎn)品的臨床應(yīng)用進(jìn)行現(xiàn)場講解或培訓(xùn)。4.乙方所提供的產(chǎn)品如需保養(yǎng)維護(hù)的，乙方應(yīng)向甲方承諾相應(yīng)的保修期。5.如果乙方對可能發(fā)生的伴隨服務(wù)需要收取費(fèi)用，應(yīng)在購銷合同中注明。第五條付款貨到驗(yàn)收合格后，甲方及時入庫、上帳，通知臨床科室領(lǐng)用，避免造成過期、失效、積壓現(xiàn)象發(fā)生。在產(chǎn)品無質(zhì)量問題、

21、證照問題、價格問題和其他糾紛的情況下，甲方一般應(yīng)在該產(chǎn)品開具_(dá)之日起月內(nèi)付向乙方付款，如超時限沒付款，雙方協(xié)商解決。第六條違約責(zé)任1.甲方應(yīng)按照供貨清單內(nèi)容進(jìn)貨，一般不得向第三方進(jìn)貨。乙方若違背了第二條、第三條、第四條或聯(lián)系不到，甲方有權(quán)根據(jù)情況酌情處理，若甲方不接受乙方的理由，甲方可終止本合同的執(zhí)行。2.乙方保證向甲方提供的貨物必須證照齊全、信譽(yù)好、質(zhì)量高、性價比合理、售后有保障的產(chǎn)品。因產(chǎn)品證照或質(zhì)量問題引發(fā)的醫(yī)療事故或糾紛，均由乙方承擔(dān)全部損失。3.乙方因?yàn)樘厥馇闆r需終止本合同的執(zhí)行，必須提前一個月以書面形式通知甲方。4.乙方向甲方承諾其所提供耗材質(zhì)量完全符合國家食品藥品監(jiān)督局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)

22、，若在正確使用的前提下出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題，甲乙雙方可對耗材做質(zhì)量鑒定，若確系產(chǎn)品質(zhì)量問題，乙方愿承擔(dān)一切后果。若產(chǎn)品質(zhì)量無問題，則乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。5.在履行合同過程中，如果乙方遇到妨礙未能按時配送產(chǎn)品和不能提供其他相關(guān)服務(wù)的情況時，應(yīng)及時以書面形式將拖延的事實(shí)、可能拖延的時間和原因通知甲方。甲方在收到乙方書面通知后，應(yīng)盡快對情況進(jìn)行核實(shí)，并由甲方確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應(yīng)通過修改合同的方式由雙方認(rèn)可并重新簽署。第七條糾紛處理在協(xié)議執(zhí)行的過程中，發(fā)生的于本協(xié)議有關(guān)的爭議，雙方應(yīng)本著友好協(xié)商解決，也可以向有關(guān)部門申請調(diào)解。經(jīng)協(xié)商仍無法解決的，當(dāng)事人可依照有關(guān)法律

23、規(guī)定將爭議提交仲裁或由人民法院處理。第八條協(xié)議的修改和補(bǔ)充1.合同期間，乙方所提供的產(chǎn)品，在甲方臨床科室使用的過程中，確有不滿合同的任何條款需做出修改和補(bǔ)充時，均需供需雙方代表或授權(quán)代表簽署書面合同的，甲方有權(quán)要求乙方更換產(chǎn)品；若產(chǎn)品更換后仍達(dá)不到要求，甲方有權(quán)聯(lián)系其他供應(yīng)商供貨。2.合同期內(nèi)，本合同若與國家相關(guān)文件及相關(guān)法律要求相違背，則按照國家相關(guān)文件要求辦理，需變更相應(yīng)條款的，雙方將協(xié)商變更或中止本合同。第九條本合同未盡事宜由雙方協(xié)商并依照相關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定辦理。第十條合同生效1.本合同經(jīng)甲乙雙方簽字后生效，有效期一年。2.本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，衛(wèi)生主管部門一份。2022年醫(yī)

24、療耗材庫存縮減方案（三）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作簡報第_期：推動資源縱向整合建立分工協(xié)作機(jī)制_市全面發(fā)展醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療聯(lián)合體_國家衛(wèi)生和計劃生育委員會_-12-08按。建立大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的資源縱向流動機(jī)制，構(gòu)建上下聯(lián)動、分工協(xié)作、分級診療格局，是保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的重要舉措。今年_月以來，_市在前期探索的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)縱向醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療聯(lián)合體組建工作，在全市_個縣、_個縣級市、_個區(qū)、_個開發(fā)區(qū)和_家市屬公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。為建立城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，_市按照國家有關(guān)部署，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，采取多種方式全面發(fā)展縱向醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療聯(lián)合體，著力解決群眾看病就

25、醫(yī)問題。一、組建的四個原則和五種方式(一)四個原則。一是打破界限、主體多元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論性質(zhì)、隸屬關(guān)系，打破區(qū)域和層級限制，同等待遇、一視同仁。符合規(guī)劃條件的大醫(yī)院或縣區(qū)級醫(yī)院，均可成為龍頭醫(yī)院。二是雙向選擇、自愿結(jié)合。根據(jù)業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)、持續(xù)發(fā)展等要求，體現(xiàn)公開、公平、公正，實(shí)行雙向選擇、自愿結(jié)合。三是平等競爭、激發(fā)活力。鼓勵引導(dǎo)各醫(yī)療集團(tuán)和聯(lián)合體有序參與市場競爭，防止盲目擴(kuò)_分割醫(yī)療市場行為。四是強(qiáng)基層、建機(jī)制。醫(yī)療集團(tuán)和聯(lián)合體內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，建立制度性、可持續(xù)的聯(lián)合關(guān)系和分工明確、上下聯(lián)動的協(xié)作機(jī)制。(二)五種方式。龍頭醫(yī)院為醫(yī)療集團(tuán)、聯(lián)合體的核心

26、層，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照不同的加入方式分為緊密型、半緊密型和松散型。一是院辦院管。龍頭醫(yī)院作為法人單位，出資舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并作為分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。二是縱向一體。龍頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行縱向一體化管理，機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置、人員統(tǒng)一選配、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、財務(wù)統(tǒng)一核算、藥品統(tǒng)一配送。以上兩種方式為緊密型。三是委托經(jīng)營。按照“五不變”(產(chǎn)權(quán)歸屬、獨(dú)立法人地位、性質(zhì)、財政撥款渠道和標(biāo)準(zhǔn)、職工身份和待遇不變)原則，龍頭醫(yī)院派駐管理、業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)被托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理。這種方式為半緊密型。四是戰(zhàn)略聯(lián)盟。龍頭醫(yī)院發(fā)揮品牌、資金、技術(shù)、信息、管理等優(yōu)勢，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系，分工協(xié)作、風(fēng)險共擔(dān)、利益均享。五是技術(shù)合作。采取聯(lián)合經(jīng)營或契約性協(xié)議合作