超聲檢查雙語教學(基礎、肝、脾)

1、超聲檢查雙語教學(基礎、肝、脾)第1頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三Definition 超聲檢查（ultrasonic examination）利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學特性相互作用后產(chǎn)生的信息，并將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，借此進行疾病診斷的檢查方法。Ultrasonic Examination第2頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三主要內(nèi)容Main contents 超聲診斷基礎 Basis of ultrasonic diagnosis 肝臟和脾臟 Liver and Spleen第3頁，共46頁，20

2、22年，5月20日，17點22分，星期三超聲診斷基礎Basis of ultrasonic diagnosis第4頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三超聲基礎 超聲波（ultrasound）是指振動頻率大于20000Hz（赫茲），即超過人耳的聽覺閾值上限的聲波。超聲波在彈性介質(zhì)中以規(guī)則的縱波形式傳播，有波長（）、頻率（f）和聲速（c）三個基本物理量。 它們的關系：cf 。 一般人體軟組織的平均聲速為1540m/s 超聲波的物理特性第5頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三聲阻抗（acoustic impedance，Z） 等于介質(zhì)的密度（）與超聲波在該

3、介質(zhì) 中傳播速度（c）的乘積，即Zc。 反射（reflection）、折射（refraction）和散射（scatter） 吸收（absorption）與衰減（attenuation）多普勒（Doppler）效應 超聲基礎 超聲波的物理特性第6頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三逆電壓效應 電能轉(zhuǎn)變?yōu)槁暷?，發(fā)射超聲正壓電效應 聲能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔埽邮粘暢暬A 超聲波的產(chǎn)生 第7頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三A型診斷法 B型診斷法 M型診斷法 D型（doppler type）診斷法 超聲基礎 超聲診斷儀類型 第8頁，共46頁，2022年，5月20

4、日，17點22分，星期三無反射型（無回聲型）膽汁、腹水等 少反射型（低回聲型）肝臟、心肌等多反射型（高回聲型）腎包膜 、乳腺等 全反射型（強回聲型）含氣組織 、鈣 化、結石等。超聲基礎 超聲診斷基礎第9頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三超聲檢查臨床應用 1. 檢測實質(zhì)性臟器大小、形態(tài)、結構、病變 2囊性器官、軟組織形態(tài)、病變 3心、血管結構、功能、血流參數(shù) 4鑒別占位性病變物理性質(zhì) 5檢測積液 6介入性超聲應用 7隨訪第10頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟和脾臟Liver and Spleen第11頁，共46頁，2022年，5月20日，17

5、點22分，星期三 位置 右季肋部 形態(tài) 立體楔形 肝的上面與膈肌相附膈面 肝膈面附有鐮狀韌帶，將肝分成左、右兩葉。 肝下面為臟面，有兩條縱溝和一條橫溝。 右縱溝：膽囊窩、下腔靜脈 左縱溝：臍靜脈窩和靜脈韌帶 橫 溝：門靜脈、膽總管、肝動脈 肝臟(Liver)解剖概要Anatomy第12頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)解剖概要Anatomy第13頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三第14頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三第15頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三第16頁，共46頁，20

6、22年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)正常肝臟聲像圖USG of normal liver劍突下縱切右肋間斜切第17頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)正常肝臟聲像圖USG of normal liver右肋緣下斜切二維顯示彩色多普勒第18頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)正常肝臟聲像圖USG of normal liver第19頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)肝硬化Liver cirrhosis形態(tài)增大或縮小 size increase or de

7、crease肝表面不平整，邊緣變圓鈍 surface uneven肝實質(zhì)回聲彌漫增強、增粗、不均 coarse echo 第20頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)肝硬化Liver cirrhosis第21頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)肝硬化Liver cirrhosis第22頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)門靜脈增寬 wide PV脾大 splenomegalia腹水 ascites肝硬化Liver cirrhosis第23頁，共46頁，2022年，5月20日，1

8、7點22分，星期三肝臟(Liver)肝囊腫Liver cyst邊清壁薄液性暗區(qū)伴后方回聲增強anechoic lumenclear wallacoustic enhancement deep to the lesion第24頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)肝囊腫Liver cyst第25頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)肝囊腫Liver cyst第26頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)肝膿腫Liver abscess hypoechoic or anechoic lu

9、men rough wall 低回聲或無回聲腫塊 膿腫壁厚薄不等 第27頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)肝血管瘤liver hemangioma高回聲結節(jié) hyperechoic邊界清 clear margin 第28頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)肝血管瘤liver hemangioma右肋間斜切右肋緣下斜切第29頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)肝血管瘤liver hemangioma第30頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Live

10、r)原發(fā)性肝癌primary liver carcinoma 實性團塊 solid mass邊界清 clear margin低回聲暈 haloColor Doppler flow第31頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)原發(fā)性肝癌primary liver carcinoma 第32頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)原發(fā)性肝癌primary liver carcinoma 第33頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)轉(zhuǎn)移性肝癌secondary tumors of the l

11、iver 多發(fā)實性團塊 multiple mass牛眼征 bulls-eye configuration第34頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三肝臟(Liver)轉(zhuǎn)移性肝癌secondary tumors of the liver 第35頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三脾臟(Spleen)解剖概要Anatomy位于左季肋部后方，胃左側，膈肌下方脾外形似蠶豆，分膈臟兩面， 近中央處為脾門，有血管神經(jīng)出入。正常脾臟長1012cm，寬68cm，厚34cm。第36頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三脾臟(Spleen)正常脾臟聲像

12、圖USG of normal spleen第37頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三二維表現(xiàn)： 圓形高回聲，邊界清楚，高回聲區(qū)內(nèi)顯示無回聲和強回聲間隔光帶，呈網(wǎng)格狀。彩色多普勒： 血管瘤周圍或其內(nèi)部可有脾動脈或脾靜脈 分支繞行或穿行。血管瘤內(nèi)無明顯血流信號。脾臟(Spleen)脾血管瘤Splenic hemangioma 第38頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三脾臟(Spleen)splenic lymphoma 脾惡性淋巴瘤SPSP圓形低回聲結節(jié)Hypoechoic tubercle邊界清楚Clear margin 第39頁，共46頁，2022年

13、，5月20日，17點22分，星期三二維圖像： 單個或多個楔形或不規(guī)則低回聲區(qū)。 內(nèi)可呈蜂窩狀回聲或不均勻分布的斑片狀強回聲。 梗死灶壞死液化時，呈無回聲或形成假性囊腫。 陳舊性梗死灶纖維化、鈣化時，病灶回聲明顯增強，后方伴有聲影。 脾臟(Spleen)splenic infarction 脾梗死第40頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三Questions 1Clinical historyFound inthe medicalexamination第41頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三Questions 2Clinical historyMale，56y，hepatitis B for 10 yeas第42頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三Questions 3Clinical historyFemale，60y，high fever and pain in right upper quadrant 第43頁，共46頁，2022年，5月20日，17點22分，星期三Questions 4Clinical hi