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醫(yī)藥衛(wèi)生人員進修申請表進修科目姓 名選送單位XX學院附屬醫(yī)院年 月 日姓名性別出生年月政治面貌健康狀況職稱/職 務文化程度執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）資格參加工作時 間聯(lián)系 主管科室 聯(lián)系 選送醫(yī)院主要學歷起止年 月學校名稱工起止年 月工作單位名 稱職務作經(jīng)歷本 人 政 治 表 現(xiàn)本人專業(yè)水平進 修 要 求注：請注明進修時間選送單位意見（蓋章）年月日接受單位意見結業(yè)考核和鑒定考核成績（蓋章）年月日個人鑒定簽名：附：進修報到時請攜帶單位介紹信、畢業(yè)證書及學位證書復印件、執(zhí)業(yè)資格證書及職稱證書 復印件、一寸半身最近脫帽像片一張。聯(lián)系科室：科教處 :XXXX科室鑒定負責人簽名：年月H醫(yī)院鑒定（蓋章）年月日備注

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