產褥期保健與母乳喂養(yǎng)

1、什么是產褥期從分娩結束到產婦身體除乳房外恢復至孕前狀態(tài)，一般需要6個星期，在這個階段醫(yī)學上稱為產褥期，民間俗稱“坐月子”。產褥期一些常見情況體溫產后24小時內（剖腹產3天），一般體溫會升高一些，但一般不超過38度，如果體溫過高則要考慮有無感染情況。出汗（產褥汗）產后多汗，但不伴有其它的不適，這屬于正常現(xiàn)象。夜晚及睡覺醒來時比較明顯！這時一定要注意：不能受涼，勤換汗?jié)褚路３制つw清潔（用干毛巾或溫毛巾擦汗，不可用涼毛巾）多喝水，預防尿路感染產后痛產后一周內，產婦出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛。主要是由子宮收縮引起的（給寶寶喂奶時，更明顯）。惡露產褥期的陰道排出物叫“惡露”，在正常情況下，產后的3-4天內惡露量

2、多，色鮮紅，一周后顏色變淡，兩周后惡露變成淡黃色或白色。大約在產后一個月左右凈止。（子宮由于生產胎盤剝離而有創(chuàng)面，6周恢復）量多、色紅、時間長、子宮軟 復舊不良 宮縮劑有腐臭味、子宮壓痛 感染可能 抗生素量多、色紅、宮縮好 會陰軟組織裂傷疲乏體力消耗、頻繁觀察、哺乳、嬰兒哭鬧、睡眠不足、精神不振、自理能力降低。產褥期衛(wèi)生環(huán)境產婦、孩子居處應清潔、明亮、通風好，溫度、濕度適中。個人衛(wèi)生保持皮膚及傷口的清潔，經(jīng)常用溫水清洗外陰。選擇寬大柔軟的棉質衣服，勤換內衣褲。保持早晚刷牙的習慣（使用軟毛牙刷和溫水）。分娩順利，產后休息充分以后，就可以開始洗澡或擦澡（產后1-2天擦澡，幾天后根據(jù)自身身體狀況，如

3、恢復良好，才能洗澡）。飲食營養(yǎng)合理、平衡、多吃高蛋白質食物，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜、水果。飲食和營養(yǎng)特點：食欲不佳，喜進流質、半流質（母雞湯富含雌激素，雌激素對抗泌乳素，因此早期不要喝母雞湯）。原則：足夠的熱量、蛋白質、維生素及無機鹽。少量多餐、多進湯汁、保證哺乳。產后壓抑原因：體內激素水平下降，心理壓力，疲勞。表現(xiàn)：易哭、易激惹、憂慮、不安、喜怒無常、記憶力減退。功能鍛煉產婦在分娩疲勞解除后，于產后6-12小時內即可下床活動，如大小便，吃飯等。剖宮產的產婦也可在術后24小時坐起，并在床邊活動。 早起床活動的好處：促進子宮恢復、防止宮腔積血促進腸蠕動恢復正常，防止便秘及痔瘡的加重促進傷口愈合

4、預防下肢靜脈血栓母乳喂養(yǎng)的評估與指導喂養(yǎng)方法開展早吸吮、早接觸24小時母嬰同室實行按需哺乳選擇舒適位置，母嬰緊密相貼，乳頭放在新生兒舌上，產婦用一手扶托并擠壓乳房，使嬰兒將大部分乳暈吮住。喂養(yǎng)指導0-4個月純母乳喂養(yǎng)4-6個月可以添加輔食6個月后必須添加輔食繼續(xù)喂乳至2歲以上一般護理按摩乳房，刺激排乳反射；清潔毛巾擦洗乳頭乳暈，忌肥皂和酒精；掌握正確的含接姿勢；兩側乳房交替喂哺，排空乳汁（注意預防乳房硬塊）；手工擠奶及正確使用奶泵；佩戴合適乳罩，支托乳房，改善循環(huán)。乳頭短平、凹陷濕熱敷及按摩，刺激排乳反射；捻轉乳頭引起立乳反射；乳頭牽拉練習使乳頭突出；舒適的體位，易于固定吸吮部位；先吸短平及凹

5、陷一側乳頭；配置乳頭罩。乳房脹痛原因：開奶遲，乳腺管排出不暢及乳腺淋巴回流障礙；嬰兒含接不正確、不經(jīng)常哺乳、未夜間哺乳。處理：盡早哺乳，促進乳汁暢流；哺乳前濕熱敷，按摩、拍打和抖動；先喂脹痛嚴重的一側，利于吸通；正確含接，使之有效吸吮；用生面餅外敷乳房，可促進乳腺管暢通；佩戴合適胸罩，改善循環(huán)。 乳頭皸裂 原因：哺乳及含接姿勢不正確；使用肥皂及酒精等刺激物。 預防：每次喂奶時間不宜過長； 不要讓嬰兒含乳頭睡覺。處理：濕熱敷乳頭，擠出少許乳汁使乳頭變軟，易于含接；含接乳頭及大部分乳暈，先健側，再患側，結束時不要強行拉出乳頭（用手指按嬰兒的下巴，使其松口）；增加喂乳的次數(shù)，縮短每次喂奶的時間；哺乳

6、后擠出少許乳汁涂在乳暈上，短暫暴露，有修復表皮的作用；使用乳頭貼；用吸乳器間接哺乳（不能長期用且是最后的選擇）。 乳汁不足原因：不經(jīng)常哺乳，添加水和代乳品； 母親或嬰兒患病； 乳頭異常； 喂哺技巧不熟練； 飲食、休息及信心不足。評價：嬰兒喂養(yǎng)、排泄（每天小便6次以上）、睡眠(2小時左右)、體重、神情。處理：早吸吮、勤吸吮、按需哺乳； 營養(yǎng)、休息、心理支持。 退乳處理原因：疾病或其他原因不哺乳；終止哺乳者處理：限進湯類，停止吸吮及擠奶；大量雌激素；炒麥芽；芒硝產褥期保健與母乳喂養(yǎng)哺乳時*要讓嬰兒含住乳頭和大部分乳暈*每次哺乳時兩側乳房交替進行*哺乳結束時,用食指輕輕地向下按壓嬰兒下頜,避免引起乳

7、頭疼痛和損傷母乳喂養(yǎng)的好處對母親:可促進子宮復舊和減少子宮出血。降低卵巢癌及乳腺癌的發(fā)生哺乳期閉經(jīng)、有利于身體恢復母乳是無菌的，不易污染，不必消毒，經(jīng)濟又方便。減少家庭其他成員的勞動。哺乳后*擠出少許乳汁，涂在乳頭上，讓其干燥，防止乳頭皸裂。*母親應戴上合適的棉制胸罩。乳頭日常護理步驟：步驟1.每日用溫開水清洗乳頭和乳暈，以去除乳痂。步驟2.清洗結束后，在乳頭和乳暈表面涂上一層滋潤護理霜。建議使用純天然純植物性的護理霜。步驟3.用拇指和食指按順時針輕輕按摩乳頭及乳暈部位，使乳頭皮膚增厚并富有彈性。步驟4.每天2次，每次半分鐘然而，哺乳初期也是乳頭問題高發(fā)期乳頭在嬰兒的吮吸下開始腫脹。哺乳結束后，乳頭皮膚往往會因干燥而疼痛，甚至出現(xiàn)皸裂。如果媽媽乳頭凹陷，乳頭問題就更嚴重了。造成乳房腫脹痛的原因有：開奶太晚嬰兒含接不良哺乳次數(shù)不夠頻繁，未堅持夜間哺乳乳房腫脹的治療：*重