院感科對(duì)臨床科室的感控服務(wù)與促進(jìn)1課件

1、院感科對(duì)臨床科室 感控的服務(wù)與促進(jìn)感控與臨床的關(guān)系相互對(duì)立？互促互進(jìn)？感控與臨床的關(guān)系設(shè)想：感控監(jiān)督失去臨床 臨床失去感控監(jiān)督 大家都輕松了，世界就太平了，社會(huì)就和諧了 歷史回放95年，某醫(yī)院因廠家消毒劑失誤造成39例患者切口感染98年，某醫(yī)院166例患者非結(jié)核分之桿菌切口感染05年，某醫(yī)院眼球事件08年，某醫(yī)院新生兒感染事件10年，某醫(yī)院血透病人感染丙肝事件15年，新加坡中央醫(yī)院22例患者感染丙肝事件難忘經(jīng)歷三甲“醫(yī)院門急診醫(yī)務(wù)人員成人麻疹聚集白內(nèi)障“超乳”手術(shù)導(dǎo)致患者眼球感染醫(yī)用織物遭遇“黑洗滌”飛行質(zhì)控掀起“蓋頭來(lái)”外來(lái)器械變身“新常態(tài)”手術(shù)排臺(tái)原則器械消毒規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制外來(lái)器械帶

2、來(lái)的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)全國(guó)院感專項(xiàng)檢查：5個(gè)省級(jí)地方106所使用植入物與外來(lái)器械的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，器械使用前后管理存在不同程度的漏洞和隱患，尤其是廠商人員進(jìn)入手術(shù)室參與手術(shù)過(guò)程的有87所，占比高達(dá)82.1%醫(yī)院感染管理工作概述感控實(shí)踐，新常態(tài)的時(shí)代要求“貼近臨床”，感控新動(dòng)力轉(zhuǎn)變角色，提升促進(jìn)與服務(wù)臨床的能力感控是什么？感控是醫(yī)療、護(hù)理行為的基礎(chǔ)感控是理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的堅(jiān)持依從性感控是體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的文化氛圍感控是關(guān)懷、是服務(wù)感控怎么管？ 走進(jìn)臨床了解臨床 指導(dǎo)臨床 服務(wù)臨床強(qiáng)調(diào)“有效溝通”感控與臨床的關(guān)系沖突、對(duì)立 互促互進(jìn)同根同源 獨(dú)立個(gè)性謀求共同發(fā)展，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全院感管理工作醫(yī)院感染管理工作

3、概述感控實(shí)踐，新常態(tài)的時(shí)代要求“貼近臨床”，感控新動(dòng)力轉(zhuǎn)變角色，提升促進(jìn)與服務(wù)臨床的能力當(dāng)前中國(guó)感控實(shí)踐的時(shí)代特征感控專業(yè)化、學(xué)科化快速發(fā)展期循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)整合醫(yī)學(xué)延伸醫(yī)療服務(wù)醫(yī)學(xué)服務(wù)信息化核心觀點(diǎn)感控專業(yè)范圍與實(shí)踐領(lǐng)域迅速拓展，院感防控理念和實(shí)踐日益呈現(xiàn)出鮮明的時(shí)代特征當(dāng)代中國(guó)感控從實(shí)踐中獲得的大、小“三貼近”的借鑒與啟示當(dāng)代感控最優(yōu)模式與最佳實(shí)踐選擇需要將“三貼近”理念內(nèi)化于心，外化為行醫(yī)院感染管理工作概述感控實(shí)踐，新常態(tài)的時(shí)代要求“貼近臨床”，感控新動(dòng)力轉(zhuǎn)變角色，提升促進(jìn)與服務(wù)臨床的能力常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)之1：感控和我無(wú)關(guān)醫(yī)院工作人員在醫(yī)院工作期間，隨時(shí)處于各類病原體的暴露之中，我們每個(gè)人

4、都可能會(huì)成為病人常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)之2：感控沒(méi)什么事可做感染管理辦法規(guī)定了院感專兼職人員12項(xiàng)職責(zé)正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染與醫(yī)療安全的關(guān)系醫(yī)院感染盡管特性多樣，但主要以醫(yī)療安全的形式表現(xiàn)出來(lái)醫(yī)院感染的發(fā)生已成為最常見(jiàn)的不安全醫(yī)療事件醫(yī)院感染管理不僅是醫(yī)療安全管理和醫(yī)療質(zhì)量控制的內(nèi)涵，也是依法執(zhí)業(yè)的一部分院感監(jiān)督 醫(yī)院內(nèi)的警察用“心” 溝通尊重的“心”合作的“心”服務(wù)的“心”醫(yī)院感染直接影響到診療技術(shù)的發(fā)展任何一項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用，都面臨醫(yī)院感染問(wèn)題。有研究顯示：醫(yī)院感染會(huì)額外增加4-33%的死亡率；呼吸機(jī)肺炎（VAP）、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CA-BSI）、泌尿道感染（UTI）分別增加病死率35%、25%、5

5、%醫(yī)院感染影響了醫(yī)護(hù)質(zhì)量和患者的安全院感管理工作是一項(xiàng)多部門、多學(xué)科合作的工作 藥劑科、器械科、總務(wù)科、 檢驗(yàn)科、臨床醫(yī)技科室、 職能部門院感合作科室醫(yī)院感染管理工作概述感控實(shí)踐，新常態(tài)的時(shí)代要求“貼近臨床”，感控新動(dòng)力轉(zhuǎn)變角色，提升促進(jìn)與服務(wù)臨床的能力控險(xiǎn)、防害、保安全最小成本、最大效益領(lǐng)導(dǎo)想什么？是醫(yī)院管理的重要組成部分關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量和患者安全提高醫(yī)院的效益提升醫(yī)院的形象院長(zhǎng)心目中理想的院感？院感率下降住院日數(shù)減少死亡率減低投訴、麻煩減少臨床需要什么？患 者服務(wù)臨床醫(yī)護(hù)人員感控意識(shí)促進(jìn)臨床檢查、督導(dǎo)找差距促進(jìn)臨床完善院感管理組織建設(shè)：健全醫(yī)院感染三級(jí)管理組織理論依據(jù)、及時(shí)更新切合實(shí)際、操作性

6、強(qiáng)獎(jiǎng)懲都硬，執(zhí)行力強(qiáng)深入臨床、關(guān)口前移團(tuán)結(jié)協(xié)作、把控質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、不斷提升制度建設(shè)：制度、計(jì)劃、流程、預(yù)案、考核細(xì)則監(jiān)督檢查臨床科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況制訂計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施定期下科室進(jìn)行檢查或抽查對(duì)存在問(wèn)題分析評(píng)價(jià)、提出改進(jìn)措施手衛(wèi)生設(shè)施到位手衛(wèi)生培訓(xùn)到位手衛(wèi)生的依從性和正確性提高 監(jiān)督檢查臨床科室抗生素使用情況每月下科室對(duì)住院病人使用抗生素情況進(jìn)行調(diào)查了解, 能否掌握抗感染藥物合理應(yīng)用原則統(tǒng)計(jì)出院病人抗生素使用率, 手術(shù)與非手術(shù)使用率, 上報(bào)感染管理委員會(huì)每季向臨床科室公布, 使臨床醫(yī)務(wù)人員掌握了解, 近期醫(yī)院抗感染藥物使用信息把好一次性物品使用關(guān)，確保臨床科室安全使用嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院

7、感染管理規(guī)范一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定定期做抽樣細(xì)菌檢測(cè), 不合格產(chǎn)品不發(fā)至使用科室, 用后進(jìn)行浸泡消毒毀形處理, 并嚴(yán)格登記制度, 嚴(yán)禁回流市場(chǎng)重復(fù)使用指導(dǎo)臨床做好監(jiān)測(cè)工作全面綜合性監(jiān)測(cè)：發(fā)病率現(xiàn)患率漏報(bào)率目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：手術(shù)部位ICU三管監(jiān)測(cè)血透病人血源性疾病監(jiān)測(cè)新生兒感染死亡率監(jiān)測(cè)有計(jì)劃有目標(biāo)地對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)了解監(jiān)測(cè)目的監(jiān)測(cè)為臨床服務(wù)，監(jiān)測(cè)為管理服務(wù)提供醫(yī)院感染的本底率及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)部監(jiān)測(cè)資料比較體系，評(píng)價(jià)感控措施的效果為制定科學(xué)的感控措施提供依據(jù)為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面的糾紛提供數(shù)據(jù)抓好醫(yī)技科室在醫(yī)院感染管理中的作用為臨床服務(wù)配合藥劑科

8、每季出一期藥訊, 定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用抗生素應(yīng)用情況, 及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息協(xié)助檢驗(yàn)科開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥物試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè), 要求院內(nèi)感染病例應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)、檢查率大于30% , 術(shù)后傷口感染檢查率大于60%, 并定期總結(jié)、分析, 向全院公布強(qiáng)調(diào)臨床一線人員切身利益，減少職業(yè)暴露為臨床服務(wù)轉(zhuǎn)變思維，提高感控知識(shí)培訓(xùn)效果院感科深入臨床科室開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)采用互動(dòng)性較好的培訓(xùn)方式（頭腦風(fēng)暴、案例研討法、視聽(tīng)技術(shù)法、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)法）代替?zhèn)鹘y(tǒng)講授式培訓(xùn)舉辦知識(shí)競(jìng)賽，提升感控知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性建立微信APP或者QQ群，推進(jìn)微信在感控領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)演練、制作教學(xué)視頻借力醫(yī)院院務(wù)會(huì)質(zhì)控反饋會(huì)醫(yī)務(wù)科組織的培訓(xùn)護(hù)理部組織的培訓(xùn)聯(lián)動(dòng)聯(lián)合其他部門一起開(kāi)展醫(yī)務(wù)處/護(hù)理部/檢驗(yàn)部 醫(yī)院感染防控 關(guān)