手術(shù)室護(hù)理中與麻醉工作的配合

1、手術(shù)室護(hù)理中與麻醉工作的配合【摘要】目的：討論手術(shù)室護(hù)理中與麻醉工作的配合。方法：作好患者的心理護(hù)理,保持手術(shù)室適宜的溫度和濕度,協(xié)助麻醉醫(yī)生調(diào)整體位,做好輸液和輸血的配合,積極參與搶救工作。結(jié)果：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后熱心細(xì)致的護(hù)理,減輕患者病痛,減少麻醉的并發(fā)癥.結(jié)論：醫(yī)學(xué)形式的改變使手術(shù)室護(hù)理活動(dòng)范圍在不斷擴(kuò)展、更新、完善，手術(shù)室護(hù)士在麻醉過程中擔(dān)負(fù)大量的護(hù)理、配合工作，每一次麻醉的成功與否和手術(shù)護(hù)理的配合親密相關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)護(hù)理;麻醉;配合;親密相關(guān)麻醉是手術(shù)順利施行與進(jìn)展的必須前提，麻醉工作離不開手術(shù)室護(hù)士的親密配合。因此，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)以科學(xué)、認(rèn)真的工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)、標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程配合好

2、麻醉工作，使麻醉、手術(shù)順利完成。筆者根據(jù)多年來的工作經(jīng)歷，將護(hù)理配合總結(jié)報(bào)道如下：1麻醉前的準(zhǔn)備1.1術(shù)前宣教患者不理解有關(guān)麻醉知識(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)術(shù)前訪視病人，根據(jù)其病情掌握其主要心理特征。與患者交談時(shí)態(tài)度熱情、誠(chéng)懇，向患者介紹自己是手術(shù)、麻醉時(shí)的護(hù)士，通俗易懂地介紹所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合、麻醉時(shí)的感覺以及麻醉所產(chǎn)生的效果，使患者對(duì)麻醉有初步認(rèn)識(shí)，做到心中有數(shù)。麻醉前病人應(yīng)禁食，以免嘔吐、窒息。擇期手術(shù)，成人一般麻醉前8小時(shí)，最好12小時(shí)前禁食禁飲；小兒術(shù)前也應(yīng)禁食禁飲8小時(shí)，乳嬰兒術(shù)前4小時(shí)可喂一次葡萄糖。有些患兒家屬不愿意暫停手術(shù)，會(huì)成心隱瞞患兒1周內(nèi)呼吸道感染病癥史或沒有執(zhí)

3、行禁飲、禁食制度等，要詳細(xì)向家屬講明危險(xiǎn)性，確?；純盒g(shù)中平安。1.2環(huán)境的準(zhǔn)備室溫保持2025攝氏度，相對(duì)濕度50%60%。室溫過高、相對(duì)濕度過低時(shí)，尤其是患者術(shù)前肌注阿托品后，抑制了唾液的分泌，易出現(xiàn)口干、呼吸道粘膜枯燥；室溫過低易患感冒。所以，必須保持手術(shù)室內(nèi)的溫、濕度適宜。2麻醉中的配合2.1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度病人進(jìn)入手術(shù)室后，檢查并核對(duì)術(shù)前用藥情況、各種藥物皮試反響結(jié)果，是否禁食。取下病人的義齒，松開衣領(lǐng)、褲帶，取下病人發(fā)夾及裝飾物。與麻醉師核對(duì)靜脈用藥，所有的靜脈用藥應(yīng)有明顯標(biāo)記，以防止與其他藥物混淆。2.2保持正確的麻醉體位正確的麻醉體位是麻醉成功的重要護(hù)理措施，因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)特別

4、注意麻醉體位的擺放及體位護(hù)理。根據(jù)麻醉的方式采取相應(yīng)的麻醉體位，同時(shí)不使肢體、神經(jīng)受壓，不影響呼吸、循環(huán)功能。搬動(dòng)體位時(shí)動(dòng)作要輕巧，防止體位突然改變使血壓下降。2.3建立靜脈通道，保持通暢病人在麻醉前建立靜脈通路，需建立一條或多條靜脈通道，以保證麻醉和手術(shù)順利進(jìn)展。輸液途徑一般采用橈靜脈、大隱靜脈、肘正中靜脈等部位套管針留置。對(duì)較大的手術(shù)可采用頸內(nèi)靜脈穿刺，穿刺完成后應(yīng)用貼膜固定好，防止針頭滑脫，以保證快速補(bǔ)液。建立靜脈通道和保持靜脈通道的通暢是麻醉及手術(shù)中給藥、補(bǔ)液、輸血及患者出現(xiàn)危癥時(shí)極為重要的一項(xiàng)搶救措施。在輸液中應(yīng)嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)有畏寒、發(fā)熱、面色蒼白等輸液反響時(shí)應(yīng)減慢滴速，必要時(shí)停頓輸

5、液并遵醫(yī)囑給予抗組織胺藥物。病癥緩解后，重新建立靜脈通道。輸血前與麻醉師共同核對(duì)，確保無誤后輸入。2.4嚴(yán)密觀察病情變化麻醉藥物對(duì)人體中樞神經(jīng)、循環(huán)及呼吸系統(tǒng)等都有所干擾，因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)親密配合麻醉醫(yī)生嚴(yán)密觀察患者的生命體征，及時(shí)分析、判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉醫(yī)生妥善處理。積極參與搶救工作，手術(shù)室護(hù)士必須掌握各種搶救技術(shù)。3術(shù)后整理3.1全麻后其麻醉中輔助藥應(yīng)用過多或用量過大都會(huì)導(dǎo)致患者延期清醒，為維持呼吸道通暢常將患者頭部側(cè)向一側(cè)以利于口鼻分泌物排出，必要時(shí)進(jìn)展吸痰處理。3.2呼吸功能根據(jù)呼吸頻率、節(jié)律及幅度來估計(jì)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，注意觀察患者的血壓及尿量，使用心電監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)血壓、心率。麻醉藥物和手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有一定的抑制，并不因?yàn)槭中g(shù)完畢而消除。手術(shù)后繼續(xù)親密觀察血壓、中心靜脈壓、脈搏、尿量、引流管及傷口滲液等情況，并根據(jù)所得的各種數(shù)據(jù)給予補(bǔ)液、藥物應(yīng)用等。3.3全麻患者在清醒前還應(yīng)注意患者瞳孔大孝意識(shí)狀態(tài)等?；颊咝g(shù)后由于手術(shù)的創(chuàng)傷，大都身體虛弱、疲憊、情緒煩躁，護(hù)士應(yīng)理解患者的心情，主動(dòng)和患者攀談，運(yùn)用非語(yǔ)言性交流技巧，盡量消除其不良心理。手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成局部，也是一個(gè)集體觀念、團(tuán)體協(xié)作非常強(qiáng)的專業(yè)科室。手術(shù)室護(hù)士在麻醉過程中擔(dān)負(fù)大量的護(hù)理、配合工作。這不僅要求護(hù)士要掌握各種護(hù)理技術(shù)、麻醉的護(hù)理配合，還要理解和熟悉麻醉的根底知識(shí)及各種現(xiàn)代