社區(qū)藥學(xué)人員技能培訓(xùn)-PowerPointPresen

1、2021/9/131社區(qū)藥學(xué)人員技能培訓(xùn)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科沈芊2021/9/132藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)具備哪些基本技能？ 審方：審核處方是調(diào)劑工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容是保證用藥安全 有效、防止差錯(cuò)事故的有效方法之一。處方審核應(yīng)做 到“四查十對(duì)” 。調(diào)配：正確拿取處方上開具的藥品。發(fā)藥：將調(diào)配好的藥品經(jīng)審核無誤后發(fā)給病人，并告知用法 用量和注意事項(xiàng)等。藥品不良反應(yīng)的收集上報(bào)：國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。藥物咨詢：解答醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬在臨床用藥中遇到的問題。2021/9/133 第一部分 技能培訓(xùn)規(guī)范 2021/9/134 內(nèi)容考核指標(biāo)規(guī)范性要求接收處方收方問好使用“您好、請(qǐng)稍等、謝謝”等禮貌

2、用語 ；態(tài)度和藹 。2021/9/135內(nèi)容考核指標(biāo) 規(guī)范性要求 審查處方四查十對(duì)查處方，對(duì)科別、姓名、年齡以及有無醫(yī)生簽名 。 正確說出科別、姓名及年齡；指出漏填的自然項(xiàng)目。 查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量。 正確說出處方上的藥品名稱和規(guī)格；說出處方上各種藥品的數(shù)量。 查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量。 正確說出處方上的藥品的劑型；說出處方上各種藥品的用法用量。 查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。正確說出診斷；判斷藥品與診斷是否一致。 2021/9/136內(nèi)容考核指標(biāo) 規(guī)范性要求 調(diào)配處方查看效期查看效期；正確說出藥品效期。 質(zhì)量檢查 口服藥品看包裝的完整性；小針劑看有無破損、標(biāo)識(shí)是否清楚、有無其它藥品

3、混入、批號(hào)及效期、水針劑的色澤及澄明度 。藥品種類數(shù)量正確 調(diào)配的藥品種類和數(shù)量正確 標(biāo)明用法用量 貼標(biāo)簽并寫明用法用量或直接寫用法用量；標(biāo)識(shí)位置合適；用法用量標(biāo)示的內(nèi)容正確、字跡清楚。 2021/9/137內(nèi)容考核指標(biāo) 規(guī)范性要求 復(fù) 核 發(fā) 藥核對(duì)病人姓名 禮貌用語； 詢問病人姓名。 核對(duì)并告知藥品種類數(shù)量 正確告訴患者藥品名稱；正確告訴患者每種藥品的數(shù)量。核對(duì)并告知用法用量 正確告訴患者藥品用法用量；告知藥物的重要用藥注意事項(xiàng) 。其他內(nèi)容告知患者特殊的儲(chǔ)存條件；告知重點(diǎn)藥品的主要不良反應(yīng)。 結(jié)束語 您的藥齊了，請(qǐng)慢走！2021/9/138 北京XX醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)處方（1）科別(病區(qū)) 耳鼻

4、喉 病案號(hào) 本 費(fèi)別 醫(yī)保 公療 08年 07 月11 日姓名 XX性別 男 女 年齡47 單位 XXX委員會(huì) 臨床診斷：糖尿病過敏性皮炎醫(yī)師：XX Rp 普通胰島素（400u 10ml）400u4/ 早10u，晚12u 皮下注射 AP（腸溶阿司匹林40mg 80）40mg 30 /40mg每日1次 氯苯那敏（撲爾敏 4mg20）4mg 60/ 4mg 每日3次金額：XXX 審核： 調(diào)配： 核對(duì)： 發(fā)藥： 2021/9/139提示：除藥品的名稱、數(shù)量和用法用量外還應(yīng)提示病人：普通胰島素應(yīng)冰箱冷藏；撲爾敏應(yīng)提示病人有困倦感，不宜駕駛車或操作機(jī)器。2021/9/1310 北京XX醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)處方（

5、2）科別(病區(qū)) 腎科 病案號(hào) 583192 費(fèi)別 醫(yī)保 公療 08年 07 月21 姓名 XX性別 男 女 年齡21單位 XXX公司 臨床診斷：高血壓、腎病綜合癥醫(yī)師：XX Rp 硝苯地平緩釋片（10mg20片）10mg40/20mg 每日2次速尿（呋噻米20mg20）20mg20 /20mg 每日1次安體舒通（螺內(nèi)酯20mg20）20mg 10/ 20mg每日1次金額：XXX 審核： 調(diào)配： 核對(duì)： 發(fā)藥： 2021/9/1311提示：除藥品的名稱、數(shù)量和用法用量外還應(yīng)提示病人：硝緩不能拜開服用；速尿和安體舒通應(yīng)在早晨服用。2021/9/1312 第二部分藥品不良反應(yīng)報(bào)表填寫2021/9/

6、1313病例患者李某，女，67歲，體重60kg，因肺炎來我院就醫(yī)。給予紅霉素1.2g，靜脈滴注（東北制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：0507）。用藥后10分鐘出現(xiàn)全身皮疹，遂立即停止靜脈滴注，給予非那根25mg肌肉注射，30分鐘后皮疹漸退。2021/9/1314藥品不良反應(yīng)報(bào)表（1）患者姓名：性別： 男 女出生日期： 年 月 日民族：體重：病歷號(hào)：聯(lián)系電話：家族藥品不良反應(yīng)：不詳 無 有（引起不良反應(yīng)的藥物名稱： ）既往藥品不良反應(yīng)情況：不詳 無 有（引起不良反應(yīng)的藥物名稱： ）原患疾病： 不良反應(yīng)名稱： 不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間：年 月 日不良反應(yīng)的表現(xiàn)及處理：（包括不良反應(yīng)在用藥后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生、所用溶媒品

7、種及用量，滴注速度或靜注速度，詳細(xì)具體的處理方案，轉(zhuǎn)歸時(shí)間及相關(guān)臨床檢驗(yàn)）2021/9/1315藥品名稱生產(chǎn)廠家批號(hào)劑型用藥途徑用法用量用藥起止時(shí)間用藥原因量/次次/日滴速懷疑引起不良反應(yīng)的藥品并用藥品（包括溶媒） 藥品不良反應(yīng)報(bào)表（2）2021/9/1316不良反應(yīng)結(jié)果：治愈 好轉(zhuǎn) 有后遺癥 表現(xiàn)： 死亡 直接原因： 死亡時(shí)間： 年 月 日對(duì)原患疾病的影響：不明顯 病程延長(zhǎng) 病情加重 導(dǎo)致后遺癥 表現(xiàn)： 導(dǎo)致死亡國(guó)內(nèi)有無相似報(bào)道（以說明書為準(zhǔn)）：有 無不良反應(yīng)分析1用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有無合理的時(shí)間關(guān)系？ 有 無2反應(yīng)是否符合該藥已知的不良反應(yīng)類型？ 是 否 不明3停藥或減量后，反應(yīng)是否消失

8、或減輕？ 是 否 不明4再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)？ 是 否 不明 未再使用5反應(yīng)是否可用合并用藥、患者病情進(jìn)展、其他治療的影響來解釋？ 是 否 不明關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)肯定 很可能 可能 可能無關(guān) 待評(píng)價(jià) 無法評(píng)價(jià)報(bào)告人職業(yè)： 醫(yī)生 藥師 護(hù)士 其他 報(bào)告人簽名： 藥品不良反應(yīng)報(bào)表（3）2021/9/1317 第三部分 藥 物 咨詢2021/9/1318用法用量， 73.17%合并用藥， 39.02%不良反應(yīng)， 41.46%注意事項(xiàng)， 36.59% 病人經(jīng)常問的問題： 其它問題： 價(jià)格、是否報(bào)銷、 療效、藥品有無等。2021/9/1319回答藥物咨詢的依據(jù)藥品說明書-國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)生產(chǎn)或引進(jìn)臨床用藥須知-國(guó)家藥典委員會(huì)新編藥物學(xué)-人民衛(wèi)生出版社-2021/9/1320 第三部分 技 能 考 核2021/9/1321兩站式第一站：藥品不良反應(yīng)報(bào)表的填寫第二站：中西藥品處方調(diào)劑及藥物咨詢2021/9/1322XXX醫(yī)院處方箋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:費(fèi)別:(公、自、醫(yī)保) 科別：07年09月11日病歷號(hào)：413655 姓名：李揚(yáng)性別：男年齡：58臨床診斷：R： 高血脂辛伐他汀20mg28 / 20mg qd 醫(yī)師簽名（簽章）：李響過敏試驗(yàn)：藥品金額：XXXX審核/調(diào)配簽名（簽章）： 核對(duì)/發(fā)藥簽名（簽章）：藥師提示