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文檔簡介
1、關于陰瘡護理查房第一張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 床號:5床 姓名:但鈺琳 性別:女 年齡:28歲 住院號:275299 出生地:重慶市 民族:漢族 入院時間:2015年6月7日09:19 主訴:尿痛6天,外陰疼痛5天基本資料第二張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月中醫(yī)診斷:1、陰瘡 濕熱下注證 2、淋證 濕熱下注證 西醫(yī)診斷:1、外陰潰瘍 2、急性外陰炎 3、泌尿道感染 第三張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn)病史 5天前,患者出現(xiàn)外陰疼痛,尿痛,尿澀,帶下量多,色白,查體:外陰潮紅,陰道充血,尿道口充血;予以中藥及癃清膠囊口服,甘霖洗劑及硝呋肽爾制霉素軟膠囊局部上藥對
2、癥處理后癥狀無改善。4天前,患者訴外陰疼痛加重,活動及小便時疼痛明顯,伴外陰紅腫,尿痛尿濕,無尿頻。患者就診,查皰疹病毒抗體弱陽性,對癥治療無緩解(具體治療不詳)。今患者求進一步治療來我院門診查體:外陰腫脹,見大面積潰瘍,伴膿性分泌物,門診以“外陰潰瘍,急性外陰炎,尿道炎收入院。第四張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月既往史2011年于騎士醫(yī)院行剖宮產(chǎn)手術第五張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月個人史:生于重慶市,久居本地,無疫區(qū)、疫情、疫水接觸史,居住及工作環(huán)境良好,無工業(yè)毒物、粉塵,放射性物質(zhì)接觸史,無吸煙、飲酒、藥物等嗜好,平時性格急躁易怒。第六張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022
3、年6月望之有神,表情痛苦,面色少華,形體稍胖。行動困難,精神可,發(fā)育正常,營養(yǎng)良好。舌暗紅,苔黃厚膩,脈滑。中醫(yī)望,聞,切診:第七張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月一般資料T:36.6 P:88次/分 R:20次/分 BP:110/61mmHG神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射靈敏。勁軟無抵抗,氣管居中。心濁音界未見異常,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,無心包摩擦音。肝區(qū)腎區(qū)無叩擊痛,無移動性濁音。四肢肌張力正常。專科檢查:外陰:潮紅,腫脹明顯,見大面積潰瘍,伴黃色膿性分泌物,壓痛(+),無波動感。因患者月經(jīng)末期,未行內(nèi)檢。第八張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月
4、輔助檢查2015年6月7日我院肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能無明顯異常;c-反應蛋白123.5(mg/L);血沉:31mm/H(020)尿常規(guī):尿蛋白1+,酮體1+,白細胞3+,隱血2+。6月9日多重耐藥予以床旁隔離第九張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月護理診斷P1、疼痛 與外陰大面積潰瘍伴膿性分泌物有關 P2、自理能力下降 與外陰疼痛、尿痛有關P3、焦慮 與擔心疾病預后有關 第十張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月護理措施I1、疼痛 與外陰大面積潰瘍伴膿性分泌物有關 予以康復新液、錫類散、阿昔洛韋乳膏、TDP局部對癥治療,靜滴左氧氟沙星抗感染,靜滴利巴韋林抗病毒治療。第十一張,PPT共
5、十七頁,創(chuàng)作于2022年6月I2、自理能力下降 與外陰疼痛、尿痛有關(1)從生活上關心體貼病人,以理解寬容的態(tài)度主動與病人交往,了解生活所需,盡量滿足病人的要求。并引導病人做一些力所能及的事。(2)協(xié)助病人進食、服藥、飲水、排便翻身、洗漱等,直至病人生活自理。(3)及時給病人整理床單位,更換被褥及衣服,使病人整潔舒適。 第十二張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月I3、焦慮 與擔心疾病預后有關 予以心理護理由于患者外陰腫脹,大面積潰瘍伴黃色膿性分泌物會使患者心理產(chǎn)生自卑、恐懼的心理,醫(yī)護人員應關心體貼病人,講解疾病有關知識并盡量保護病人隱私,改變病人認知,使其情緒穩(wěn)定,主動配合治療和護理。
6、第十三張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月護理評價1患者疼痛減輕。2. 患者焦慮減輕3. 患者自理能力提高第十四張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(1)飲食護理:飲食宜滋陰清熱為宜,例如西瓜、柚子、綠豆粥、絲瓜雞蛋湯等食物。日常生活中還可以用金銀花、蒲公英扥泡水喝。忌食辛熱刺激的食物(2)皮膚護理:注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持患處干爽、通氣、清涼,外陰部不要過度清洗。切記在治療期間要避免性生活,不要引起其他細菌感染。健康教育第十五張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月1、及時徹底治療早期病變,防止病變發(fā)展到 晚期階段。2、婚前、孕期常規(guī)梅毒血清學檢查。3、嚴格挑選血源,供血者一律做梅毒血清試驗。4、由性傳播性疾病導致的外陰潰瘍
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