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1、關(guān)于軀體疾病所致睡眠障礙第一張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月一、睡眠生理人的一生中,睡眠的時間幾乎占了1/3。國際公認(rèn)的三項健康標(biāo)準(zhǔn) 充足的睡眠 均衡的營養(yǎng) 適當(dāng)?shù)倪\動睡眠質(zhì)量的好壞,將直接影響到一個人第二天的工作、學(xué)習(xí)、娛樂以及生活的幸福感,長期的睡眠困擾還將影響身心健康。第二張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月睡眠的過程 覺醒 5% S1 50% S2 REM20% 7% S3 深睡眠 15% S4 NREMS1S2S3S4第三張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月二、腦病綜合癥1、急性腦病綜合癥:譫妄,表現(xiàn)為睡眠障礙,行為紊亂,片段幻覺。找出發(fā)生譫妄的原因:治療:藥物+環(huán)境
2、 2、慢性腦病綜合癥:老年癡呆,表現(xiàn)為睡眠顛倒、遺忘、日落綜合征等。第四張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月三、軀體疾病對睡眠的影響帕金森病相關(guān)睡眠障礙特點:失眠:發(fā)生率50-80%.反復(fù)覺醒:睡眠片段化睡眠覺醒節(jié)律紊亂:可能臥床、日照減少所致白天睡眠過多:容易出現(xiàn)白天打瞌睡合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征增多第五張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月治療:調(diào)整睡眠-覺醒周期帕金森病治療鎮(zhèn)靜催眠藥:阿普唑侖、唑吡坦抗抑郁藥:曲唑酮白天哌甲酯第六張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)睡眠障礙氣管支氣管炎、肺炎:肺氣腫:哮喘:慢阻肺:第七張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月
3、治療鎮(zhèn)靜催眠藥:慎用,輔助呼吸機械通氣時抗抑郁藥:曲唑酮、米氮平氧療光照第八張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月睡眠呼吸暫停綜合癥呼吸暫停7s, 30次/7h睡眠過多或失眠周期性呼吸阻塞:憋氣-驚醒-再憋氣-再驚醒白天嗜睡:春眠不覺曉響亮鼾聲:處處聞雷鳴晨間頭痛醒后口干記憶減退第九張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月體征肥胖頸短膚暗紫腮腺肥大眼裂縮小第十張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月治療減肥運動避免酗酒戒煙避免鎮(zhèn)靜催眠藥夜間氧療器械輔助手術(shù)第十一張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月PSG:呼吸暫停5次, 10s/次,MSLT10m多次睡眠潛伏期試驗:10m第十二張,PPT
4、共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月呼吸暫停指數(shù)=呼吸暫停次數(shù)/睡眠時間(分)*605,老年人 10第十三張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月循環(huán)系統(tǒng)疾病所致睡眠障礙心衰心絞痛急性心梗治療鎮(zhèn)靜催眠藥十分必要心理治療第十四張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月消化系統(tǒng)疾病所致睡眠障礙胃食管反流:如睡眠性胃食管反流,睡眠障礙可誘發(fā)或加重胃食管反流消化性潰瘍:精神壓力-潰瘍-睡眠障礙治療基礎(chǔ)疾病治療心理治療藥物第十五張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)分泌疾病所致睡眠障礙甲亢:興奮、睡眠-覺醒周期紊亂甲低:抑郁、70%阻塞性睡眠呼吸暫停庫欣綜合征:興奮、藥物、睡眠呼吸暫停治療基礎(chǔ)疾病治療第十六張,PPT共十九頁,創(chuàng)作于2022年6月運動系統(tǒng)疾病所致睡眠障礙骨折:疼痛、長期臥床、特殊部位骨折骨質(zhì)疏松:骨骼深處疼痛、骨折治療基礎(chǔ)疾病治療心理支持與治療第十七張,PPT共十九
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