關節(jié)基礎3hip anatomy and biomechanical髖關節(jié)解剖簡介

1、髖關節(jié)解剖簡介簡介提綱Anatomy解剖學Hip biomechanics生物力學解剖學上的位置下上外中心l外前后什么是髖關節(jié) 連接軀干和下肢的關節(jié) 是球窩關節(jié) 它周圍環(huán)繞人體最強大的肌肉和韌帶髖關節(jié)解剖學Ball and socket joint球窩關節(jié)Rotation in three planes三軸性旋轉運動No translation無側方平移髖關節(jié)的活動形式Seven types of motion七種運動形式Flexion, Extension 前屈，后伸Abduction, Adduction外展，內收Internal, External rotation內旋，外旋Circum

2、duction環(huán)繞關節(jié)活動幅度在前屈和內收位時最大骨盆有哪些骨骼結構組成？骶骨骶髂關節(jié)髂骨恥骨坐骨髖骨恥骨聯(lián)合閉孔髂嵴髖臼單側骨盆結構髖關節(jié)解剖學月狀面髖臼髖臼唇髖臼切跡股骨頭圓韌帶髖臼橫韌帶脂肪墊髂股韌帶外側面髖關節(jié)的解剖學髖關節(jié)解剖學股肌嵴轉子間線轉子間嵴大轉子小轉子股骨頭股骨頸臏骨關節(jié)面內上髁外上髁內側髁外側髁髁間窩什么是股骨矩和骨小梁？假體設計如何利用股骨矩？ZTT階梯設計工作原理軸性力轉為壓應力COMPRESSION / LOADING壓力/負荷45 stepped階梯SHEAR / SLIDING剪力/滑動45 smooth平滑頸干角和前傾角髖內翻和髖外翻髖關節(jié)周圍的韌帶大轉子前面

3、觀后面觀髂股韌帶坐骨股骨韌帶恥骨股骨韌帶髖關節(jié)周圍的肌肉肌肉導致髖關節(jié)的運動髖臼前屈外展后伸外展后伸前后內收外旋內收肌群外旋肌群臀肌髖關后外側的重要肌肉臀中肌臀中肌臀小肌閉孔外肌閉孔內肌后面觀漏斗指數髓腔漏斗指數漏斗指數髓腔形態(tài)分型 C型B型A型Champagne FluteNormalStovepipe香檳杯型普通型煙囪型髖關節(jié)的生物力學Hip Biomechanics復雜的髖關節(jié)的負荷復雜的髖關節(jié)的負荷三維空間的立體負荷壓縮、彎曲、旋轉三種作用同時發(fā)生髖關節(jié)的負荷Its all about balance!一切關乎平衡！肌肉力矩和重力矩的平衡非常重要的臀中肌臀中肌解剖學臀中肌及臀小肌的作用

4、起到牽拉平衡骨盆的作用臀中肌無力會導致“鴨步步態(tài)”Trendelenburg signTrendelenburg Sign骨盆向對側下墜傾斜如何實現力量平衡假體設計相關概念的介紹股骨假體相關概念錐度 Taper頭頸比偏心距offset頸長、頸干角柄長遠端直徑近段固定遠端固定假裙效應頭的尺寸頸部的幾何形狀選擇性的改變頸的幾何形狀可以增加關節(jié)的活動度 Charnley假體的頸從12減至10.5mm關節(jié)活動度增加18頭頸比值關節(jié)活動度頭/頸ROM = H/NHN活動度ROM的差異容積磨損和線性磨損Wear Ratemm3/yrPenetrationRate穿透率mm/yrHead size mm頭的尺寸2236Metal/Polyethylene金屬/聚乙烯VolumetricWear容積磨損Linear Wear線性磨損磨 損率頭的尺寸對關節(jié)活動的影響Increasing Head Size.增加頭的尺寸More stable 穩(wěn)定性增加Increased range of motion.關節(jié)活動度增加Decreased articulation pressure.關節(jié)間壓力減小Decreasing Head Size.減小頭的尺寸Less volumetric wear 容積磨損減少Reduced friction.摩擦