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1、外科學(xué)緒論 一、現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)展 解剖學(xué) John Hunter (1728-1793), Scottish surgeon ,the father of experimental surgery and a superb anatomist and teacher.皇帝內(nèi)經(jīng) - 血循環(huán)麻醉 Willam t.G. Morton (1819-1868) Boston dentist whose successful demonstration of ether anesthesia on October 16, 1846, at the Massachusetts Gneeral Hospit
2、al was a landmark in the history of surgery扁鵲 酒3. 抗菌術(shù) 上世紀(jì)四十年代 產(chǎn)科醫(yī)生 Semmelweis 博士(1818-1865), 因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了puerperal fever(產(chǎn)褥熱)的病因而被尊稱為“母親的救星”, 為了紀(jì)念這一重大成果 , 學(xué)校在1969年改名為 Semmelweis。德國(guó)醫(yī)生Bergmann 蒸汽滅菌1929 英國(guó)Fleming 青霉素輸血 Blood transfusionKarl Landsteiner (1868-1943), 奧地利病理學(xué)家、美國(guó)免疫學(xué)家,1930年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主, the human
3、blood groups, A, B, and O.奧地利 1968.6.14 發(fā)行病理學(xué)家卡爾 . 蘭德斯泰納誔辰100周年郵票,一套1枚 Richard Lewisohn (1875-1961) , 德國(guó) 枸櫞酸鈉,血液抗凝Theodor Kocher (1841-1917), professor of surgery at the University of Berne and pioneer in the development of surgery of the thyoid. He received the Nobel Prize in 1909.Theodor Billroth
4、(1829-1894), professor at the University of Vienna and pioneer abdominal surgeon, Billroth was one of the most influential teachers of his time.John H. Gibbon (1903-1973), 心臟外科,體外循環(huán)Alexis Carrel (1873-1944), 器官移植, He was awarded the Nobel Prize in 1912.傅培彬 (1912-1989), 瑞金醫(yī)院外科創(chuàng)始人張金哲首都醫(yī)科大學(xué)耶魯1954 二尖瓣分離
5、 1958 大面積灼傷 1963 斷肢再植 1977 肝移植 第一例 1978 心臟移植 1990s- 灼傷外科、消化外科、膽胰外科 口腔外科、整形外科、小兒心臟外科 外科的發(fā)展外科學(xué)范疇外科疾病分類 1) 損傷 Trauma mechanical thermal chemical electrical2) 感染 3) 腫瘤 (良性,惡性) 4) 畸形 (Congenital, Acquired)5) 內(nèi)分泌功能失調(diào) :甲狀腺 6) 其它 梗阻:血管,腸,結(jié)石 寄生蟲病靜脈曲張 分類:1) 工作對(duì)象和性質(zhì)實(shí)驗(yàn)外科 Eexperimental Surgery臨床外科 Clinical Surge
6、ry2) 人體解剖系統(tǒng)骨科 Arthrosteopedic surgery頜面外科Dentofacial surgery心胸外科Cardiothoracic surgery泌尿外科Urologic surgery神經(jīng)外科Neurosurgery普通外科General surgery 3) 疾病性質(zhì) 腫瘤外科Neoplastic surgery急癥外科Emergency surgery創(chuàng)傷外科 燒傷外科 4) 手術(shù)方式整復(fù)外科Plastic surgery顯微外科Microsurgery移植外科Transplantation微創(chuàng)外科Minimally invasive surgery5) 年齡
7、小兒外科 成人外科 6) 專業(yè) 婦科 耳鼻喉科 眼科 3. 外科總論與各論 外科學(xué)總論 General Surgery 各臨床外科共同的專業(yè)基礎(chǔ) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床外科學(xué)的橋梁外科學(xué)各論Special Surgery 論述各系統(tǒng)、各臟器 外科疾病的病因、病理、診斷與治療 外科分子生物學(xué) 外科免疫學(xué) 無菌術(shù) 外科水、電解質(zhì)和酸堿平衡 輸血 外科休克 外科營(yíng)養(yǎng)Surgical nutrition多器官功能障礙綜合征Multiple organ dysfunction syndrome, MODS麻醉 外科重癥監(jiān)測(cè)治療Surgical intensive care心肺腦復(fù)蘇 Brain-cardiopu
8、lmonary Resuscitation疼痛治療圍手術(shù)期處理門診外科Outpatient surgery外科感染Surgical infection腫瘤Neoplasma創(chuàng)傷 燒傷與冷傷Burns & Cold injury顯微外科 器官移植 組織工程Tissue engineering腔鏡外科Laparoscopic & thorascopic surgery內(nèi)鏡外科Endoscopic surgery外科介入治療Surgical intervention treatment如何學(xué)習(xí)外科外科醫(yī)師的職業(yè)道德 Moral Character理論聯(lián)系實(shí)踐 外科基礎(chǔ)Basic theoryBasic knowledgeBasic techniqueSpunk of tiger 膽大形象化的要求Some figure of speech about the basic demandsEyes of eagle 眼明Hands of women 手巧Heart of mother 心細(xì)學(xué) 問- Learn to find questions- Learn to ask questions- Learn to solve question
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