用藥錯誤等護(hù)理事件的應(yīng)急預(yù)案

1、word專業(yè)資料用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案立即停藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報告當(dāng)班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長，必要時報告護(hù)理部及醫(yī)院相關(guān)職能科室。情況嚴(yán)重者，配合醫(yī)生就地?fù)尵取Ｓ涗浕颊呱w征、一般情況和搶救過程?；颊呒覍儆挟愖h時，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬?、輸液器具進(jìn)行封存并送檢。6.24小時內(nèi)填報護(hù)理不良事件報表，護(hù)士長作出調(diào)查并組織護(hù)理人員進(jìn)行分析討論，制定整改措施。流程立即停止用藥一更換液體和輸液器一及時報告當(dāng)班醫(yī)生/科主任/護(hù)士長-配合醫(yī)生就地?fù)尵纫挥^察生命體征-記錄搶救過程一填報護(hù)理不良事件報表一科室討論分析制定改進(jìn)措施住院患者發(fā)生墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案word專業(yè)資料患者不慎墜

2、床、跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，并通知醫(yī)生。配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查后，再搬動病人，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。認(rèn)真做好交接班及護(hù)理記錄。24小時內(nèi)填報護(hù)理不良事件報表。流程word專業(yè)資料患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即讓患者頭偏向一側(cè)，及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等，叩拍背部，使吸入物排出，保持呼吸道通暢，同時通知醫(yī)生。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識障礙及呼吸頻度、深度異常，給予簡易呼吸器輔助呼吸，請麻醉科氣管插管或纖維支氣管鏡吸引。做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和

3、物品。輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水。.報告醫(yī)生及護(hù)士長，根據(jù)情況，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生搶救，遵醫(yī)囑用藥。.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者及家屬，做好心理護(hù)理懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，應(yīng)保留血袋，并抽取患者血樣送檢。24小時內(nèi)填報護(hù)理不良事件報表。流程輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液，更換輸液器，換輸生理鹽水。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予藥物治療。寒戰(zhàn)者給予保暖；高熱者給予物理降溫。病情嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇保留藥液及輸液用具并送檢。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，做好記錄。24小時內(nèi)填

4、報護(hù)理不良事件報表。流程創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急預(yù)案及時通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好各種搶救器械及藥品，迅速建立兩條靜脈通路，抽取血標(biāo)本、合血、備血。.氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)，如患者血壓繼續(xù)下降，心率120次/分、血壓80/50mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，應(yīng)及時查找原因是否有合并內(nèi)臟破裂，及時請有關(guān)科室會診。.密切觀察生命體征、尿量、神志、面色、口唇、指甲顏色的變化，必要時，去手術(shù)室處理。.適當(dāng)增加蓋被為患者保暖，避免應(yīng)用熱水袋或熱水瓶，防止?fàn)C傷。及時留取各種標(biāo)本，并送檢。安慰患者和家屬給患者提供心理護(hù)理。.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)督促大夫補(bǔ)記醫(yī)囑，準(zhǔn)確地記錄搶救過程。流程通知醫(yī)生建立兩條靜脈通路配血氧

5、氣吸入準(zhǔn)備好各種搶救器械及藥品藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素Img，小/L酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險期，注意保暖。給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液，升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施

6、。觀察與記錄，告知家屬，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。填寫藥物不良反應(yīng)報告。急性心肌梗死并發(fā)心律失常應(yīng)急預(yù)案word專業(yè)資料急性心肌梗死合并室性心動過速時，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時囑患者絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，持續(xù)氧氣吸入，流量5-6升/分，給予心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道。遵醫(yī)囑給予利多卡因50-I00mg靜推，必要時5-10分鐘重復(fù)使用，直至室速控制或總量達(dá)300mg。而后以l-3mg/min的速度靜滴維持48-72小時。.備好器械和藥物，如除顫儀、注射器、鎮(zhèn)靜劑等，藥物治療無效、無禁忌癥時，可行同步直流電復(fù)律。心室顫動時，立

7、即行非同步直流電除顫，如不成功，可重復(fù)除顫，最大能量為360J。.觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時報告醫(yī)生，采取措施?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)：4.1安慰患者和家屬，對行電復(fù)律患者，擦凈胸部皮膚。4.2搶救結(jié)束后，及時準(zhǔn)確的記錄搶救過程。住院患者發(fā)生心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案住院患者因病情變化發(fā)生猝死時，護(hù)理人員應(yīng)立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓，并緊急呼叫其它醫(yī)務(wù)人員參與搶救。.若患者為室顫造成心臟驟停時，立即用除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進(jìn)行除顫。.若患者為非室顫造成心臟驟停時，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓、使用簡易呼吸器人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。.及時建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。搶救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識和瞳孔的變化，及時報告醫(yī)生米取措施。患者心