坐骨神經(jīng)痛講稿

1、關(guān)于坐骨神經(jīng)痛第一張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概念坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛，也就是說任何原因引起的臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)緣的疼痛均稱之為坐骨神經(jīng)痛。第二張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二，病因1、神經(jīng)炎：鉛中毒、酒精中毒、糖尿病、維生素B1缺乏、病毒感染都能引起坐骨神經(jīng)炎，而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。2、機械性壓迫：腰椎間盤突出、脊椎腫瘤等都能壓迫坐骨神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。90%的坐骨神經(jīng)痛是由壓迫因素引起，最常見于

2、腰椎間盤突出。3、牽涉痛：肛門周圍疾病、髖關(guān)節(jié)炎和腰骶關(guān)節(jié)炎反射引起坐骨神經(jīng)痛 。第三張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、臨床表現(xiàn)1、一般癥狀（1）疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時，椎管內(nèi)壓力增加時疼痛加重。（2）肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。（3）可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。（4）有坐骨神經(jīng)牽拉征，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。（5）跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增

3、高。（6）可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。第四張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、坐骨神經(jīng)炎常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發(fā)生，如上呼吸道感染。因坐骨神經(jīng)較為淺表，受潮、受寒時易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎，全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時應(yīng)注意有無膠原病及糖尿病等并發(fā)。疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性，椎管壓力增加時癥狀加重，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。第五張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛（1）腰椎間盤突出 是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多發(fā)于腰4-5及腰5-骶1，臨床特點是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛，而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。（2）腰椎

4、骨性關(guān)節(jié)病 ，亞急性慢性起病，多有長期腰痛史，坐久站起困難，站久坐下困難，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。（3）骶髂關(guān)節(jié)炎 常見為類風(fēng)濕、結(jié)核性病變，在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時刺激腰45神經(jīng)干，部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。第六張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、治療首先應(yīng)對因治療，并注意對癥治療，所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息，睡硬板床。應(yīng)用維生素B族藥物，止痛治療，在病因未明之前暫不理療第七張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、預(yù)防許多坐骨神經(jīng)痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān)，如發(fā)生于拎舉重物，扛抬重物，長時間的彎腰活動或摔跌后。因此，當(dāng)需要進

5、行突然的負重動作前，應(yīng)預(yù)先活動腰部，盡量避免腰部“扭傷”，平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉，并改善潮濕的居住環(huán)境，可降低本病的發(fā)病率。本病患者急性期應(yīng)及時就醫(yī)，臥床休息，并密切配合中藥膏治療。第八張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月六、注意事項一般的情況下，各種不同的營養(yǎng)都要汲取的。這也是為了避免以后的病情加重，或者是一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。那么，患有坐骨神經(jīng)痛的朋友們，在平時的飲食上，需要注意的事項。1、多喝水，多吃水果、蔬萊患者應(yīng)多攝取水分，并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。2、多吃燕麥經(jīng)常食用燕麥改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補品。3、補充營養(yǎng)素含維生素A和硫胺素B1，神經(jīng)發(fā)炎常常是營養(yǎng)不良的首要征兆，而神經(jīng)炎患者常缺乏硫胺素。因此補充上述維生素有助于預(yù)防該病的發(fā)生和發(fā)展。第九張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、痰濁日盛，流注經(jīng)脈：平素嗜食生冷、肥甘之品，或嗜酒傷中，脾胃受損，健運失職，而聚濕生痰，痰濁日盛，流注下肢經(jīng)脈，乃成筋痹。5、氣血兩虛，不榮筋脈：飲食失節(jié)，思慮勞倦過度，心脾受損，或久病成虛，中氣受損，氣血生化不足，無以濡養(yǎng)筋脈，運行氣血，不榮則痛。6、肝腎虧損，筋脈失養(yǎng)：先天稟賦不足，