愛嬰醫(yī)院政策解讀

1、愛嬰醫(yī)院政策解讀愛嬰醫(yī)院政策解讀第1頁愛嬰醫(yī)院定義以接生一個健康和健全嬰兒為己任同時為了婦女健康和安全為宗旨而命名醫(yī)院。愛嬰醫(yī)院目標保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提升純母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。愛嬰醫(yī)院政策解讀第2頁怎樣提升純母乳喂養(yǎng)率？一政策二母乳喂養(yǎng)好處三母嬰分離時處理母乳喂養(yǎng)方法五母親疾病時處理四母乳喂養(yǎng)常見問題六愛嬰醫(yī)院政策解讀第3頁一、政策聯(lián)合國兒童基金會世界衛(wèi)生組織關(guān)于促使母乳喂養(yǎng)成功十點辦法：1.有書面母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳到達全部保健人員。2.對全部保健人員進行必要技術(shù)培訓，使他們能實施這一政策。3.要把相關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及時處理方法告訴全部孕婦。4.幫助母親在產(chǎn)后半小

2、時內(nèi)開奶。促進母乳喂養(yǎng)成功三十條愛嬰醫(yī)院政策解讀第4頁5.指導母親怎樣喂奶，以及在需與其嬰兒分開情況下怎樣保持泌乳。6.除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物飲料，除非有醫(yī)學指征。7.實施母嬰同室讓母親與嬰兒一天24小時在一起。8.勉勵按需哺乳。9.不要給母乳喂養(yǎng)嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作為撫慰物。10.促進母乳喂養(yǎng)支持組織建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。愛嬰醫(yī)院政策解讀第5頁世界衛(wèi)生組織關(guān)于國際母乳代用具銷售守則：1.禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭廣告宣傳。2.禁止向母親無償提供代乳品樣品。3.禁止在衛(wèi)生保健機構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。4.禁止企業(yè)向母親推銷這些產(chǎn)品。5.禁止向衛(wèi)生保健工作者贈予

3、禮品和樣品。促進母乳喂養(yǎng)成功三十條愛嬰醫(yī)院政策解讀第6頁6.禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包含在產(chǎn)品標簽上印嬰兒圖片。7.向衛(wèi)生工作者提供資料必須有科學性和真實性。8.相關(guān)人工喂養(yǎng)全部資料包含產(chǎn)品標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)優(yōu)點及人工喂養(yǎng)代價和危害。9.不適當產(chǎn)品，如加糖煉乳，不應該推銷給嬰兒。10.全部食品必須是高質(zhì)量，同時要考慮到使用這些食品國家氣候條件及儲存條件。愛嬰醫(yī)院政策解讀第7頁醫(yī)院母乳喂養(yǎng)十條辦法：1.成立愛嬰醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導小組，并建立院、科兩級母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導小組。2.對全部接觸母親和嬰兒醫(yī)務人員均進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.對孕婦及家眷定時進行母乳喂

4、養(yǎng)知識專題教育，并進行孕期和哺乳期營養(yǎng)指導（孕婦學校）。促進母乳喂養(yǎng)成功三十條愛嬰醫(yī)院政策解讀第8頁4.幫助無母乳喂養(yǎng)禁忌癥母嬰（新生兒阿氏評分8分及以上）在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始皮膚早接觸，出生后1小時以內(nèi)開始吸吮母親乳頭，早吸吮時間不少于30分鐘，剖宮產(chǎn)母親母嬰接觸應在母親回病房30分鐘內(nèi)進行皮膚早接觸和早吸吮。5.凡無醫(yī)學指征母嬰都實施24小時母嬰同室，因治療和護理天天母嬰分離時間不超出1小時。勉勵按需哺乳，喂奶不受時間和次數(shù)限制。愛嬰醫(yī)院政策解讀第9頁6.指導母親正確喂奶體位和嬰兒含接姿勢，教會母親擠奶手法，及時處理喂養(yǎng)中出現(xiàn)問題。堅持母乳喂養(yǎng)，哺乳前不喂糖水及任何乳品（除非有醫(yī)學指征）。

5、7.醫(yī)院內(nèi)取消奶瓶、奶嘴和人工奶頭，取消蠟燭包。8.嚴格執(zhí)行國際母乳代用具銷售守則，禁止醫(yī)院職員為奶粉做廣告及出售奶粉，不接收任何企業(yè)饋贈乳品，不得以任何借口喂代乳品和飲料。愛嬰醫(yī)院政策解讀第10頁9.產(chǎn)科醫(yī)務人員應負擔母乳喂養(yǎng)健康及技術(shù)指導，并將出院母親轉(zhuǎn)給各區(qū)婦幼保健所產(chǎn)后家庭訪視組織，繼續(xù)指導純母乳喂養(yǎng)至6個月。10.碰到喂養(yǎng)方面困難，可求援我院愛嬰醫(yī)院熱線電話：母乳喂養(yǎng)咨詢門嬰醫(yī)院政策解讀第11頁二、母乳喂養(yǎng)好處乳房解剖愛嬰醫(yī)院政策解讀第12頁乳汁分泌：催乳素夜間分泌較多；抑制排卵愛嬰醫(yī)院政策解讀第13頁對嬰兒好處：1、母乳可滿足嬰兒同時期生長發(fā)育營養(yǎng)素需

6、求。 初乳 過分乳 成熟乳愛嬰醫(yī)院政策解讀第14頁2、母乳可提供生命最早期免疫物質(zhì)，降低嬰兒疾病發(fā)生。3、母乳可促進子代胃腸道發(fā)育，提升對母乳營養(yǎng)素消化、吸收和利用。4、母乳可促進子代神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。5、母乳可降低成年后代謝性疾病。愛嬰醫(yī)院政策解讀第15頁對母親好處：1、促進乳汁分泌。2、促進子宮收縮，降低產(chǎn)后出血，加速子宮恢復。3、有利于產(chǎn)后體重下降，促進體形恢復。4、母乳喂養(yǎng)含有生育調(diào)整作用。5、預防癌癥發(fā)生。6、促進心理健康。7、對骨密度影響。愛嬰醫(yī)院政策解讀第16頁對家庭：1、經(jīng)濟：節(jié)約時間、降低支出、降低浪費2、方便：隨時供給，省時省力，降低污染3、省心：母乳喂養(yǎng)寶寶更健康，讓父母有更

7、充分精力應付擔心工作，降低事假病假愛嬰醫(yī)院政策解讀第17頁對社會：1、母乳喂養(yǎng)孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提升全民身體素質(zhì)。2、母乳喂養(yǎng)母親對嬰兒慈愛，有利于小兒智力、社交能力發(fā)育，有利于家庭和睦、社會安定。愛嬰醫(yī)院政策解讀第18頁嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略提議：嬰兒純母乳喂養(yǎng)到六個月愛嬰醫(yī)院政策解讀第19頁三、母乳喂養(yǎng)方法新生兒胃容量評定：愛嬰醫(yī)院政策解讀第20頁哺乳前護理：清潔雙手評定乳頭清潔乳頭愛嬰醫(yī)院政策解讀第21頁1、母親放松舒適；2、孩子頭與身體呈一直線；3、臉貼近乳房，鼻子對著乳頭；4、孩子身體貼近母親；5、如是新生兒則應用手托住臀部。正確哺乳姿勢愛嬰醫(yī)院政策解讀第22頁橄欖球式交叉

8、式 側(cè)臥式搖籃式正確哺乳姿勢愛嬰醫(yī)院政策解讀第23頁正確含接姿勢：嬰兒嘴張大，下唇外翻；舌呈勺狀圍繞乳暈；面頰鼓起呈圓形；可見到上方有更多乳暈；慢而深吸吮，有吞咽動作或聲音。愛嬰醫(yī)院政策解讀第24頁嬰兒含接姿勢愛嬰醫(yī)院政策解讀第25頁哺乳中評定：母親：普通情況、抱嬰兒方法、托乳房方法、乳房條件、喂哺時感覺。嬰兒：健康情況、吃奶反應、含接姿勢、吸吮情況、是否吃飽、連續(xù)時間。愛嬰醫(yī)院政策解讀第26頁哺乳后護理：哺乳時讓嬰兒吸完一側(cè)乳房再吸另一側(cè)。母親喂完奶后，要擠出一滴奶涂在乳頭上，以保護乳頭皮膚、預防皸裂。喂養(yǎng)結(jié)束后，要輕輕拍嬰兒背部排出空氣。待嬰兒打嗝后置于側(cè)臥位。嬰兒吃母乳可連續(xù)到一歲半或2

9、歲，夏季不宜斷奶。愛嬰醫(yī)院政策解讀第27頁孕婦課堂科普教育母乳喂養(yǎng)篇 信 心 -母親應該堅定母乳喂養(yǎng)信心 支 持 -家庭和社會支持 營 養(yǎng) -注意孕期和哺乳期營養(yǎng) 早 吸 吮 -早接觸、早吸吮、早開奶 按需哺乳 -母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮愛嬰醫(yī)院政策解讀第28頁四、母乳喂養(yǎng)常見問題乳房問題：乳頭異常、乳頭皸裂、乳房腫脹。嬰兒問題：因奶瓶喂養(yǎng)造成乳頭錯覺、哺乳姿勢不正確、含接不正確、乳汁太多等造成拒絕，不舒適、疼痛、生病、母親食物或藥品等造成哭鬧。母親問題：母乳不足、母親疾病。愛嬰醫(yī)院政策解讀第29頁乳頭疼痛或者皸裂銜乳不正確造成乳頭皸裂不應只含住乳頭。應含住大個別乳暈乳頭疼痛、皸裂是最常見放

10、棄哺乳原因之一愛嬰醫(yī)院政策解讀第30頁1、正確含接姿勢預防皸裂。2、注意乳頭保護，不要用肥皂酒精擦洗乳頭。3、哺乳后將母乳涂在乳頭上，有利于皸裂乳頭復原。4、借助工具：純羊脂膏、乳頭保護罩。5、嚴重時暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復后繼續(xù)哺乳。乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？愛嬰醫(yī)院政策解讀第31頁“正?！叭轭^扁平乳頭凹陷乳頭扁平乳頭凹陷乳頭 乳頭內(nèi)陷或扁平愛嬰醫(yī)院政策解讀第32頁乳頭內(nèi)陷或扁平怎么辦？1、手法糾正2、乳頭矯正器矯正3、吸乳器（物理牽引作用）吸乳后，乳頭扁平凹陷可逐步改進4、乳頭護罩幫助寶寶含接愛嬰醫(yī)院政策解讀第33頁乳漲/乳管堵塞：乳導管堵塞時應先吸乳，再刺激泌乳+吸乳。如使用理療

11、，應在治療后20分鐘內(nèi)進行吸乳排空乳房。可配合冷熱敷和乳房按摩進行處理。34愛嬰醫(yī)院政策解讀第34頁檢驗嬰兒是否生?。葫Z口瘡，感冒鼻塞。檢驗母乳是否流速太快或者寶寶受到驚嚇等情況。排除以上情況，則往往是因為出現(xiàn)乳頭混同：使用奶嘴，吸吮方式不一樣引發(fā)混同。 嬰兒拒絕喂奶怎么辦？只是一、兩次瓶喂就可能讓有些寶寶不愛吸吮母親乳頭愛嬰醫(yī)院政策解讀第35頁以下嬰兒問題有些人工喂養(yǎng)指征：極低體重兒或早產(chǎn)兒，體重小于1500g或小于32孕周。嚴重未成熟兒伴有潛在性低血糖或低血糖經(jīng)過增加母乳而沒有改進時。先天代謝性疾病（半乳糖血癥、楓糖尿癥、苯丙酮尿癥）巨大兒愛嬰醫(yī)院政策解讀第36頁五、母嬰分離時處理擠奶：1

12、、從心理學角度幫助母親2、喝一些熱飲3、熱敷按摩乳房4、按摩后背愛嬰醫(yī)院政策解讀第37頁母乳保留1、母乳不能保留在37度以上條件下2、25-37度室溫可保留4小時3、2-4度可保留二十四小時4、冰箱冷凍（-18度）可保留3個月用來冷凍乳汁不能超出容器體積四分之三冷凍母乳解凍方法：從冷凍室取出置于冰箱冷藏室待其解凍，使用前用37-40度溫水加溫，未吃完丟棄。愛嬰醫(yī)院政策解讀第38頁六、母親疾病時處理母親出現(xiàn)以下情況不宜或暫不宜母乳喂養(yǎng)：1、癌癥2、嚴重疾病：嚴重心臟病心功效3-4級；嚴重肝、腎疾??；高血壓、糖尿病伴有主要器官功效損害；嚴重精神疾病、重復發(fā)作癲癇或先天代謝疾病等3、傳染病急性傳染期

13、4、吸毒或靜脈注射毒品5、HIV陽性愛嬰醫(yī)院政策解讀第39頁病毒性肝炎母親喂養(yǎng)：1、甲型肝炎母親急性隔離期暫停母乳喂養(yǎng)。2、乙型肝炎母親母乳中有少許表面抗原，但經(jīng)過乳汁傳輸風險遠低于分娩時感染。3、乙型肝炎母親母乳喂養(yǎng)時注意事項：喂哺前洗手；嬰兒和母親用具隔離；皮膚、粘膜潰瘍或破損是HBV傳輸通道，此時暫停哺乳。愛嬰醫(yī)院政策解讀第40頁HIV感染母親喂養(yǎng)：提倡人工喂養(yǎng)杜絕混合喂養(yǎng)防止母乳喂養(yǎng)愛嬰醫(yī)院政策解讀第41頁感激聆聽愛嬰醫(yī)院政策解讀第42頁嬰兒出生后30分鐘內(nèi)開始吸吮叫早吸吮，它好處多： 早開奶有什么好處？ 1.吸吮可促進催乳素分泌，作用于乳腺泡， 提早乳房充盈分泌乳汁。2.刺激乳頭可增

14、加腦垂體分泌催產(chǎn)素，加強子 宮收縮，幫助胎盤娩出，降低產(chǎn)后出血量。3 .初乳刺激嬰兒腸蠕動，促進腸黏膜成熟。愛嬰醫(yī)院政策解讀第43頁母嬰同室有什么好處？ 實施母嬰同室，便于母親隨時能夠照料嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，有利于建立感情，降低許多疾病感染和流行。 愛嬰醫(yī)院政策解讀第44頁為何按需哺乳？ 促進乳汁分泌，保持有足夠母乳； 增加母嬰感情。 愛嬰醫(yī)院政策解讀第45頁怎樣確保母親有充分乳汁？ 1.要尋找影響乳汁分泌原因，有針對性進行糾正和治療。2.增加母乳喂哺次數(shù)，做到頻繁喂奶，夜間也要喂奶，促進乳汁分泌。3.延長嬰兒吸吮時間，每側(cè)乳房吸吮時間最少在510分鐘以上，可增加泌乳。4.糾正不正確喂奶體位和含

15、接姿勢，做到充分有效地吸吮，嬰兒吃多，泌乳也就多母乳不足，往往并非真正乳汁不足，而是人為地造成乳汁分泌降低，真性泌乳不足只占1，怎樣增加乳汁，使嬰兒能有足夠奶吃呢？ 愛嬰醫(yī)院政策解讀第46頁怎樣確保母親有充分乳汁？ 5.四個月前不要給嬰兒添加輔食，只要增加母乳 喂養(yǎng)次數(shù)就能有足夠乳汁。6.改進母親營養(yǎng)，增加乳母膳食，以確保乳汁 分泌。7.增強母乳喂養(yǎng)自信心，掃除心理障礙，保持愉 快心理狀態(tài)，同時注意合理休息，這么將 有利于母乳分泌。愛嬰醫(yī)院政策解讀第47頁怎樣確保母親有充分乳汁？ 8.假如母親有病、用藥不妥而引發(fā)乳量降低，則 應主動給予治療，慎用藥品，另外母親采取口 服避孕藥或注射避孕針避孕也

16、會影響泌乳，應 采取其它方法避孕，如：上環(huán)、用避孕套、陰 道隔膜等。9.對真性母乳不足，可采取增加母乳分泌措 施：針灸穴位、服催乳中西藥、催乳食品等等。 經(jīng)過以上方法進行內(nèi)分泌生理調(diào)整，促進泌乳 和排乳反射，乳汁量一定會伴隨嬰兒月份而不 斷增加，直至取得46月純母乳喂養(yǎng)成功。愛嬰醫(yī)院政策解讀第48頁.什么是按需哺乳？ 按小兒需要哺乳，不要求次數(shù)和時間。 .嬰兒睡覺過久（超出3小時）或奶脹時應叫醒嬰 兒試喂母乳；嬰兒睡覺不超出3小時，不應叫 醒嬰兒。 .母嬰同室定義 24小時同室，醫(yī)療及其它操作天天母嬰分離不 超出1小時。 愛嬰醫(yī)院政策解讀第49頁.母乳喂養(yǎng)嬰兒易得缺鐵性貧血嗎？ 母乳中所含鐵即

17、使沒有牛奶高，但其鐵含量及成份易被嬰兒吸收，完全能滿足嬰兒需要，而牛奶中鐵不易被嬰兒吸收。所以母乳喂養(yǎng)嬰兒不會發(fā)生缺鐵性貧血。 .為何不能用橡皮奶頭和奶瓶？ 橡皮奶頭大，出奶孔大，瓶中乳汁輕易流出，故新生兒不費勁也能吸到奶，習慣后對吸吮母乳需花力氣不感興趣，拒絕吸母乳，給母乳喂養(yǎng)造成困難，也稱為“乳頭錯覺”。愛嬰醫(yī)院政策解讀第50頁.母親暫時不能喂奶怎么辦？ 母親生病或因公出差暫時不能喂養(yǎng)，能夠定時把奶擠出保留在冰箱內(nèi)備用。這么維持乳汁分泌隨時恢復母乳喂養(yǎng)。 .怎么判斷嬰兒是否吃到足夠奶？ 簡單方法是了解嬰兒小便次數(shù)，通常天天小便6次以上，就可說明乳汁已足夠。 愛嬰醫(yī)院政策解讀第51頁.孩子什么時候斷奶最適當？母乳喂養(yǎng)至1