骨折脫位整技術(shù)課件文檔

1、骨折脫位整技術(shù)課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。-戴爾卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。骨折脫位整技術(shù)課件骨折脫位整技術(shù)課件1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從

2、岸邊走遠(yuǎn)。-戴爾卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。第三節(jié) 骨折脫位整復(fù)技術(shù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)教師的示范操作和在教師指導(dǎo)下的模擬操作，使學(xué)生掌握部分常見(jiàn)骨折的整復(fù)手法技能。1.英語(yǔ)詞匯課堂教學(xué)存在的問(wèn)題老師缺乏培養(yǎng)學(xué)生思維能力的意識(shí)。在英語(yǔ)詞匯課堂教學(xué)中，老師完成了本該由學(xué)生去觀(guān)察、發(fā)現(xiàn)、理解、思考、猜測(cè)、歸納以及總結(jié)詞匯規(guī)律的過(guò)程。1老師僅注意自己的教，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位和主動(dòng)性

3、，忽視了對(duì)學(xué)生思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在課堂教學(xué)中只教課本上出現(xiàn)的單詞，沒(méi)有聯(lián)系實(shí)際生活，適度地?cái)U(kuò)展詞匯。詞匯教學(xué)方法單一，詞義重單獨(dú)講授，不注意創(chuàng)設(shè)語(yǔ)境，詞匯重字面含義輕文化內(nèi)涵，重視語(yǔ)音語(yǔ)義，重視均衡發(fā)展，忽視重點(diǎn)。2.提高初中英語(yǔ)詞匯課堂教學(xué)有效性的策略2.1直觀(guān)教學(xué)法老師可以借助計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)以及實(shí)物,設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)物、模型、圖片等，結(jié)合生動(dòng)的動(dòng)作、表情，活潑課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。2對(duì)于某些具體事物的名詞、具體動(dòng)作的動(dòng)詞以及情感的詞及形容詞，一般可采用直觀(guān)教學(xué)法。老師采用直觀(guān)教學(xué)，不但能吸引學(xué)生的注意力，還能使他們參與，教學(xué)相長(zhǎng)。如學(xué)習(xí)pen這個(gè)單詞時(shí)，可就地取材；教tomato、p

4、hotograph等詞時(shí)，通過(guò)實(shí)物就能使學(xué)生對(duì)這單詞的意思一目了然；教train、elephant、bridge等詞，可利用模型、圖片；教sleep、angry、smile等詞，可通過(guò)動(dòng)作、表情、手勢(shì)來(lái)講解。2.2利用音形結(jié)合、構(gòu)詞法教單詞老師在教學(xué)中應(yīng)該基于詞匯系統(tǒng)之上，對(duì)于某些類(lèi)似詞匯間的特點(diǎn)，老師不應(yīng)直接把它們說(shuō)出來(lái)，最好能集中在這些詞匯的課堂教學(xué)時(shí)呈現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生自己去總結(jié)、發(fā)現(xiàn)，只要靠學(xué)生自主參與，才能培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)和思考能力。例如在教care這個(gè)單詞，可根據(jù)構(gòu)詞法，引申出carecarefulcarefullycareless，這樣不但可以減輕學(xué)生記憶的負(fù)擔(dān)，也可以讓他們學(xué)習(xí)到詞匯

5、的構(gòu)詞知識(shí)；再如集中學(xué)習(xí)單詞時(shí)，可把形音相近的詞匯歸納起來(lái)一起進(jìn)行教學(xué)，如：windowlowblowgrowknowflowborrowthrow，lakefacedatepagegatenamehaterare，birdfirstthird-thirstybirthday。2.3采用英語(yǔ)詮釋法在課堂上，老師要習(xí)慣使用英語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)，通過(guò)真實(shí)交談情景以及實(shí)際應(yīng)用來(lái)吸引學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對(duì)英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用的感悟。在初中英語(yǔ)教學(xué)大綱中，老師需通過(guò)母語(yǔ)進(jìn)行授課教學(xué)，并恰當(dāng)使用英語(yǔ)。英語(yǔ)詮釋法主要是通過(guò)學(xué)生已掌握簡(jiǎn)單詞匯來(lái)解釋新單詞，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用自身掌握的知識(shí)來(lái)學(xué)習(xí)新單詞的全內(nèi)容；利用與新詞同

6、義、近義或反義的詞來(lái)解釋新詞，使學(xué)生在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上去掌握新單詞的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)。3老師簡(jiǎn)易明了地詮釋新單詞，可以提高學(xué)生對(duì)舊單詞的聽(tīng)讀能力，讓學(xué)生在新舊單詞中建構(gòu)同義詞，實(shí)現(xiàn)聯(lián)想記憶。這種方法不但訓(xùn)練了學(xué)生的聽(tīng)力，而且還可以達(dá)到以舊帶新、以新復(fù)舊的效果。老師在講授新單詞前，花心思備課是很重要的。如：?jiǎn)卧~water，在授課時(shí)可以聯(lián)想到有關(guān)澆花、喝水等學(xué)生們?nèi)粘＝佑|的事物，再呈現(xiàn)出相關(guān)句子。如:(1)I want to drink some water(2)I must water them every day在這兩句話(huà)中，我們可知道(1)句中water含義是水，(2)句是動(dòng)作澆水。如此形象的

7、water各種用法和詞性是更容易被學(xué)生接受的。2.4實(shí)踐教學(xué)法學(xué)以致用，這是教學(xué)不變的真理。英語(yǔ)詞匯教學(xué)不是孤立進(jìn)行的，拼讀入門(mén)僅可以使學(xué)生從語(yǔ)音上去記憶單詞。學(xué)生只能通過(guò)讀音拼出單詞，而單詞的實(shí)際意義還得放入相關(guān)情境交流中才能真正體會(huì)。人的學(xué)習(xí)活動(dòng)總是從特定的實(shí)際生活背景中走出來(lái)，并進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)的。這個(gè)背景就是學(xué)習(xí)者和周?chē)沫h(huán)境、人群之間的關(guān)系。初中生年齡較小、活潑好動(dòng)等身體、生理、性格特征，影響他們進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)的因素是多種多樣。因此，在課堂教學(xué)中要注意創(chuàng)設(shè)情境，創(chuàng)設(shè)語(yǔ)境，可以吸引學(xué)生很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，同時(shí)激發(fā)并維持學(xué)生在課堂上昂揚(yáng)、奮發(fā)、進(jìn)取的心理狀態(tài)。(1)問(wèn)答練習(xí)要求學(xué)生對(duì)課文里的句子

8、進(jìn)行多問(wèn)多答練習(xí)。比如，英語(yǔ)水平差的學(xué)生可對(duì)一般疑問(wèn)句回答，英語(yǔ)水平較好的學(xué)生可對(duì)選擇疑問(wèn)句問(wèn)答，英語(yǔ)水平好的學(xué)生可對(duì)特殊疑問(wèn)句問(wèn)答。經(jīng)過(guò)一連串的問(wèn)答，學(xué)生就會(huì)熟練應(yīng)用生詞并記憶單詞。(2)復(fù)述或轉(zhuǎn)述課文(3)角色扮演在教完一篇課文后，可以讓學(xué)生扮演課文中的角色。學(xué)生可以根據(jù)所學(xué)課文，運(yùn)用自己掌握的知識(shí)進(jìn)行自由發(fā)揮。由教師提供道具，也可以讓學(xué)生自制道具，演得越真越好，也能體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)單詞實(shí)際意義的掌握。交際用語(yǔ)的學(xué)習(xí)還可以從購(gòu)物、解說(shuō)、問(wèn)路、聚會(huì)以及看病等情景入手。這樣學(xué)生會(huì)興致勃勃地學(xué)習(xí)知識(shí)，參與其中，既能說(shuō)，又能聽(tīng)，激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性。2.5運(yùn)用游戲教單詞游戲作為綜合知識(shí)性與趣味性

9、的一種娛樂(lè)形式，是一種孩子們喜聞樂(lè)見(jiàn)的學(xué)習(xí)方法。學(xué)生們常對(duì)單調(diào)的詞匯學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭倦心理，在詞匯教學(xué)中采用靈活授課顯得很必要，老師需要幫助學(xué)生解決常見(jiàn)的這些問(wèn)題，孩子們才能發(fā)展自身能力。例如運(yùn)用謎語(yǔ)教單詞 。3.結(jié)論總之，初中英語(yǔ)老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的基準(zhǔn)，遵從中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的根本，充分理解和掌握學(xué)習(xí)英語(yǔ)詞匯中常日存在的教學(xué)問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際情況靈活運(yùn)用各種詞匯教學(xué)方法，幫助學(xué)生通過(guò)各種途徑努力有效學(xué)習(xí)，完成提升初中英語(yǔ)詞匯的教學(xué)成果，達(dá)成學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)并掌握好詞匯的目的。一、小組建設(shè) 在實(shí)施小組合作建設(shè)中我經(jīng)過(guò)兩次的小組建設(shè)。第一次是八人組面對(duì)面的坐，學(xué)生不是面向黑板，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)這種坐法是有

10、利學(xué)生的交流了，但也有弊端就是個(gè)別學(xué)生就不專(zhuān)注于課堂，容易開(kāi)小差。后來(lái)我采取了面向黑板的四人坐法，一到討論環(huán)節(jié)1，3，5排向后轉(zhuǎn)跟2，4，6形成四人小組討論，實(shí)踐證明這種坐法多適合我們的課堂。 二、成員搭配 小組的劃分是小組學(xué)習(xí)的前提。小組建設(shè)、學(xué)生培訓(xùn)是一勞永逸、授人以漁的工作，是“快樂(lè)課堂”成功推進(jìn)的關(guān)鍵。因此班主任在班級(jí)小組分組時(shí)，要將學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，根據(jù)男女生比例適當(dāng)原則、性格特點(diǎn)互補(bǔ)原則、學(xué)習(xí)成績(jī)搭配原則、表達(dá)能力強(qiáng)弱搭配原則等，通過(guò)合理搭配組員，做到各小組水平均衡。四人組里要由A、|B、C、D四類(lèi)學(xué)生，其中A類(lèi)是優(yōu)等生，BC類(lèi)是中等生，D類(lèi)是后進(jìn)生，在學(xué)習(xí)過(guò)程互幫互助的是

11、AD，BC搭檔。 三、學(xué)生培訓(xùn) 學(xué)校先后從學(xué)習(xí)小組建設(shè)、課堂常規(guī)、教學(xué)流程等對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)細(xì)化培訓(xùn)，我按學(xué)校指導(dǎo)和要求從聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、論、板分項(xiàng)進(jìn)行“熟練一個(gè)流程、規(guī)范五項(xiàng)訓(xùn)練”。其中論是最能體現(xiàn)小組合作的：對(duì)子（同桌）交流時(shí)，兩人要轉(zhuǎn)向一起，一個(gè)說(shuō)，一個(gè)聽(tīng)，說(shuō)完后，讓潛能生復(fù)述一遍。聽(tīng)的同學(xué)有意見(jiàn)才可以提出補(bǔ)充，同時(shí)要做好筆記；小組討論時(shí)，要全部站起來(lái)，在老師安排好的小組地盤(pán)討論，討論說(shuō)話(huà)的順序由組長(zhǎng)根據(jù)問(wèn)題難度進(jìn)行安排（安排誰(shuí)說(shuō)，不能推脫），旁聽(tīng)的同學(xué)邊聽(tīng)邊思考，并做好補(bǔ)充準(zhǔn)備，同時(shí)，還要養(yǎng)成邊聽(tīng)講邊做筆記的良好習(xí)慣。小組建設(shè)細(xì)化訓(xùn)練，做到人人過(guò)關(guān)，提升學(xué)生掌握快樂(lè)課堂的技能 。 四、活

12、動(dòng)任務(wù) 活動(dòng)任務(wù)小組合作學(xué)習(xí)一般以4人為一組，圍繞一項(xiàng)具體的學(xué)習(xí)任務(wù)或一個(gè)需要解決的實(shí)際問(wèn)題，讓學(xué)生按興趣和愛(ài)好自主進(jìn)行的合作學(xué)習(xí)組合。在新課授課過(guò)程中，筆者通常在這兩個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)和突出小組合作的：第一在自學(xué)單詞時(shí)，我通過(guò)聽(tīng)音讀后就進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)本課新單詞；第二在學(xué)習(xí)課文中組織討論課文問(wèn)題和分角色展示課文。 小組成員之間的個(gè)性差異較小，小組成員在共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)驅(qū)動(dòng)下開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)。在教學(xué)過(guò)程中，教師要指導(dǎo)小組內(nèi)的分工定期交換，以培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。 五、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制 學(xué)習(xí)要注意激發(fā)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和愿望 ，首先應(yīng)注意激發(fā)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和愿望。因而教師在剛剛引入合作學(xué)習(xí)策略時(shí)要充分重視表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)

13、勵(lì)的促進(jìn)作用。對(duì)于做的好的，回答問(wèn)題對(duì)的，我采用口頭表?yè)P(yáng)和個(gè)人加分，小組加分的辦法，對(duì)集體成果的評(píng)定和認(rèn)可是必不可少的，也可以將小組合作水平作為評(píng)價(jià)內(nèi)容。對(duì)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)則可以加以誘導(dǎo)，采取以組間競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)組內(nèi)合作的方式，來(lái)強(qiáng)化學(xué)生的集體觀(guān)念，提高小組的內(nèi)聚力。 教學(xué)有法，但無(wú)定法，貴在得法。要使小組合作學(xué)習(xí)在高年段英語(yǔ)課堂教學(xué)中發(fā)揮其最大作用，提高課堂效率，就要樹(shù)立“不是為了合作而學(xué)習(xí)，而是為了學(xué)習(xí)而合作”的理念，通?理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷地探索，不斷地總結(jié)，不斷地反思。 （注：此論文為“廣西教育科學(xué)十二五規(guī)劃課題農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文、英語(yǔ)課堂小組合作學(xué)習(xí)有效性的研究 立項(xiàng)編號(hào)：2015C026”的研究成

14、果之一。）第三節(jié) 骨折脫位整復(fù)技術(shù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過(guò)教師的示范操作和在教師指導(dǎo)下的模擬操作，使學(xué)生掌握部分常見(jiàn)骨折的整復(fù)手法技能。手法治療 手法在傷科治療方法中占有重要地位，各種傷科疾病，特別是骨折、脫位和相當(dāng)一部份的筋傷疾病，不施用手法難于取得療效。傷科手法可分為正骨手法和理筋手法兩大類(lèi)。一、正骨手法、拔伸：糾正重疊移位。圖（1）輕重適宜，持續(xù)穩(wěn)妥 術(shù)者和助手分別握住患肢的遠(yuǎn)端和近端，對(duì)抗用力牽拉。手法開(kāi)始時(shí)，可按肢體原來(lái)的體位先順勢(shì)用力牽引，然后再沿著肢體縱軸對(duì)抗撥伸。、旋轉(zhuǎn)：糾正旋轉(zhuǎn)移位圖（2）防止糾正不足或過(guò)度 術(shù)者握其傷肢的遠(yuǎn)端在拔伸下，圍繞肢體縱軸向正常生理軸線(xiàn)方向旋轉(zhuǎn)。、屈伸：糾正成

15、角移位。圖（3）防止糾正不足或過(guò)度 術(shù)者一手固定關(guān)節(jié)的近端，另一手握住遠(yuǎn)端，沿關(guān)節(jié)的冠軸屈伸肢體，以整復(fù)骨折的對(duì)位。、提按：整復(fù)前后、上下側(cè)方移位。圖（4） 術(shù)者借助掌、指分別至于骨折斷端的前后或者上下，用力夾擠，迫其就位。、端擠：整復(fù)左右側(cè)方移位。圖（5） 一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠(yuǎn)端，用四指向醫(yī)者方向用力謂之端，應(yīng)用拇指反方向謂之?dāng)D，將向外突出的骨折端向內(nèi)擠迫。 方向要正確，部位要準(zhǔn)確、著力點(diǎn)要穩(wěn)固。、搖擺：糾正橫形、鋸齒形骨折，斷端有分離移位者。 術(shù)者分別握遠(yuǎn)近骨折段，按原來(lái)骨折移位方向逆向回旋，使斷端相對(duì)，或使嵌入骨端間的軟組織解脫。 施行逆向回旋手法要謹(jǐn)慎，如感覺(jué)有軟組織阻擋

16、，即應(yīng)改變方向，以免損傷血管和神經(jīng)。、觸碰：使橫形骨折端緊密接觸、嵌插。圖（6） 一手固定骨折部的夾板，另一手輕輕叩擊骨折的遠(yuǎn)端，是骨折斷端緊密嵌插。、分骨：糾正雙骨折端的互相靠攏移位。圖（7） 術(shù)者用拇指與食、中三指、構(gòu)成鉗形在兩骨之間用力鉗夾，使兩骨分開(kāi)。 如肢體腫脹較嚴(yán)重時(shí)，可先進(jìn)行按摩手法以消腫，以使分骨力直達(dá)骨骼，獲得較佳的效果。、折頂：用于橫斷、鋸齒形骨折重疊移位，不能用牽引手法糾正者。圖（8） 術(shù)者兩手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重疊環(huán)抱于下陷的骨折另一端，在牽引力下，兩拇指用力向下擠壓突出的折端，加大成角，依靠拇指的感覺(jué)，估計(jì)骨折的遠(yuǎn)近端已經(jīng)相頂時(shí)，驟然反折，使兩斷端的重疊移位糾正。 折頂手法要仔細(xì)，成角幅度不宜過(guò)大，以免骨端損傷血管、神經(jīng)或刺破皮膚。10、回旋：整復(fù)背靠背移位的斜形骨折。圖（） 施行逆向回旋手法要謹(jǐn)慎，如感覺(jué)有軟組織阻擋，即應(yīng)改變方向，以免損傷血管和神經(jīng)。11、蹬頂：手牽足蹬整復(fù)關(guān)節(jié)脫位。圖（10）12、杠桿：利用杠桿作用力整復(fù)脫位。圖（11）二、手法復(fù)位 （一）復(fù)位前準(zhǔn)備：1、閱讀X片，制定正確的手法治療方案，（因復(fù)位需幾個(gè)人配合進(jìn)行）；2、選擇適當(dāng)麻醉：局麻、臂叢、持硬，全麻（用得很少，小兒多用）；3、準(zhǔn)備好固定器材；4、放好患者體位，使肌肉松馳，易于整復(fù)。（二）整復(fù)時(shí)間： 原則上越早越好。 最好是損傷以后1小時(shí)以?xún)?nèi)，其