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1、附件 項目名稱：項目負責人：項目申請單位：項目合作單位：科研專項名稱：聯(lián)系電話：電子信箱：填報日期：研究周期：年月 至年月浙江省醫(yī)會制填表說明如空格不夠 規(guī)、 表項目名稱項目重大項目 eq oac(,重) eq oac(, )點項目 一般項目類別項目性質(zhì)項目申請單位單位性質(zhì)應用基礎研究 應用研究 開發(fā)研 究法人代表科研機構 大專院校 醫(yī)療單位 企業(yè) 其它姓性出 生名別年月項目專學職 務負責人業(yè)歷職稱電郵聯(lián) 系話編地址申請資 （萬元）自籌金額（萬元）字）助金額項目研究內(nèi)容及預期成果摘要（約200二項研人情輔總高中初博博碩助人男女人數(shù)級級級士后士士員項目出姓性專業(yè)學課題分生年工作單位研主名別月技術

2、職務歷工究組要成員三項負人形姓性聯(lián) 系名學習及工作簡歷：別電話以往科研經(jīng)歷及與項目相關的論著及科研成果：四項研依分析包括國內(nèi)外同類 項目研究現(xiàn)狀，臨床需求情形，研究開發(fā)意義）（可另行附頁）五文檢情六、項目究內(nèi)容 及預（包括方式、技術線路、擬解決的關鍵問題、創(chuàng)新點期研究目標等）（可另行附頁）七年研計及要核標八、現(xiàn)有術及工作基（包括與本項目相關的已完成的研究工作情形、已具有的實驗、設備等工作條件）（可另行附頁）九、經(jīng)費預算支出科目人員費（包括詳細開支計劃及年度用款安排）開支理由及年度用款安排金額（萬元）設備費材料費試驗費信息費科研協(xié)作費調(diào)研費成果鑒定費其他合計十項技負人諾我保證上述填報內(nèi)容的真實性

3、。果獲得資助，我與本項目組成人員將嚴格遵守浙江省醫(yī)學會臨床科研基金管理行辦法的有關管理規(guī)定，切實保證研究工作的時間及質(zhì) 量，按計劃認真開展研究工作，時報送有關材料。項目負責人（簽名年月日十、作位諾同意參加合作研究，并保證對參合作研究人員在時間及工作條件上給予的支持，督促其按計劃完成所承擔的任務提交科學可靠的研究總結(jié)材料和原始實驗記錄。合作內(nèi)容：合作負責人簽名：合作單位 1（章）合作內(nèi)容：合作負責人簽名：十、目請位見合作單位 2（章）、 單學委會見學術委員會主任（簽章）年月日、請位核見已對申請書內(nèi)容進行審核，保證項目獲得立項后做到以下幾點：保證對研究計劃實施所需的人力時等件予持格遵守浙江省 醫(yī)學會臨床科研基金管理暫行辦的有關管理規(guī)定；保證所申請項目研究內(nèi)容真實靠；督促項目負責人和本單位項目理部門按規(guī)定及

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