衛(wèi)生應急預案

1、桂東縣第二人民醫(yī)院衛(wèi)生應急預案為做好桂東縣第二人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作，把突發(fā)事件對百姓健康可能帶來的影響損失降到最低限度，根據中華人民共和國突發(fā)事件應對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例中華人民共和國傳染病防治法等法律法規(guī)，結合我院實際特制定本預案。一、本預案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件（如：食源性疾病、飲用水污染事件、醫(yī)源性感染爆發(fā)、免疫接種引起的群體事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)療設備事故、化學性中毒事故等）。二、本預案遵循及時發(fā)現，快速反應，果斷處置，嚴格處理

2、的指導方針。以人為本，以科學發(fā)展觀為指導，堅持預防為主、平急兼重，常態(tài)與非常態(tài)結合的原則，加強衛(wèi)生應急知識宣傳和培訓，全面提升我院醫(yī)療衛(wèi)生應急工作水平，以保障人民身體健康和生命安全為核心，統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調、分級負責、條線結合、全力以赴。三、突發(fā)衛(wèi)生事件醫(yī)療應急領導小組成員：組長：陳遠飛（院長）負責總指揮全面工作副組長：鐘鵬飛（副院長）負責院前、院內搶救組織工作。周 勇（支部書記）負責突發(fā)衛(wèi)生事件現場處理的組織工作。郭江榮（紀檢員）負責協(xié)調和上報等通訊聯絡工作。成員：郭會平（防?？崎L）具體負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。郭冠興（內科主任）具體負責院前、院內搶救工作。羅維青（總護士長）負責救護車和搶救

3、室的搶救藥品、設備儀器的完好，以及組織護理人員參加應急工作。四、應急隊員隊長：鐘鵬飛（副院長）負責應急隊全面工作。副隊長：郭冠興（內科主任）具體負責院前、院內搶救工作。郭會平（防?？崎L）具體負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。隊員：羅維青（護士總長）負責救護車和搶救室的搶救藥品、設備儀器的完好，以及組織護理人員參加應急工作。李海東（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）具體負責院前急救工作 郭作行：負責搶救藥品的供應，協(xié)助羅維青工作。鐘平、雷克華、何麗芳、許林、袁金金、朱佳等具體負責院內急救工作。羅建波（駕駛員）負責運送傷病員扶力波（總務）負責物資保障。本預案在執(zhí)行中必須服從上級衛(wèi)生主管部門的指揮，無條件服從上級主管部門

4、的調動和安排。五、加強培訓，提高應急處置水平加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的診斷、應急處置和治療的培訓工作，提高醫(yī)務人員的對食物中毒的救治能力和水平。要完善有關群眾性疾病的救治方案，在處置群體食物中毒事件中，要整合資源，集中救護力量進行救治，提高搶救成功率，降低食物中毒病死率。同時要提高現場處置能力，消、殺、滅及傳染病的防治能力，不斷提高相關專業(yè)技術水平。做好突發(fā)公共事件現場訓練，每半年進行一次現場演練，提高和熟練現場操作能力。六、處理流程、各負其責、職責明確（一）首診醫(yī)生職責發(fā)現突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，實行首診醫(yī)生負責制，第一時間收治患者并給予積極治療，同時上報衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救領導小組。（詳見

5、急救工作程序圖）（二）衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救隊的職責1 、在衛(wèi)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救領導小組統(tǒng)一指揮下對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現場救援，對就診病人進行接診治 療，并寫詳細、完整的病例記錄；對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定 將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。2、對疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應上報鎮(zhèn)政府衛(wèi)生管理部門、桂東縣衛(wèi)生行政部門；做好患者個人信息的初步采集（包括姓名、年齡、家 庭地址、從事的工種、疑是中毒的食物或化學物等攝入事件、種類、 數量及其地點、發(fā)病時間）；如有條件的需做好患者的嘔吐物、排泄 物、血樣等樣品的采集和保存工作；并配合桂東縣衛(wèi)生監(jiān)督

6、機構和縣疾病預防控制機構做好突發(fā)公共衛(wèi)生事故的調查取證。3. 對傳染病要按中華人民共和國傳染病防治法等相關的法律要 求，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴 散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，防止 交叉感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。4、開辟專門病房對病人進行隔離和密切接觸者的醫(yī)學觀察工作。有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人 和傳染病病人密切接觸者的采取醫(yī)學措施時給予配合，拒絕配合的， 報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行。5、突發(fā)疫情應急處理工作人員在開展救治工作時應注意個人防護。收治病人的科室應采取相應衛(wèi)生防護措施，防止交

7、叉感染和污染。6、醫(yī)院要加強對主要危險科室技術人員、設備、制度的建設：（ 1 ）全院技術人員要加強“三基”培訓、“三嚴”教育、專業(yè)技術進修，不斷提高醫(yī)療技術水平。每年組織1-2 次搶險專題業(yè)務技術的學習培訓，各科室每月組織一次業(yè)務學習、討論。做到全員培訓，人人達標。（2）醫(yī)療設備上根據各科業(yè)務需要，工作實際，做到設備配套，基本齊全，滿足臨床醫(yī)療、搶救的需要。（3）醫(yī)療危險預警制度要健全，院科兩級要有配套制度，并落到實處。（4）凡出現下列情況之一者，應立即報告，必要時可越級上報。（詳見醫(yī)療風險預警搶險程序圖）【1 】輸血要嚴格掌握適應癥，嚴密觀察發(fā)現問題及時停止輸血，立即請醫(yī)師處理并及時上報；【

8、2】麻醉要嚴密觀察，發(fā)現異常立即處理，停止麻醉，請醫(yī)師搶救并上報；【3】手術前要完善各種檢查，嚴格掌握手術適應癥。術前討論，發(fā)現異常、意外立即請上級醫(yī)師會診，并上報；【4】如發(fā)現術前與術中或術后診斷不符時，應立即請上級醫(yī)師會診，確診進行嚴格觀察處理并及時上報；【 5】院內發(fā)生意外傷害事件，立即組織人員搶險，并及時上報；醫(yī)務人員要認真詳細詢問病史，細致檢查，明確診斷，處方時要做到科學、合理、不能亂用抗生素、書寫處方、病歷要規(guī)范，字跡工整，用量用法清楚，藥劑人員要嚴格認真配方，查對，做到萬無一失，一旦發(fā)現配錯要要及時糾正、追回；【6】若發(fā)生藥物不良反應，要停止用藥，請上級醫(yī)師會診處理，同時上報；【

9、7】病員發(fā)生交叉感染，要及時請上級醫(yī)師會診，并上報；【8】醫(yī)院內發(fā)生醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛要立即報告，同時也積極處理，把事故降到最低范圍。凡各級各類人員，不履行職責，不上報，接到報告不處理，或處理不及時，要追究各級各類人員的責任；【9】加強產科急救管理工作，防止產科事故發(fā)生，一旦發(fā)生產科危機立即啟動上述預案，并及時上報迅速處理。七、報告制度有下列情形之一的，應當依據突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例規(guī)定，在 2 小時內，向衛(wèi)生行政主管部門報告:(1)、發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的：(2)、發(fā)生或者發(fā)現不明原因的群體性疾病的；(3)、發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；(4)、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中

10、毒事件的；(5)、發(fā)生重大火災、水災、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。首診醫(yī)生發(fā)現疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應立即上報院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救領導小組。衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救領導小組在診治患者及調查的同時應在2 小時內向上級衛(wèi)生行政部門(包括縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、鎮(zhèn)政府相關部門)進行報告。內容包括發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事故的單位、地址、患病人數和病狀、發(fā)病時間、首次診斷和用藥、可疑物品等，任何個人不得隱瞞、緩報、謊報。八、結束后處理，責任追究、獎懲制度1 、評估，總結經驗、教訓突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救領導小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后，和醫(yī)療危險搶救完成后應對處理過程與結果進行評估，總結經驗教訓，通過科學評估提出改進意見和建議。2、責任追究與獎懲對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中和醫(yī)療危機搶救過程中有突出貢獻的科室及個人給予表彰和獎勵，對失職的相關責任人員根據情節(jié)嚴重程度予以追究相應責任，按相關規(guī)定嚴肅處理。（ 1 ）強化首診負責制，健全三級查房制度，會診制度，術前討論制，疑難病例討論制，危重患者搶救及報告制度，臨床“危急值”報告制度，病歷書寫與管理制度，手術安全核查制度，交接班制度等18個核