工傷處理實戰(zhàn)技巧

1、工傷處理實戰(zhàn)技巧培訓(xùn)各位領(lǐng)導(dǎo)，下午好！非常高興能和大家一起討論有關(guān)工傷處理的問題。為了不影響別人，保持會場的紀(jì)律，請各位領(lǐng)導(dǎo)將電話調(diào)整至震動狀態(tài)，如須接聽電話，請到教室外，對您的合作，所有人都會表示衷心的感謝！案例1 A公司一員工晚班下班之后，駕駛電動車回家，因光線不好，跌入路邊河內(nèi)，不幸遇難。經(jīng)交警部門認(rèn)定該員工的事故傷害不存在第三人侵權(quán)，該員工承擔(dān)全部責(zé)任。經(jīng)了解，公司為該員工買了工傷保險和意外傷害險。 A公司經(jīng)初步判斷認(rèn)定不是工傷，因而沒有采取任何行動。 問題1：你們認(rèn)為是工傷嗎？為什么？答案：不應(yīng)該判定為工傷因為該員工發(fā)生人身損害是發(fā)生在下班途中，根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定，該員工是不是工

2、傷的爭議焦點就在于是不是受到機(jī)動車傷害事故，而根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定，電動車不屬于機(jī)動車范疇，因而該員工不能認(rèn)定為因機(jī)動車事故發(fā)生人身損害的，因而不屬于工傷。問題2：該公司沒有采取任何行動的做法 正確嗎？這個問題應(yīng)該一分為二的看 首先，不主動和對方聯(lián)系協(xié)商有關(guān)傷害認(rèn)定和賠償?shù)氖乱耸钦_的，這是基于以下的原因來考慮的，第一：在對方?jīng)]有和公司主動聯(lián)系的情況下，公司不清楚家屬對此事的了解程度和看法；其次，員工家屬的情緒會比較激動，此時與對方聯(lián)系容易將問題焦點引向公司，造成沖突，為以后的處理工作帶來不便，因此此時最合適的應(yīng)該就是冷處理。 其次，在公司內(nèi)部，是不能不作為的。因為員工受到傷害，家屬自然會將問題

3、擺到公司層面，提出種種要求。因而，即使該公司認(rèn)定為不是工傷，也應(yīng)該根據(jù)相關(guān)規(guī)定，向領(lǐng)導(dǎo)匯報，并向相關(guān)部門報備，同時擬定相關(guān)預(yù)案。預(yù)案的內(nèi)容應(yīng)該包括處理該事件的人員和職責(zé)，包括跟蹤了解該事件進(jìn)展，了解該員工家屬的情緒和背景，包括做好相應(yīng)的安保工作安排，和公司可能承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任。事態(tài)繼續(xù)發(fā)展該員工家屬隨即帶領(lǐng)很多親友聚集公司門前，向公司提出3個要求：第一、因天氣炎熱，為防止尸體腐爛，要求公司出具書面材料，同意家屬將該員工給予火化；第二、要求該公司墊支喪葬費；第三、要求公司在該員工出殯時派車協(xié)助。 問題3： 你們認(rèn)為該如何答復(fù)對方提出的3個 要求？ 對于該員工家屬提出的第一個要求，該公司是應(yīng)當(dāng)拒絕

4、的。這是人身傷害賠償中常出現(xiàn)的風(fēng)險陷阱。這樣做的目的是風(fēng)險轉(zhuǎn)移，公司一旦出具這樣的書面材料，就可能承擔(dān)指示毀滅證據(jù)、掩蓋事實真相的不利局面。 對于第二個要求，從法律上來說，企業(yè)是有義務(wù)的，因為該員工雖然不屬于工傷，根據(jù)“企業(yè)員工因病、非因工死亡的待遇”的相關(guān)規(guī)定，該公司還是要承擔(dān)如下責(zé)任：喪葬補(bǔ)助費、一次性困難補(bǔ)助費、供養(yǎng)直系親屬撫恤金的法律責(zé)任。這個問題如何回答是有技巧的。第三個要求對于公司而言考慮更多的還是一種風(fēng)險。因為對方家屬已經(jīng)帶人來示威鬧事，情緒比較激動，一旦派車就可能面臨車輛被損毀、被扣留等風(fēng)險，不利于公司利益對于處理此類的要求，有兩個問題需要注意第一、減少沖突和異議。對方如果相對

5、比較客觀和理智，可以考慮派車，一是盡量滿足對方一些請求，表明我方的積極解決問題的態(tài)度，二是撫慰對方的情緒，可以為以后的協(xié)商打下較好的基礎(chǔ)。第二、規(guī)避公司風(fēng)險，對于可能出現(xiàn)的比如扣車、人身傷害風(fēng)險等，一定要根據(jù)對方的情緒和事件的發(fā)展情況做出判斷，此時應(yīng)予以拒絕，但是為了表明公司的誠意，可以向?qū)Ψ奖硎疚覀冸m不能派車，但是我們可以承擔(dān)對方自己租賃車輛的費用，但是要求對方出具書面收據(jù)，表明是喪葬費用。事態(tài)繼續(xù)發(fā)展該員工家屬后來向公司提出賠償要求，要求公司一次性支付賠償款13萬元，公司依舊拒絕，后來雙方經(jīng)過協(xié)商，公司答應(yīng)一次性支付該員工家屬人民幣3萬元，得到該員工家屬同意。于是該公司領(lǐng)取了該員工的意外傷

6、害險賠付的1萬5千元，另從公司支取1萬5千元，共計3萬元，賠付了該員工家屬，同時雙方簽訂賠償協(xié)議，約定該員工家屬在得到公司3萬元的賠付后，不再向公司提出任何訴求。問題4：你如何看待該公司對員工進(jìn)行賠付的方法？該行為的性質(zhì)是什么？存在什么樣的風(fēng)險？這肯定是不合適的。該行為已經(jīng)涉嫌刑法中的侵占罪。刑法條文第二百七十條規(guī)定：“將代為保管的他人財物非法占為己有，數(shù)額較大，拒不退還的，處二年以下有期徒刑、拘役或者罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處二年以上五年以下有期徒刑，并處罰金”。該條第二款還規(guī)定：“將他人的遺忘物或者埋藏物非法占為己有，數(shù)額較大，拒不交出的，依照前款的規(guī)定處罰”。問題5：該協(xié)議的

7、性質(zhì)是什么？效力如何？存在什么樣的風(fēng)險？你認(rèn)為如何措辭才比較嚴(yán)謹(jǐn)？該協(xié)議的性質(zhì)應(yīng)該是和解協(xié)議，雙方合意的達(dá)成，屬于私法的范疇。雙方一旦達(dá)成合意，該協(xié)議就生效。存在的風(fēng)險就在于對方可能會以被欺詐、脅迫或是公司乘人之危與之簽訂的協(xié)議為理由向國家公權(quán)力機(jī)關(guān)提出撤銷該協(xié)議，同時主張公司按法律賠償。 案例2 小A到某公司上班不到2個月，在上班途中與第三人駕駛的機(jī)動車相撞發(fā)生交通事故，當(dāng)場死亡，后經(jīng)交警認(rèn)定，機(jī)動車司機(jī)負(fù)全責(zé)。經(jīng)了解，小A尚在試用期，該公司尚未給該員工辦理任何保險。問題1你如何看待該公司未給試用期的員工辦理保險的行為？存在什么樣的風(fēng)險？這是不合適的。因為雖然雙方約定了試用期，但是員工在試用

8、期間享有所有的勞動的權(quán)利，包括勞動條件、勞動報酬和所有的福利待遇，當(dāng)然也包括工傷保險。一旦發(fā)生工傷，公司就將承擔(dān)所有的工傷賠償責(zé)任，而無法轉(zhuǎn)移該風(fēng)險。事態(tài)繼續(xù)發(fā)展事故發(fā)生后，該公司經(jīng)初步判斷認(rèn)定為工傷，隨即主動與小A家屬取得聯(lián)系協(xié)商善后事宜，該員工家屬要求該公司出具相關(guān)證明，證明該員工以在該公司工作多年，且有固定的收入，以向機(jī)動車方索賠，該員工家屬答應(yīng)放棄對公司的相關(guān)訴求。該公司隨即答應(yīng)了對方的要求，并且對方出具了承諾放棄向公司主張賠償權(quán)利的要求。問題2你如何看待公司主動與員工家屬進(jìn)行聯(lián)系的行為？為什么？和上面的案例一樣，公司不應(yīng)該主動與對 方取得聯(lián)系， 同時做好相關(guān)預(yù)案。事態(tài)繼續(xù)發(fā)展 后來，

9、該員工家屬從機(jī)動車司機(jī)方面獲得了13萬元的賠償，又向該公司主張賠償權(quán)利，該公司認(rèn)為對方已經(jīng)放棄了相關(guān)權(quán)利，于是拒絕賠償，對方一再要求。隨后，該員工家屬向法院提起訴訟，要求公司承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。法院經(jīng)審理后判決該公司向該員工家屬承擔(dān)了賠償責(zé)任。問題3在員工家屬向公司提出賠償要求之后，你 如何看待公司一直置之不理，且沒有采取 任何行動的行為？ 對于員工家屬向公司提出賠償要求之后， 公司不能置之不理，應(yīng)該積極應(yīng)對，同時引 導(dǎo)對方從商務(wù)談判的角度來處理。問題4法院為何在員工家屬已經(jīng)得到機(jī)動車駕駛 員賠付的情況下，要求公司再次承擔(dān)責(zé)任？法院為什么沒有采信雙方所簽訂的協(xié)議？法律事實現(xiàn)在實行的是雙賠制。因為第三

10、人侵權(quán)與工傷保險賠付屬于不同的法律關(guān)系，當(dāng)事人提出的賠償請求雖然是基于同一事實，但卻是不同的訴訟標(biāo)的，因而應(yīng)當(dāng)支持，同時在司法實踐中也得到了廣泛的認(rèn)可。因為雙方簽訂的協(xié)議是具備合同的性質(zhì)，而雙方的協(xié)議內(nèi)容卻是損害第三人的利益，因而屬于合同法上面規(guī)定，雙方惡意串通損害第三人利益的行為，因而屬于可撤銷的合同，所以法院不予采信。 同時該員工家屬也可以以重大誤解的理由向法院主張撤銷該協(xié)議，因為該公司有完全的賠償義務(wù)，而對方放棄，對方可以主張以為該員工在實習(xí)期沒有工傷保險得不到賠付為由，才與公司簽訂該協(xié)議的，這樣公司就負(fù)有舉證對方完全知曉事實真想的義務(wù)，而這種主觀舉證是很難的，也是很難被采信的。案例3

11、某公司員工在工作中因違反規(guī)章制度導(dǎo)致受傷。經(jīng)了解，該公司為員工購買了工傷保險。 該員工辦理了工傷認(rèn)定后，隨即辦理了傷殘等級鑒定，鑒定為9級，公司申請了復(fù)議，復(fù)議結(jié)果維持了原鑒定。經(jīng)過多次協(xié)商，雙方達(dá)成協(xié)議，公司一次性支付員工5萬元整（包括工傷保險賠付），對方放棄對公司的所有訴求.問題1對于員工違反公司制度造成傷害的，該公 司應(yīng)該怎樣處理？處理原則1）事故處理-企業(yè)自身： 就近診治-熟悉情況 保護(hù)現(xiàn)場-事故調(diào)查，掌握事后處理的主動 墊付費用-法律要求 申報工傷-意識養(yǎng)成*2）準(zhǔn)備預(yù)案-未雨綢繆3）反應(yīng)及時-生命第一問題2員工是因為自己違反規(guī)章制度造成的損 害，公司因此要求減輕自己責(zé)任的請求能 否

12、得到支持？ 法律事實公司承擔(dān)的是無過錯責(zé)任，無論公司有沒有過錯都應(yīng)該承擔(dān)這種責(zé)任。而對于員工操作不當(dāng)造成的工傷，公司僅僅只能從公司相關(guān)制度來進(jìn)行管理，而不能以此為借口來減輕自己的法定義務(wù)。問題3雙方達(dá)成的協(xié)議該如何認(rèn)定？協(xié)議效力同案例2 問題4公司應(yīng)如何最大限度規(guī)避因員工違反規(guī)章 制度而給公司造成的損失？ 安全生產(chǎn)加強(qiáng)勞動保護(hù)商業(yè)保險轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險案例4 某公司在上班途中遭受了機(jī)動車傷害，造成左肢輕微殘疾，該公司認(rèn)為傷害不大，遂沒有申請工傷認(rèn)定，直接與該員工及其家屬進(jìn)行相關(guān)賠償談判，為該員工承擔(dān)了相應(yīng)的醫(yī)療費用，并為其調(diào)整了相應(yīng)的工作崗位，并一次性支付該員工3千元作為護(hù)理費用，該員工出具了“今收到某

13、公司護(hù)理費3000元的”收據(jù)。該員工于半年后自己辦理了工傷認(rèn)定申請，工傷認(rèn)定申請后，該公司與之進(jìn)行交涉，同意一次性支付該員工1萬元整，該員工書面同意放棄其他訴求。1年后該員工離職，突然提出要求公司支付工傷賠償，該公司認(rèn)為員工發(fā)生工傷后至今已經(jīng)1年，過了工傷申訴實效，拒絕支付相關(guān)賠償。問題1你如何認(rèn)識該公司在員工發(fā)生傷害事故后 的處理方式？法律事實沒有及時申請工傷認(rèn)定和傷殘等級鑒定情況下，處理相關(guān)工傷的訴訟時效，風(fēng)險較大。第一，所有費用都要有公司自己承擔(dān)。第二、對于以后工傷認(rèn)定引起的費用，仍然承擔(dān)相應(yīng)的法律風(fēng)險。問題2你如何評價該員工出具的3000元護(hù)理費收 據(jù)的性質(zhì)？法律事實在仲裁或訴訟中只能

14、在護(hù)理費用中得到法律的支持，即使事實上或法律上要求的護(hù)理費用不超過這個數(shù)字，超出部分將視為公司的贈予，而不能抵扣其他應(yīng)付款項。問題3你認(rèn)為該員工進(jìn)行的工傷申訴實效的效力如何？法律事實該員工要求工傷賠付的要求沒有超過訴訟時效，是在法律保護(hù)的期限之內(nèi)，公司應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的法律賠償責(zé)任?，F(xiàn)有法律對于工傷訴訟的時效沒有明確的規(guī)定。但是根據(jù)勞動法與仲裁法的規(guī)定是發(fā)生勞動爭議之日起一年內(nèi)，提出申請的，有關(guān)部門應(yīng)該予以受理。因而問題的焦點就在于“勞動爭議發(fā)生之日起”的認(rèn)定。案例總結(jié)以上4個案例分別是從上下班途中發(fā)生的非工傷事故、第三者侵權(quán)與工傷的競合、違反規(guī)章制度造成的工傷、工傷時效等4個方面來闡述，側(cè)重點各

15、有不同。其實難度并不是很大，只是希望通過以上幾個案例，我們可以看出在類似的案件中，該如何處理焦點就在于該傷害事故是不是工傷以及公司在該損害事件中應(yīng)該承擔(dān)什么樣的責(zé)任？認(rèn)清這兩個焦點的目的就在于，對處理該事件將會是一個方向性的引導(dǎo)作用，對于我們在今后的談判中處于一個什么樣的地位以及采取什么樣的策略有著積極重要的意義。工傷處理的兩個焦點工傷認(rèn)定工傷賠付責(zé)任工傷認(rèn)定申請 （一）總則重視必要性，拋棄私了僥幸心理案例：一次上下班途中的交通事故法律責(zé)任：在此支付所有工傷待遇費用（二）申請時限1、期限用人單位：30天本人、親屬和工會：365天救助辦法遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以延長。

16、書面或口頭，沒有要求必須書面。法律責(zé)任無論是否參保，工傷醫(yī)療費用均由用人單位負(fù)擔(dān)。（三）事故鑒別凡發(fā)生職工傷害事故的，無論用人單位是否認(rèn)為本次事故屬于工傷事故，都要在規(guī)定時限內(nèi)向勞動保障行政部門提出工傷申請。另需提出明確意見。避免以后擔(dān)責(zé)。（四）工傷分類法定工傷（7種情形）視同工傷的情形（3種情形） 法定工傷1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；案例：違規(guī)操作？串崗受傷？聯(lián)誼活動？2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；案例：下班后清洗機(jī)床？3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外事故傷害的法定工傷4、患職業(yè)病的；注意：須

17、經(jīng)擁有診斷資格的專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，且經(jīng)診斷的職業(yè)病符合“職業(yè)病”目錄。特例：退休后被診斷為職業(yè)病的？診斷之日起一年內(nèi)申請工傷認(rèn)定，隨即進(jìn)行傷殘等級鑒定，按規(guī)定享受工傷保險待遇。5、因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；爭議焦點：外出期間的界定；工作原因的界定；法定工傷6、在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；*機(jī)動車事故“機(jī)動車”屬于規(guī)定范圍；交通事故責(zé)任認(rèn)定書；事后報案的，交管部門材料能夠證明是機(jī)動車事故的；*酒后駕車、駕駛無牌無照車輛的傷害認(rèn)定！案例：車輛逃逸不幸的受害者；請假外出途中；無故外出途中；下班辦完私事回家途中；避讓機(jī)動車；法定工傷7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)

18、當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形； 考核*兜底條款*見義勇為；保護(hù)家人？*法院特權(quán)。視同工傷的情形（3種情形） 1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；注意：48小時的起算時間以醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷的時間；案例：工作期間休息突發(fā)疾病死亡的？2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；不得認(rèn)定工傷（視同工傷）分類（3種情形） 1、因犯罪或違反治安管理傷亡的；注意：公安部門的認(rèn)定；2、醉酒導(dǎo)致傷亡的；注意：飲酒與醉酒的區(qū)別？3、自殘或自殺的；關(guān)于自殺的認(rèn)定有效性問題案例：海淀自殺案工傷認(rèn)定原則無過錯原則待遇區(qū)分原因舉證責(zé)任倒置不予受理的工傷申請1、自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病起超過1年提出的；2、受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或超過法定退休年齡的；3、無營業(yè)執(zhí)照或未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照、或者撤銷登記、備案的單位；4、在校學(xué)生到用人單位實習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的。工傷待遇支付1、