腦卒中后抑郁與心理社會因素相關(guān)分析

1、腦卒中后煩悶與生理社會因素相干闡發(fā)【關(guān)鍵詞】腦血管疾病；卒中后煩悶；A型舉動問卷；煩悶自評量表【摘要】目的探究腦卒中后煩悶產(chǎn)生率及其生理社會因素。要領(lǐng)對69例腦血管疾病患者接納煩悶自評量表、A型舉動范例問卷評定煩悶狀態(tài)和舉動范例，并對卒中后煩悶患者的年事、性別、舉動范例、文化程度、婚姻狀態(tài)等因素舉行比擬闡發(fā)。效果卒中后煩悶的產(chǎn)生率為59.42%；A型舉動的煩悶產(chǎn)生率明顯高于非A型舉動患者2=14.11，P0.01；有夫婦的患者煩悶產(chǎn)生率明顯低于無夫婦患者P0.05。卒中后煩悶與年事、性別、文化程度無明顯相干性P均0.05。結(jié)論腦卒中后產(chǎn)生煩悶的幾率較高，且與患者的舉動范例、婚姻狀態(tài)有嚴密干系。

2、【關(guān)鍵詞】腦血管疾??；卒中后煩悶；A型舉動問卷；煩悶自評量表rrelatinanalysisfpststrkedepressinandpsyhsialfatr【Keyrds】erebralvasulardisease;pststrkedepressin;theTABP;theSDS腦血管疾病(erebralvasulardisease,VD)是嚴峻危害人類康健的緊張疾病，不但導(dǎo)致患者的生理性殘疾，同時也給患者帶來精力上的壓力，以致造成生理停滯。腦卒中后煩悶(pststrkedepressin,PSD)是腦血管不測后常見的感情停滯之一1，煩悶感情對腦卒中的預(yù)后產(chǎn)生著顯著的負面效應(yīng)2。本研究對腦卒

3、中患者的年事、性別、舉動范例、文化程度、婚姻狀態(tài)等一樣平常資料與產(chǎn)生PSD的相干性舉行了闡發(fā)，以探究影響PSD產(chǎn)生的重要生理社會因素。1工具與要領(lǐng)1.1工具拔取在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的VD患者為研究工具。入選尺度：1全部病例均經(jīng)T或RI掃描證明；2病程2，意識明晰；3查抄互助，無顯著智能減退和失語；4無陽性精力停滯小我私家史和家屬史。共入組69例，此中男49例，女20例；年事30a80a，均勻(58.0712.12)a；文化程度：小學(xué)以下18例，中學(xué)36例，大學(xué)15例；夫婦健在者48例，無夫婦者21例。1.2要領(lǐng)2效果2.1PSD產(chǎn)生率入組患者SDS評定指數(shù)0.50者41例，煩悶產(chǎn)生率59.42。

4、此中輕度煩悶20例48.78，中度煩悶18例43.90%，重度煩悶3例7.32。2.2TABP評定效果A型舉動32例，產(chǎn)生煩悶26例81.25%；非A型舉動B型+型37例，產(chǎn)生煩悶15例40.54%。A型舉動患者PSD產(chǎn)生率明顯高于非A型舉動患者，差異有極明顯性(2=14.11，P0.01)。2.3一樣平常資料與PSD的相干性產(chǎn)生PSD患者的均勻年事為57.3711.30a，未產(chǎn)生PSD患者的均勻年事為59.0713.38a，兩者均勻年事無明顯性差異(P0.05)；男性產(chǎn)生PSD31例63.26%，女性10例50.0%，差異性別PSD產(chǎn)生率差異無明顯性2=1.03，P0.05；文化程度：小學(xué)以

5、下產(chǎn)生PSD12例66.67%，中學(xué)20例55.56%，大學(xué)9例60.0%，差異學(xué)歷間PSD產(chǎn)生率均無明顯性差異(P均0.05)；VD有夫婦者產(chǎn)生PSD25例52.08%，無夫婦者16例76.19%，有夫婦者PSD產(chǎn)生率明顯低于無夫婦者，差異有明顯性(23.52，P0.05)。3討論關(guān)于PSD產(chǎn)生率國表里報道不一，海內(nèi)李玉梅等4報道PSD產(chǎn)生率為60.3。本組PSD產(chǎn)生率為59.42，與上述報道同等。人的舉動范例是個別由相應(yīng)的競爭與挑釁性情況塑造的一整套的外顯舉動，是人們在恒久社會生存歷程中漸漸形成起來的，有很大的不變性5。A型舉動者表示為爭強好勝，偶然間緊急感，并且感情暴躁，輕易出現(xiàn)打擊舉動

6、。張伯源5曾對VD患者舉行了普及性的性格觀察，創(chuàng)造VD患者的A型舉動范例漫衍顯著高于正凡人，并以為A型舉動是VD的傷害因素，它使患者的大腦皮層恒久處于告急狀態(tài)，引起神經(jīng)、內(nèi)排泄及生化的改變，從而促使VD的產(chǎn)生。本文對VD患者舉動范例的觀察表現(xiàn)，A型舉動患者PSD的產(chǎn)生率明顯高于非A型舉動患者，表白A型舉動與PSD的產(chǎn)生嚴密相干。孫欣等6以為，A型舉動之本性，處于長期或過強的生理應(yīng)激，可顯著影響大腦皮質(zhì)成效，通過植物神經(jīng)體系、內(nèi)排泄體系及神經(jīng)遞質(zhì)體系等中介從而產(chǎn)生不良的感情反響。然而，A型舉動并不是病態(tài)舉動，它具有互相抵牾的兩重意義，一方面它在小我私家奇跡上是得到樂成的一個因素，另一方面它又是大

7、概促使心、腦血管疾病產(chǎn)生和生長的一種傷害因素。因此，醫(yī)護職員應(yīng)把握A型舉動的特性及其對疾病的影響。家庭和社會支持對VD患者的身心康健的影響正日益受到人們的器重。已有研究創(chuàng)造VD患者的活動成效和感情狀態(tài)的規(guī)復(fù)與家庭支持有很大干系，而社會伶仃那么是造成PSD產(chǎn)生的一個緊張傷害因素。喪偶被以為是與煩悶干系最嚴密的應(yīng)激原，極易導(dǎo)致患者應(yīng)激本領(lǐng)落落，這是產(chǎn)生煩悶病癥的底子緣故原由之一7。本研究表現(xiàn)，無夫婦者PSD的產(chǎn)生率明顯高于有夫婦者，表白家庭配景因素在PSD產(chǎn)生中起緊張作用8?？梢姡涣嫉纳鐣硪蛩卦谠胁±淼鬃由掀鹆舜呋瘎┑淖饔?，促使煩悶的產(chǎn)生或使其程度加重9。參考文獻1FhaldS,Lffle

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