云南省健康扶貧措施學(xué)習(xí)材料

1、云南省健康扶貧30條辦法石林縣婦計(jì)中心 年12月第1頁相關(guān)文件第2頁第3頁30條措施讓貧困人口 “看得起病”讓貧困人口 “方便看病”讓貧困人口 “看得好病”讓貧困人口“盡可能少生病”保障辦法第4頁01“看得起病”第5頁四個目標(biāo) 四重保障 九個確?？吹闷鸩】吹煤貌】吹蒙喜∩偕∷闹乇Ｕ匣踞t(yī)保大病保險醫(yī)療救助醫(yī)療費(fèi)用兜底九個確保100%參加基本醫(yī)保和大病保險；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到 100% 28 種疾病門診報銷比例達(dá)到 80% 轉(zhuǎn)院的住院治療費(fèi)用補(bǔ)償達(dá)到90% 9類15種大病集中救治全覆蓋醫(yī)療救助全覆蓋白內(nèi)障患者得到免費(fèi)救治年度轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用不超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入至少有 1 所縣級二級

2、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) ，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有 1 所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院，行政村有 1 所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室行動目標(biāo)第6頁醫(yī)保報銷優(yōu)惠28種疾病報銷百分比提升到80%建檔立卡貧困人口在基本醫(yī)保門診方面，將享受基層就診普通診療費(fèi)全額報銷，年度報銷額度提升5個百分點(diǎn)；高血壓（2-3期）、糖尿病、活動性肺結(jié)核、白血病、終末期腎病等28種疾病政策范圍內(nèi)報銷百分比提升到80%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷百分比提升520個百分點(diǎn)，縣域內(nèi)住院實(shí)際報銷百分比不低于70%。第7頁第8頁醫(yī)保報銷優(yōu)惠大病保險一降一提在大病保險方面，將采取起付線降低50%、年度報銷額度提升50%、政策范圍內(nèi)報銷百分比提升至70%。深入加大對建檔立卡貧

3、困人口大額醫(yī)療費(fèi)用報銷力度，與基本醫(yī)保和醫(yī)療救助前后銜接。取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線，針對建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后達(dá)不到90%，由醫(yī)療救助至90%，省級財政按照建檔立卡貧困人口年人均10元標(biāo)準(zhǔn)，對各貧困縣開展醫(yī)療救助給予補(bǔ)助，與基本醫(yī)保、大病保險實(shí)現(xiàn)“無縫對接”。第9頁第10頁第11頁落實(shí)醫(yī)療救助制度取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線,年度累計(jì)救助封頂線不低于萬元.建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后達(dá)不到,經(jīng)過醫(yī)療救助報銷到。第12頁建立兜底保障機(jī)制對建檔立卡貧困人口經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助

4、報銷后，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院治療實(shí)際賠償百分比達(dá)不到90%和個人年度支付符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范醫(yī)療費(fèi)用超出當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入部分，由縣級政府統(tǒng)籌資金進(jìn)行兜底保障，省財政按照建檔立卡貧困人口年人均60元標(biāo)準(zhǔn)對各地給予補(bǔ)助。第13頁第14頁實(shí)施大病專題集中救治15種大病按“六定”標(biāo)準(zhǔn)集中救治針對兒童白血病、先心病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核等9類15種大病，還將采取定病種范圍、定醫(yī)院、定臨床路徑、定診療方案、定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、定報銷百分比等“六定”標(biāo)準(zhǔn)和“病人不動、教授動”方式，組織教授力量進(jìn)行集中救治，切實(shí)減輕患病家庭負(fù)擔(dān)。符合手術(shù)條件白內(nèi)障患者得到無償救治。

5、第15頁第16頁第17頁02“方便看病”第18頁落實(shí)便民惠民辦法,讓建檔立卡貧困人口 “方便看病”持社會保障卡、有效身份證件辦理入院手續(xù),無需繳納住院押金,直接住院治療。出院時無法結(jié)清自付費(fèi)用者可延期還款。（1）縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算出基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障報銷賠償金額后,患者只需繳清個人自付費(fèi)用。（2）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) “一站式”即時結(jié)報。實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)100%覆蓋。個人需繳納12元,由省財政和州、市財政對已脫貧建檔立卡貧困人口按照46百分比負(fù)擔(dān),對未脫貧建檔立卡貧困人口按照64百分比負(fù)擔(dān)。（3）家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。第19頁第20頁第

6、21頁第22頁第23頁03“看得好病”第24頁加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)第25頁完善拴心留人政策,推進(jìn)優(yōu)異人才向基層流動第26頁完善拴心留人政策,推進(jìn)優(yōu)異人才向基層流動第27頁全方面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力實(shí)施州、市級公立醫(yī)院等級提升工程,到年,每個州、市力爭有所三級甲等醫(yī)院，到年,縣域內(nèi)就診率到達(dá) 。1.提升州市、縣兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力.開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審,到年,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到達(dá)甲級衛(wèi)生院評審標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建成為“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”.2.實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)每個行政村建有所面積不低于平方米標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，完善村衛(wèi)生室診療室、觀察室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房、康復(fù)室等設(shè)施.3.

7、實(shí)施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)到年,小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展其中類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù).4.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力加緊以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化醫(yī)療共同體建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)下沉.實(shí)。6.推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療共同體建設(shè)5.建成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)覆蓋省、州市、縣、鄉(xiāng)四級政府舉行醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,經(jīng)過實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療,實(shí)現(xiàn)下級檢驗(yàn),上級診療,為群眾提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程影像等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。第28頁04“盡可能少生病”第29頁加強(qiáng)疾病預(yù)防控制突發(fā)傳染病疫情處置率100%適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫

8、苗匯報接種率到達(dá)95%以上；肺結(jié)核規(guī)范管理率到達(dá)90%以上；嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率到達(dá)75%以上；高血壓、糖尿病規(guī)范管理率到達(dá)60%以上；突發(fā)傳染病疫情及時處置率到達(dá)100%。01到，農(nóng)村貧困地域衛(wèi)生廁所普及率到達(dá)85%以上；農(nóng)村飲用水監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率到達(dá)100%，力爭農(nóng)村飲用水水質(zhì)合格率靠近全國平均水平；03寄宿制農(nóng)村中小學(xué)或?qū)W生人數(shù)超出600人非寄宿制農(nóng)村中小學(xué)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置保健室,配置專(兼)職校醫(yī)。05疾病防控環(huán)境衛(wèi)生整改學(xué)校保健室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)到年，孕產(chǎn)婦死亡率力爭控制在/萬以下、嬰兒死亡率控制在以下。02婦幼保健廣泛開展居民健康素基本知識和技能宣傳教育,提升建檔立卡貧困人口健康意識,使其形成良好衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣及健康生活方式.到年,力爭貧困縣居民健康素養(yǎng)水平到達(dá)。04健康促進(jìn)與健康教育第30頁05保障辦法第31頁保障措施加強(qiáng)組